Ruolo dell ecografia nell imaging della patologia della spalla. Giuseppe Balconi - Milano

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1 Ruolo dell ecografia nell imaging della patologia della spalla Giuseppe Balconi - Milano

2 Spalla Scapolo omerale Acromion claveare Sterno claveare Scapolo toracica Uno sguardo all interno del corpo umano

3 Imaging funzionale Imaging anatomico E fatta così e non può che funzionare così. Per funzionare così non poteva che essere fata così.

4 Imaging anatomico osseo Attendibilità: 92% Kerkovský M et al:role of ultrasonography in the diagnosis of shoulder joint injury. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2008,

5 Imaging anatomico tessuti molli

6 Ruolo dell ecografia nell imaging della patologia della spalla Imaging anatomico tessuti molli Rottura fascio centrale deltoide Frattura di Bankart

7 Ruolo dell ecografia nell imaging della patologia della spalla Imaging anatomico tessuti molli lipoma Elastofibroma dorsi condrocalcinosi

8 Imaging funzionale La spalla è l articolazione più mobile del corpo umano con circa posizioni

9 Codman: 1934 ipoperfusione Neer CS:. J Bone Joint Surg Am conflitto Bigliani L.U. Morrison, et al: Orthop Trans forma acromion Zuckerman JD, et al: J Shoulder Elbew Surg no forma acromion Sano H, Ishii H, Trudel G, Uhthoff HK: J Shoulder Elbow Surg degenerazione Ko JY : J Shoulder Elbow Surg conflitto vascolaredegenerativo Chang E.Y, et al: Radiology, 2006 studio con modello matematico: la morfologia dell acromion o della sua superficie non c entrano con la sindrome da impingement che sembra dovuta alla inserzione del deltoide NOTCH PHENOMENON Intervallo dei rotatori Rotator cable Rotator crescent

10 1. De Candia A. et Al: Real time compound sonography della cuffia dei rotatori: valutazione della riduzione degli artefatti e della definizione dell immagine. Radiol Med Matthieu J.C.: US of the rotator cuf: pitfalls, limitations, and artifacts. Radiographics Stephan Ki.: Dynamic ultrasonography of rotator cuff muscles. J Clin Ultrasound Petrons P et al: acromioclavicular joint injury: enhanced tchnique of examination with dynamic maneuver. J Clin Ultrasound, Michael JW et al: Dinamic ultrasound for the golfer shoulder. In J Sports Med Wang et al: Dynamic visualization of the coracoacromial ligament by ultrasound. Ultrasound Med Biol Wu CH et al: Evaluating displacement of the coracoacromial ligament in painful shoulders of overhead athletes througt dynamic ultrasonographic examination. Arch Phys Med Rehabil Yuen CK et al: Dynamic ultrasonographic sign for posterior shoulder dislocation. Emerg Radiol Wu CH et al: Dynamic ultrasonography to evaluate coracoacromial ligament displacement during motion in shoulders with supraspinatus tendon tears. J Orthop Res. 2012

11 Spessore tendine: 7 mm Girometti et al: Radiol Med 2006 Fodor D. et al: Shoulder impingement syndrome: correlations between clinical tests and ultrasonographic findings. Ortop Traumatol Rehabil. 11:120-6, Test dell arco doloroso

12 CONFLITTO SOTTO ACROMIALE Neer e la cuffia Edema dei tendini Fibrosi e calcificazioni della borsa Tendinosi e calcificazioni della cuffia Tenosinovite del bicipite Rottura della cuffia

13 Ruolo dell ecografia nell imaging della patologia della spalla Imaging anatomico tessuti molli trochine coracoide

14 DIAGNOSI ECOGRAFICA DI ROTTURA DELLA CUFFIA ROTTURA PARZIALE

15 DIAGNOSI ECOGRAFICA DI ROTTURA DELLA CUFFIA ROTTURA TOTALE

16 ECOGRAFIA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI: IL CLB

17 ECOGRAFIA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI: IL CLB

18 Imaging anatomico tessuti molli Lussazione clb Rottura clb

19

20 LA BORSA SOTTOACROMIALE

21

22 SPALLA E ECOGRAFIA: L ACROMION CLAVEARE Martinoli C., et all: US of the shoulder: non rotator cuff disorders. Radiographics 23: , 2003.

23 SPALLA E ECOGRAFIA: LA STERNOCLAVEARE A.D.A.M. Interactive ANATOMY ARTICOLAZIONE STERNO - CLAVEARE

24 geyser : patognomonico di rottura completa sovraspinato. Bianchi&Martinoli 2007 Imaging antomico Imaging funzionale Imaging clinico

25

26 " Sunde P. t al: Ultrasound--a good alternative to MR in shoulder problems. Tidsskr Nor Laegeforen ECO + Rx Fratture complesse: TC INSTABILITA : RM Pre intervento: RM

27 Ruolo dell ecografia nell imaging della patologia della spalla Giuseppe Balconi - Milano

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