Regione Piemonte Screening 2005 Report II livello screening cervicocarcinoma DIPARTIMENTO 6

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Giovanni Pinto
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1 Servizio Sanitario Nazionale Regione Piemonte Screening 25 Report 27 II livello screening cervicocarcinoma DIPARTIMENTO 6 Sedi operative: Novara, Verbania, Borgomanero Dott.ssa Raffaella Ribaldone Clinica Ostetrico-Ginecologica- Novara

2 Dip.6 Aderenti al I livello referral rate % Dato Regionale medio.8% Ottimale <.5%

3 Dip.6 Compliance alla colposcopia centri di screening 8. % Centri di screening + altri centri 82.8 % Dato medio regionale 89.6% Accettabile 8% Ottimale 9%

4 Distribuzione delle categorie diagnostiche colposcopiche Dip 6 Reperto colposcopico normale Num. 9 % 22 Reperto colposcopico anormale grado 4 2 Reperto colposcopico anormale grado Reperto colposcopico anormale vasi atipici Sospetto carcinoma francamente invasivo Colposcopia insoddisfacente 75 4% TOTALE 77 % reperti normale + insoddisfacente 64% dato medio regionale 67.% G2 2% dato medio regionale 4.%

5 Corrispondenza grading colposcopico-istologia 25 GRADING COLPOSCOPICO ESITO ISTOLOGICO Giudizio colposcopico negativo con giunzione squamocolumnare evidente Grading g Grading g2 Colposcopia vasi atipici Sospetto Ca francamente invasivo Altro Non eseguita biopsia Non CIN 8 8 CIN (*) CIN 2 (*) CIN (*) AdenoCa in situ Carcinoma squamoso invasivo Adenocarcinoma invasivo

6 Correlazione G colposcopico/istologia Dip.6 No biopsia neg CIN CIN 2- AIS Ca sosp. inv. Adenok inv Tot G n % PREDITTIVITA G 74.2% dato medio regionale 74.% standard 7%

7 Correlazione G2 colposcopico/istologia Dip.6 No biopsia neg CIN CIN 2 CIN AIS Ca sosp. inv. Adenok inv Tot G2 n. 4** % PREDITTIVITA G2 66.6% dato medio reg 66.6% standard 7%

8 Dip.6 REPERTI COLPOSCOPICI VASI ATIPICI: nessun caso CA FRANCAMENTE INVASIVO: nessun caso

9 Dip.6 DIPARTIMENTO 6 - NOVARA Il centro di colposcopia è una struttura protetta L operatore che fa la diagnostica è lo stesso che esegue i trattamenti Tutti gli interventi sono compatibili ed eseguiti in anestesia locale in una sala piccoli interventi comunicante con la sala operatoria

10 TIPO DI LESIONE TIPO DI TRATTAMENTO () See and treat(*) CIN(*) CIN2(*) CIN(*) Adeno ca in situ (CGIN) Ca Invasivo Totale Vaporizzazione Laser Crioterapia Diatermia Radicale (Elettrofolgorazione Profonda) Diatermocoagulazione 6 7 Escissione con strumenti a radiofrequenze (ansa, ago, include conizzazione) 4 5 Conizzazione a lama fredda Laser conizzazione LLETZ + Laser Isterectomia Altro: Per ogni trattamento non incluso specificare il trattamento nelle righe sottostanti Trattamento ignoto (2) 2 2 Non Trattata raccomandazione non trattamento () Non Trattata-raccomandazione a trattare da < mesi () Non Trattata- raccomandazione a trattare da >= mesi () 2 Trattamento ignoto (4) 2 Totale

11 Dip 6 Gestione/trattamento delle pazienti con Cin istologico CIN CASI 52 Raccomandazione a non trattamento 45 pari al 86.5 % dato regionale 84% Raccomandate a trattamento 7 casi** COMPLIANCE al trattamento 85.7% - non eseg. tratt. a > mesi caso - eseguito in 6 casi: tutte DTC

12 Dip 6 CIN 2/ CASI 28 raccomandazione a non trattamento CIN2** raccomandazione a trattamento 25 casi COMPLIANCE 76% COMPLIANCE MEDIA REG 82.4% Trattamento ignoto o non eseguito a > mesi in 6 casi

13 Dip 6 Novara Trattamenti per Cin2/ Escissione a rfq 5 Laserconizzaz. Conizz.a lama fredda Isterectomia TOT 9 Interventi anestesia locale 8% Standard 8% DTC* ** (Cin 2)???

14 Escissione con strumenti a radiofrequenza (ansa - ago) Conizzazione a lama fredda Conizzazione laser Altro (indicare specificatamente)* Totale Dettaglio sui trattamenti escissionali 25 MARGINI LEGGIBILI MARGINE DISTALE (ENDO) INDENNE ESITO DELL'ESAME ISTOLOGICO SUL PEZZO ESCISSO TOTALE SI NO Non disponibile SI NO Non disponibile Non disponibile Negativo (<CIN) CIN CIN 2 CIN Ca squamoso pienamente invasivo Ca squamoso micro- invasivo Ca squamoso invasivo non stadiato Adeno Ca in situ (CGIN) Adeno Ca invasivo

15 QUALITA TRATTAMENTI 9 CASI LEGGIBILITA DEI MARGINI ESCISSIONE A RFQ 5 CASI MARGINE ENDOCERVICALE Dati non disponibili 2 Dati non disponibili Leggibilità 2 2 Indenne in Non leggibilità CONIZZAZIONE LASER CONIZZAZIONE LAMA FREDDA Margini leggibili APICE INDENNE Margini leggibili APICE INDENNE RF DATI NON DISPONIBILI.% LEGGIBILITA 92.% RF DATI NON DISPONIBILI 2% INDENNE 8.%

16 Corrispondenza tra diagnosi istologica pre e post intervento 25 PEZZO Peggiore istologia precedente al trattamento Negativo (< CIN) CIN CIN2/ Ca squamoso pienamente invasivo Ca squamoso Micro Invasivo Ca squamoso Invasivo non stadiato Adeno Ca in situ (CGIN) Adeno Ca Invasivo Non disponib ile CIN CIN2/ 6 2 Ca squamoso pienamente invasivo Ca squamoso Micro Invasivo Ca Squamoso Invasivo non stadiato Adeno Ca in situ (CGIN) Adeno Ca Invasivo Non biopsia (See and treat)

17 Dip.6 Esito istologico su pezzo escisso :dato non disponibile in 2 casi..5% nei 7 casi con dato la diagnosi istologica risulta di Cin2 o + nel % dei casi. Nessun caso di ca invasivo, caso di adenoca in situ. AUSPICABILE a zero la non disponibilità del dato!

18 Dip.6 Corrispondenza istologica pre e post trattamento dati per 7 casi su 9 Pre trattamento : Cin casi Cin2/ 6 casi corrispondenza % (dato medio reg.82.%) Adenoca in situ caso corrispondenza %

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