1) Trova le 2 affermazioni errate:

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1 1) Trova le 2 affermazioni errate: a) Le lussazioni recidivanti della rotula non favoriscono l'artrosi femoro-patellare b) Le sublussazioni esterne permanenti, senza vere e proprie lussazioni, sono fattore predisponente per l'artrosi femoro-patellare c) Le sublussazioni di rotula di solito interessano il compartimento femo-ro-patellare esterno d) Le sublussazioni esterne si manife-stano con un dolore da carico ante-riore, di maggiore intensità a salire le scale o percorrere strade in salita, o al momento di alzarsi dalla posizione seduta e) II segno della pialla ha valore pato-gnomonico nelle lussazioni di rotula

2 2) L'artrosi femoro-tibiale è meno fre-quente, ma più invalidante dell'artrosi femoro-patellare a) Vero b) Falso

3 3) In relazione alle indicazioni chirurgiche per il ginocchio varo, trova l'affermazione sbagliata: a) il candidato deve essere relativamente giovane b) II varismo deve superare abbondantemente i c) Indicata è l'osteotomia di tibia d) la rima articolare deve essere conservata almeno in parte

4 4) La degenerazione artrosica è più precoce nel ginocchio valgo che nel ginocchio varo, manifestandosi già verso i 50 anni a) Vero b) Falso

5 5) Dopo intervento di osteotomia tibiale interna per artrosi femoro-tibiale del comparto mediale è possibile documentare all'rx la diminuzione della sclerosi del piatto tibiale mediale a) Vero b) Falso

6 6) Dove si rilevano scrosci articolari al ginocchio? a) Artrosi femore tibiale b) Artrosi femore rotulea e) Sinovite reumatoide d) Tendinite anserina

7 7) Le seguenti sono le principali norme comportamentali di economia articolare nell'artrosi, tranne una: a) Corrette abitudini posturali b) Evitare sovraccarico da lavoro e/o sport c) Ridurre il sovrappeso d) Evitare microtraumi, specie se ripetuti e) anche durante le fasi flogistiche,mantenere carico e mobilizzazione articolare

8 8) È corretto perseguire l'obiettivo terapeutico della completa analgesia del ginocchio artrosico? a)si b)no Perché...

9 9) Nessuno dei seguenti farmaci, utilizzati per controllare il dolore, è un FANS tranne uno, qual è? a) Paracetamolo b) Codeina+paracetamolo c) Tramadolo d) Ketorolac

10 10) Quale fra i seguenti sembrerebbe essere (in vitro) il FANS a maggiore azione condrolesiva? a) Diclofenac b) Piroxicam e) Ibuprofene d) Naprossene

11 11) Fra le due isoforme della ciclossigenasi, qual è quella indotta dall'infiammazione? a) 1 b) 2 c) 3

12 12) Quale/i tra questi farmaci sono dotati alle dosi terapeutiche di un "indice di selettività" per la COX-2 così elevato da essere stati classificati come inibitori specifici delle COX-2? a) Meloxicam b) Nimesulide e) Rofecoxib d) Nabumetone e) Celecoxib

13 13) Qual' è l'associazione più razionale? a) Misoprostolo+naprossene b) Misoprostolo+celecoxib e) Misoprostolo+prednisone

14 14) Le ulcere sintomatiche, le perforazioni ed i sanguinamenti del tratto gastrointestinale superiore nei pazienti trattati per 3 mesi con FANS, si osservano nel: a) 2-5% b) 1-2% e) 5-8%

15 15) Segnare fra le seguenti affermazioni quelle vere: a) Oltre I' 85% delle lesioni gastriche da FANS sono asintomatiche b) Esiste una correlazione diretta fra gravità dei sintomi gastrici e gravità del quadro endoscopico e) Per diminuire l'incidenza dei sanguinamenti gastrici da FANS basterebbe sospendere immediatamente il trattamento

16 16) Numerare da 1 a 9 il seguente elenco di FANS sulla base del rischio di sanguinamento gastrico (1 rischio minore, 9 rischio maggiore): a) Buprofene b) Ketoprofene e) Tenoxicam d) Piroxicam e) Indometacina f) Ketorolac trometamina g) Naproxene h) Diclofenac i) Nimesulide

17 17) Quali dei seguenti fattori aumenta-no il rischio di sanguinamento gastrico in corso di terapia con FANS: a) Anamnesi positiva per ulcera peptica b) Età avanzata c) Uso prolungato d) Uso di FANS diversi in associazione e) Terapia corticosteroidea concomitante f) Terapia concomitante con anticoa-gulanti orali g) Tutti i precedenti

18 18) La Nota CUF 1 consente la prescrizione in classe A dei farmaci gastroprotettori (MisoprostoI e Inibitori di pompa protonica) associati ai FANS in presenza di alcuni fattori di rischio. Quali dei seguenti: a) Anamnesi positiva per ulcera peptica b) Età avanzata e) Uso prolungato d) uso di FANS diversi in associazione e)terapia corticosteroidea concomitante f) terapia concomitante con anticoagulanti g) Tutti iprecedenti

19 19) I FANS riducono il flusso plasmatico renale e causano ritenzione idrica. Quale/i delle seguenti affermazioni non è/sono vera/e: a) In presenza di età avanzata, scompenso cardiaco, terapia diuretica è più frequente la riduzione della funzione renale in corso di terapia con FANS b) L'efficacia della terapia con ACE inibitori viene ridotta dalla contemporanea somministrazione di FANS c) Gli inibitori selettivi della COX 2 non presentano gli effetti negativi sulla funzione renale caratteristici dei FANS non selettivi

20 20) Quali fra le seguenti affermazioni sono corrette: a) La somministrazione di corticosteroidi è associata ad una bassissima incidenza di sanguinamenti gastrici b) La somministrazione di corticosteroidi non richiede alcun trattamento gastroprotettivo c) II rischio di sanguinamento è molto elevato in caso di somministrazione contemporanea di corticosteroidi e FANS d) Tutte le precedenti

21 21) In un soggetto con gonartrosi, in presenza di un dolore lieve-moderato è sempre consigliabile un tentativo terapeutico con un analgesico puro (per esempio Paracetamolo fino a 4g/die) prima di passare all'uso dei FANS: a) Vero b) Falso

22 22) Gli inibitori selettivi della COX 2 non inibiscono l'aggregazione piastrinica: a) Vero b) Falso

23 23) Gli inibitori selettivi della COX 2 hanno controindicazione assoluta in corso di terapia con anticoagulanti orali: a) Vero b) Falso

24 24) Quali possono essere i vantaggi clinici di un prolungamento della terapia farmacologica nella gonartrosi? a) Controllo del dolore b) Controllo del dolore e dell'infiammazione c) Controllo del dolore, dell'infiammazione e miglioramento della funzionalità articolare

25 25) Considerando la migliore sicurezza d'impiego per quanto riguarda i sanguinamenti gastrointestinali, i COXIB possono essere impiegati nel trattamento delle riacutizzazioni della gonartrosi: a) Per 1-2 settimane b) Per 3-4 settimane