Diagnosi e intervento su embrioni. Ramón Lucas Lucas lucas@unigre.it

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1 1 Diagnosi e intervento su embrioni Ramón Lucas Lucas lucas@unigre.it

2 Diagnosi prenatale 2

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4 4 DIAGNOSI PRENATALE É l insieme di esami compiuti sull embrione stesso, per accertare se è affetto da malattie Tecniche Giudizio etico - Ecografia: ultrasuoni sul grembo materno - Amniocentesi: prelievo di liquido amniotico - Cordocentesi: prelievo di sangue dal cordone ombelicale (0,5-1,5%) - Fetoscopia: visione e prelievo di sangue e tessuti fetali (6%) - Placentocentesi: pelievo di sangue fetale dalla placenta (7-10%) - Prelievo dei villi coriali: prelievo di tessuti dal corion (8-10%) - Dal punto di vista dell oggetto (finis operis): non pone problemi etici perché è una diagnosi; si limita a fotografare la situazione. - Dal punto di vista delle circostanze: è lecita se le tecniche salvaguardano la vita e l integrità dell embrione e della madre, non facendo loro correre rischi sproporzionati - Dal punto di vista della finalità (finis operantis): è lecita se intende salvaguardare la vita del l embrione è illecita se si intende associare un risultato infausto con l aborto eugenetico

sangue fetale dalla placenta (7-10%) - Prelievo dei villi coriali: prelievo di tessuti dal corion (8-10%) - Dal punto di vista dell oggetto (finis operis): non pone problemi etici perché è una

5 5 Diagnosi prenatale e informazioni genetiche P La diagnosi prenatale (villocentesi o amniocentesi) permette l identificazione di anomalie genetiche, entro le prime settimane di gravidanza, in coppie a rischio di trasmettere una malattia genetica alla prole. P Entrambe queste procedure prevedono il campionamento di cellule fetali, dalle quali verrà estratto il DNA per effettuare l analisi di mutazione di specifici geni e/o la determinazione del cariotipo fetale P L DGP.

6 6 Diagnosi pre-impianto P È una forma di diagnosi prenatale, legata alle tecniche di fecondazione artificiale, che prevede la diagnosi genetica degli embrioni formati in vitro, prima del loro trasferimento nell utero P Viene effettuata allo scopo di avere la sicurezza di trasferire solo embrioni privi di difetti o con certe qualità particolari (DP 22).

vitro, prima del loro trasferimento nell utero P Viene effettuata allo scopo di avere la

7 7 Diagnosi pre-impianto P Nella diagnosi prenatale la fase diagnostica è ben separata dalla fase operativa nella quale si prende la decisione da seguire nel caso si scoprano anomali nel feto: < Continuare la gravidanza < Porre termine alla gravidanza con l aborto. P Nella DGP l eventuale eliminazione del feto malato segue ordinariamente la fase di DGP. Lo scopo è proprio questo.

feto: < Continuare la gravidanza < Porre termine alla gravidanza con l aborto.

8 8 Diagnosi pre-impianto: giudizio etico P È sempre connessa con la fecondazione artificiale, già di per sé intrinsecamente illecita P È finalizzata ad una selezione qualitativa con la conseguente distruzione di embrioni, la quale si configura come una pratica abortiva precoce P È quindi espressione di una mentalità eugenetica: < Che accetta l aborto selettivo, per impedire la nascita di bambini affetti da vari tipi di anomalie < Che è lesiva della dignità umana e quanto mai riprovevole, perché pretende di misurare il valore di una vita umana soltanto secondo parametri di normalità e di benessere fisico < Si apre così la strada alla legittimazione anche dell infanticidio e dell eutanasia.

accetta l aborto selettivo, per impedire la nascita di bambini affetti da vari tipi di anomalie < Che è lesiva della dignità umana e quanto mai riprovevole, perché pretende

9 9 Diagnosi pre-impianto: giudizio etico P Si opera un alterazione e una discriminazione per quanto riguarda il concetto stesso di dignità umana < La dignità appartiene ugualmente ad ogni singolo essere umano e non dipende dal progetto parentale, dalla condizione sociale, dalla formazione culturale, dallo stato di sviluppo fisico < Se in altri tempi veniva praticata la discriminazione per motivi di razza, religione o condizione sociale, oggi si assiste ad una non meno grave ed ingiusta discriminazione per motivi di patologie e disabilità < Tale discriminazione è immorale e perciò dovrebbe essere considerata giuridicamente inaccettabile.

