COMUNICATO STAMPA n 1/2003

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1 !!" #$ $! %&' (&' )!!" *! *+,#!%-$./! *+,#!%+# 01 2 * ""!"-3 14 Indice COMUNICATO STAMPA n 1/ luglio 2003 Rinforza per star meglio. Da una prestigiosa rivista la dimostrazione di come non basti consigliare un po di buona attività aerobica e di stretching se si vuole star meglio con il collo. JAMA May 21;289(19): Sempre più storti. Il problema scoliosi non si esaurisce alla fine della crescita. Uno studio dimostra come la scoliosi lombare peggiori in età anziana con il progredire dei problemi degenerativi. J Am Acad Orthop Surg May-Jun;11(3): Per ulteriori informazioni o commenti può contattare il nostro Direttore Scientifico, Dott. Stefano Negrini ( il nostro Direttore Tecnico, Fis. Michele Romano ( o uno dei nostri specialisti contattando la segreteria ISICO (tel fax

2 La cervicale Rinforza per star meglio Da una prestigiosa rivista la dimostrazione di come non basti consigliare un po di buona attività aerobica e di stretching se si vuole star meglio con il collo L abstract! " # " $ %"& '"(' ' )**+ ),-)./0,/1&)2*/3,4! "# $%&' " "" #()&* +,! " - "./// 0.//.#)&* 1 " ""-#1 &) 23/.445 #&6'&)1." " 7/ "# " " + " " " #",! + # $ " +""+" # " + " 5 # 0 & 80 0 )86) " " + ' +#& " " " + "# 6)89) 2.,," "":1;#//2<# /= >7=+ 7?= "# " ".3=.?=27="2/=2/=>=#6 " " " " +++#98)&) $ " 2. #) " + " # Pag. 2 di 5

3 Inquadriamo meglio il problema I dolori cervicali cronici sono normalmente considerati in letteratura come meno importanti rispetto a quelli lombari, perché causerebbero minori costi sociali a causa di un ridotto assenteismo. I costi sanitari sono però anche in questo caso enormi, e ci sono prove di una ridotta produttività nei disturbi vertebrali cronici. Peraltro la prevalenza, ossia il numero di persone coinvolte in questi problemi, non sarebbero diverse tra lombalgia e cervicalgia. Gli studi di efficacia dei diversi metodi di trattamento nella cervicalgia cronica scarseggiano. Il nostro commento Questo studio mette a confronto l efficacia di un trattamento riabilitativo con i classici consigli che vengono dati ai pazienti con disturbi cervicali cronici: fai della buona attività aerobica (ginnastica generica) e tanto stretching, ossia esercizi di elasticizzazione del collo. Questi consigli prescindono da un aspetto essenziale: il collo oltre a consentire il movimento della testa in tutte le direzioni per spostare lo sguardo secondo quanto necessario, deve anche sostenere la testa. Quindi non deve solo avere elasticità, ma anche forza muscolare. Ecco perché entrambe le tecniche di esercizio terapeutico qui considerate, che comprendevano esercizi di rinforzo effettuati in modo diverso, ma comunque associati a lavoro aerobico ed elasticizzazione, si sono dimostrate più efficaci di queste ultime da sole. Si è semplicemente trattato di un percorso riabilitativo più completo. Di certo però l enorme carenza di studi in questo settore ha consentito ad un risultato ancorché ovvio (ma pochi in realtà sono gli specialisti che oggi applicano questi semplici principi adeguatamente) di ottenere una risonanza internazionale. Ancor meglio si potrebbe ottenere associando una parte educativa e coginitivo-comportamentale, qui non considerata. (Dott. Stefano Negrini) Copia del testo dell articolo originale può essere richiesto alla segreteria di ISICO (Tel Fax ).

4 Scoliosi e dintorni Sempre più storti Il problema scoliosi non si esaurisce alla fine della crescita. Uno studio dimostra come la scoliosi lombare peggiori in età anziana con il progredire dei problemi degenerativi L abstract Tribus CB. Degenerative lumbar scoliosis: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg May-Jun;11(3): Degenerative lumbar scoliosis is a lateral deviation of the spine that typically develops after age 50 years. Clinical presentation varies, but the deformity frequently is associated with loss of lordosis, axial rotation, lateral listhesis, and spondylolisthesis. Although the etiology is unclear, degenerative scoliosis is associated with degenerative disk disease, facet incompetence, and hypertrophy of the ligamenta flava, typically leading to neurogenic claudication and back pain. Rarely, sagittal or coronal imbalance may develop. Indications for treatment include pain, progressive deformity, radiculopathy or myelopathy, and cosmetic deformity. Nonsurgical care focuses on patient education, exercise, and nonnarcotic medication. Surgical management should be considered carefully, balancing the benefits and risks for the patient. Inquadriamo meglio il problema Non è vero che la scoliosi non evolve più dopo la fine della crescita. La scoliosi, soprattutto quella lombare, evolve in età adulta. Questa evoluzione è analoga a quella descritta nel lavoro considerato. I processi degenerativi favoriscono l evoluzione della scoliosi lombare. L evoluzione spesso si associa ad una progressiva flessione in avanti della colonna vertebrale lombare. Il nostro commento In passato veniva detto al paziente a fine crescita che la sua scoliosi non gli avrebbe più procurato problemi in età adulta. Purtroppo oggi sappiamo che non è vero. Questo non significa che necessariamente la scoliosi evolva, ma è sicuramente necessario fare qualche controllo nel tempo: di norma un controllo clinico (con precise misurazioni) ogni due-tre anni ed uno radiografico (anche qui da misurare), non prima di cinque-sei anni. Queste misure preventive devono ovviamente essere strettamente individualizzate. Periodi critici in cui la

5 prevenzione deve essere accentuata sono la gravidanza (non si esclude infatti un possibile aggravamento, anche se va detto che la scoliosi non costituisce assolutamente una controindicazione alla gravidanza), la prima menopausa e l età anziana in genere. (Dott. Stefano Negrini) Copia del testo dell articolo originale può essere richiesto alla segreteria di ISICO (Tel Fax ).

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