RIGIDITA ARTICOLARE POST TRAUMATICA DI SPALLA : TRATTAMENTO ARTROSCOPICO.
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1 RIGIDITA ARTICOLARE POST TRAUMATICA DI SPALLA : TRATTAMENTO ARTROSCOPICO
2 RIGIDITA ARTICOLARE DI SPALLA: Situazione patologica caratterizzata da una diminuzione dell escursione escursione articolare scapolo- omerale attiva e passiva su tutti i piani
3 INQUADRAMENTO NOSOLOGICO DUPLAY CODMAN BOSWORTH NEVIASER J. DE PALMA DE SEZE LUNDBERG NEVIASER T. WILEY SUBACROMIAL BURSITIS TENDONITIS OF ROTATOR CUFF FROZEN SHOULDER SUBDELTOID BURSITIS CONTRACTURE OF CAPSULE ADHESIVE CAPSULITIS CORACOHUMERAL AND BICEPS RETRACTION OF JOINT CAPSULE JOINT CONTRACTURE DIFFUSE FIBRINOUS SYNOVITIS SUBSCAPULAR BURSA CONTRACTURE
4 CLASSIFICAZIONE DI LUNDBERG (1969) MODIFICATA DA ZUCKERMANN (1997) 1. FROZEN SHOULDER PRIMARIA 2. FROZEN SHOULDER SECONDARIA O SPALLA RIGIDA POST-TRAUMATICA TRAUMATICA
5 F.S. PRIMARIA 1. IDIOPATICA (CAUSA SCONOSCIUTA) 2. DA CAUSA SISTEMICA: DIABETE, FARMACI, DISMETABOLISMO 3. DA CAUSA ESTRINSECA NEUROLOGICA,CARDIACA
6 RIGIDITÀ SECONDARIA Da Cause Intrinseche: Tendinopatia Calcifica Conflitto sub acromiale Lesioni Di Cuffia
7 POST-TRAUMATICA: TRAUMATICA: Lussazioni Fratture(GLENA, TROCHITE, OMERO) Fratture-lussazioni TRATTAMENTO CONSERVATIVO
8 POST-TRAUMATICA: TRAUMATICA: Post-chirurgica esiti di sintesi per fratture a piu frammenti sostituzioni protesiche per fratture a 4 frammenti
9 POST-TRAUMATICA: TRAUMATICA: Post-chirurgica Procedure di stabilizzazione Per instabilità di spalla
10 POST-TRAUMATICA: TRAUMATICA: Post-chirurgica Evoluzione artrosica post traumatica E/o post chirurgica
11 FORMA SECONDARIA SINOVITE EMORRAGICA COINVOLGENTE:ORIGINE DEL CLB, INTERVALLO DEI ROTATORI,TENDINE DEL SOTTOSCAPOLARE, LEGAMENTI GLENO-OMERALI OMERALI ANTERIORI, CAPSULA ANTERO-INFERIORE E POSTERO-INFERIORE PROLIFERAZIONE FIBROBLASTICA CON> DEL COLLAGENE RODEO,1995; HANNAFIN, 1998; NEVIASER,1987 RETRAZIONE FIBROSA DI TALI STRUTTURE
12 FORMA SECONDARIA RETRAZIONE FIBROSA A LIVELLO DELLA HUMEROSCAPULAR MOTION INTERFACE (HSMI)
13 HSMI SUPERFICIE (INTERFACCIA DI SCORRIMENTO) COMPRESA FRA FRA L ESTREMITAL ESTREMITA PROSSIMALE DELL OMERO CUFFIA DEI ROTATORI, BORSA S.A.D. SPAZIO SUB ACROMIALE E STRUTTURE SOPRASTANTI: DELTOIDE,ARCO CORACO ACROMIALE FORMAZIONI MIO-TENDINEE MATSEN,1994
14 FORMA SECONDARIA LIMITAZIONE DI ELEVAZIONE,ROTAZIONE INTERNA, ESTERNA ABDUZIONE
15 TRATTAMENTO INCRUENTO: MEDICO- FISIOTERAPICO: FANS, STEROIDI, STRETCHING CAPSULARE CRUENTO: 1. M.U.A. ( MANIPOLAZIONE IN NARCOSI) 2. ARTROLISI A CIELO APERTO 3. TRATTAMENTO ARTROSCOPICO
16 Scelta del trattamento artroscopico 1. Precisione nella sezione delle strutture retratte 2. BASSO RISCHIO DI FRATTURE, LESIONI NERVOSE RISPETTO ALLLA M.U.A. 3. BASSA INVASIVITA 4. Manipolazione modulata 5. Recupero r.o.m per gradi
17 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO RELEASE CAPSULARE RELEASE HSMI MANIPOLAZIONE MODULATA
18 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO Rigidita post traumatiche: Capsulotomia + RELEASE HSMI
19 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO POSIZIONE: BEACH CHAIR BLOCCO INTERSCALENICO TESTS DINAMICI CONTROLLO DOLORE P.O.
20 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO SINOVIECTOMIA
21 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO SEZIONE INTERVALLO ROTATORI
22 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO RELEASE HIATUS SUBS.
23 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO SEZIONE LGOM
24 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO SEZIONE LGOI
25 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO SEZIONE CAPSULA POSTERO- INFERIORE E SUPERIORE
26 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO RELEASE HSMI: BURSECTOMIA E LIBERAZIONE CUFFIA
27 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO SEZIONE LEGAMENTO CORACO- OMERALE(RECUPERO R.E.) SAVOIE- HARRYMAN-PHOELING
28 TRATTAMENTO ARTROSCOPICO SEZIONE LEGAMENTO CORACO- OMERALE CASI PIU GRAVI ALLUNGAMENTO DEL SOTTOSCAPOLARE A CIELO APERTO
29 DECORSO POST-OPERATORIO OPERATORIO 1. POSIZIONAMENTO IN ABDUZIONE EXTRA-ROTAZIONE ROTAZIONE PER 48 ORE(discutibile) 2. IMMEDIATO RECUPERO E MANTENIMENTO RANGE ARTICOLARE PASSIVO ASSISTITO ED AUTO-ASSISTITO ASSISTITO 3. CONTROLLO DEL DOLORE(EV CATETERE INTERSCALENICO) 4. RECUPERO ARTICOLARITA : : SETTIMANE IN MEDIA
30 CONCLUSIONI TRATTAMENTO ARTROSCOPICO SPALLA RIGIDA POST TRAUMATICA 1. EFFICACE 2. PRECISO 3. VERIFICA DINAMICA STEP-BY STEP 4. RIDUZIONE INVASIVITA 5. POSSIBILITA DI PASSARE AL CIELO APERTO 6. DAY-SURGERY 7. RIDUZIONE COSTI
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