sviluppo fisico < Se in altri tempi veniva praticata la discriminazione per motivi di razza, religione o condizione sociale, oggi si assiste ad una non meno

10 10 Diagnosi pre-impianto e Legge 40 P La sentenza della Corte Costituzionale nr. 151 del 2009 ha rimosso il limite, imposto dalla legge 40/2004, sul numero massimo di embrioni da poter creare mediate le tecniche di procreazione assistita, che secondo la legge doveva essere non superiore a tre. P La sentenza ha inoltre permesso di crioconservare gli eventuali embrioni prodotti in eccesso (soprannumerari). P L effetto immediato è stato la riapertura alla diagnosi genetica preimpianto (PGD).

tecniche di procreazione assistita, che secondo la legge doveva essere non superiore a tre.

11 11 INTERVENTI SUGLI EMBRIONI UMANI Commercio Ricerca Sperimentazione

12 12 INTERVENTI SUGLI EMBRIONI UMANI Commercio Compra/vendita di embrioni vivi o morti, con qualsiasi finalità Illecito

13 13 INTERVENTI SUGLI EMBRIONI UMANI Ricerca Procedimento inteso a promuovere l osservazione di un fenomeno o a verificare un ipotesi Lecita per principio uguaglianza tutti gli uomini: - è lecito con l embrione ciò che è lecito con ogni altro uomo Lecita se: - finalità veramente di ricerca - non nuoce all embrione - esiste il consenso informato

uguaglianza tutti gli uomini: - è lecito con l embrione ciò che è lecito con ogni

14 14 INTERVENTI SUGLI EMBRIONI UMANI Sperimentazione Intervento in cui l essere umano è l oggeto sul quale s intende verificare l effetto Terapeutica Pura Finalizzata alla prevenzione/cura di malattie nel l embrione Lecita se: - finalizzata a curare - rispetta la vita e l integrità - non esistono rischi sproporzionati Eseguita su embrioni: - da impiantare - soprannumerari - da aborti - crioconservati Illecita: il fine buono non giustifica il mezzo cattivo

finalizzata a curare - rispetta la vita e l integrità - non esistono rischi sproporzionati Eseguita su embrioni: -

15 15 INTERVENTI SUGLI EMBRIONI UMANI Commercio Ricerca Sperimentazione Compra/vendita di embrioni vivi o morti, con qualsiasi finalità Procedimento inteso a promuovere l osservazione di un fenomeno o a verificare un ipotesi Intervento in cui l essere umano è l oggeto sul quale s intende verificare l effetto Illecito Lecita per princ. uguaglianza tutti gli uomini: è lecito con l embrione ciò che è lecito con ogni altro uomo Lecita se: - finalità veramente di ricerca - non nuoce all embrione - esiste il consenso informato Terapeutica Finalizzata alla prevenzione/cura di malattie nel l embrione Pura Eseguita su embrioni: - da impiantare - soprannumerari - da aborti - crioconservati Lecita se: - finalizzata a curare - rispetta la vita e l integrità - non esistono rischi sproporzionati Illecita: il fine buono non giustifica il mezzo cattivo

uguaglianza tutti gli uomini: è lecito con l embrione ciò che è lecito con ogni altro uomo Lecita se: - finalità veramente di ricerca - non nuoce all embrione - esiste il consenso informato

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17 Gli embrioni crioconservati Dignitas personae, 18 17

18 18 Gli embrioni crioconservati P DP 18 P La fecundazione in vitro < Negativa P Il non trasferimento dell embrione creato in vitro allutero materno < Negativa P La crioconservazione < Sospensione dello sviluppo embrionario negativa P Scongelamento: < Negativo o positivo.

allutero materno < Negativa P La crioconservazione < Sospensione

19 Gli embrioni crioconservati Ricerca? Adozione?: Dignitas personae 19 19

20 20 Gli embrioni crioconservati Il dibatitto sull adozione

21 21 Gli embrioni crioconservati P La adozione < DP 19 < Atto differente da tutti i precedenti; in se stesso è positivo? P Obiezioni < Non è prattica < Giustifica la fecondazione artificiale < Vi si oppone alla procreazione naturale < È contraria alla maternità naturale P File: \A-Vita\Embriones-Adopción-USA(ultimo)2006doc

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