Area Chirurgica Chirurgia Senologica GUIDA AI SERVIZI OSPEDALE DI TREVISO
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Guida ai Servizi Chirurgia Senologica Ospedale di Treviso Area Chirurgica
Guida ai servizi - Chirurgia Senologica 4
L UOC di Chirurgia Senologica ha lo scopo di fornire alla paziente affetta da malattie della mammella, benigne o maligne, percorsi diagnostico-assistenziali rapidi e coordinati per giungere in breve tempo alla corretta diagnosi della malattia, al suo trattamento medico e/o chirurgico. L organizzazione dell iter diagnostico-terapeutico prevede, infatti, un percorso unico e predefinito, indipendentemente dalle modalità di accesso della paziente alla struttura (inviata da medico di medicina generale, inviata per indagini di 2 livello dopo partecipazione a programma di screening, inviata da centro diagnostico, accesso diretto, o inviata da altro specialista) e viene svolto da personale medico ed infermieristico che si dedica in modo esclusivo alla diagnosi e cura delle malattie della mammella e tiene regolari e continui incontri interdisciplinari per fornire alla paziente un percorso diagnostico terapeutico personalizzato. 5
Guida ai servizi - Chirurgia Senologica La nostra equipe La Chirurgia Senologica è composta da chirurghi senologi dedicati al trattamento della patologia mammaria. Ogni chirurgo, infatti, deve avere competenze in materia di chirurgia oncologica, chirurgia ricostruttiva, chirurgia radioguidata e radioterapia intra-operatoria. La nostra Equipe pratica circa 800 interventi/anno per patologia mammaria di cui 450 per patologia tumorale ed ogni chirurgo quindi esegue almeno 50 interventi/anno per patologia neoplastica. Una figura professionale nuova è l infermiera referente (chiamata anche Case Manager): rappresenta il professionista di riferimento per la paziente lungo tutto il periodo di cura, permette il collegamento e l integrazione delle decisioni assunte dai diversi professionisti all interno del team. Crea un rapporto di fiducia e un supporto continuo per la paziente. Altra figura professionale è quella della Data Manager, di fondamentale importanza nel gruppo della Breast Unit per la raccolta dei dati nei vari reparti afferenti. Tutte le decisioni strategiche e terapeutiche vengono decise collegialmente agli incontri settimanali dell equipe 6
multidisciplinare a cui partecipano tutti i professionisti dedicati. I casi vengono presentati dagli specialisti e discussi collegialmente per definire l iter diagnostico terapeutico adeguato per ogni singolo paziente. Vengono trattati tutti i casi pre operatori che sono affidati poi alla chirurgia senologica e tutti i post operatori che saranno presi in carico dall oncologia e dalla radioterapia. Il Meeting Multidisciplinare infatti si svolge ogni venerdì e vi partecipano i radiologici, gli anatomo-patologi, i chirurghi senologi, i chirurghi plastici, gli oncologi, i radioterapisti, la case manager, i tecnici di radiologia senologica, le psicologhe. Il Direttore della Chirurgia Senologica, dr Paolo Burelli è anche responsabile del Core Team che si riunisce mensilmente ed è l organo di controllo e di conduzione strategica della Breast Unit. Segreteria Centro Senologico Lunedì - Venedì dalle 8.00 alle 15.30 tel. 0422 322985 7
Guida ai servizi - Chirurgia Senologica Attività ambulatoriale 8 8
Prestazioni erogate Visite ambulatoriali Visite di controllo Follow up oncologico Visite urgenti (e in collaborazione con i radiologi del Centro Senologico trevigiano) prelievi citologici/microistologici medicazioni colloqui pre e post operatori Come accedere all ambulatorio L ambulatorio senologico è ubicato presso il Centro Senologico trevigiano (1) al Piano 1, area B (percoso blu). Presso l ambulatorio senologico vengono effettuate visite specialistiche programmabili o di follow-up (paziente sintomatica o asintomatica con impegnativa del proprio Medico di Medicina Generale). Le prestazioni ambulatoriali vanno sempre prenotate. La prenotazione delle prestazioni ambulatoriali viene effettuata presso le sedi C.U.P. - Centro Unico Prenotazioni, anche telefonicamente allo 0422-210701. o contattando la Segreteria del Centro Senologico allo 0422 322985 da lunedì a venerdì dalle 8.00 alle 15.00. 9
Guida ai servizi - Chirurgia Senologica Solitamente le visite specialistiche programmabili o di follow-up vengono effettuate lunedì e giovedì pomeriggio. Le visite specialistiche non programmabili e le urgenze vengono effettuate giovedì e venerdì mattina. Vengono inoltre svolte visite specialistiche su indicazione radiologica durante le quali la paziente, già sottoposta ad indagine eco-mammografica ed invitata a presentarsi direttamente per essere valutata dal chirurgo specialista, verrà presa in carico per il successivo percorso diagnostico-terapeutico più appropriato. È previsto inoltre l accesso all ambulatorio di Consulenza genetica per rischio eredo-familiare, riservato alle pazienti operate per patologia neoplastica mammaria che presentano una storia di rischio familiare. Tale accesso viene consentito con impegnativa del SSN, erogata dal nostro ambulatorio. Per le pazienti giovani con diagnosi di neoplasia mammaria prima dei 40 anni d età è prevista una valutazione, qualora richiesto, presso l ambulatorio per la Preservazione della fertilità, con impegnativa del SSN, erogata dal nostro ambulatorio. 10
Per le pazienti operate per patologia neoplastica è previsto un servizio di supporto psicologico che le prende in carico già al momento del ricovero, se non anche al momento della comunicazione della diagnosi nei casi in cui la situazione lo richieda. È inoltre previsto un ambulatorio di consulenza nutrizionale oltre che fisico-riabilitativo. (1) Ingresso Centro Senologico trevigiano 11
Guida ai servizi - Chirurgia Senologica L intervento chirurgico 12
Gli interventi chirurgici vengono eseguiti in regime di Week Surgery e ordinario o in regime di Day Surgery. Si definisce Week Surgery e Day Surgery la possibilità di eseguire un intervento chirurgico nel corso di un ricovero della durata di un giorno (day surgery) o di non più di 5 giorni (week surgery) ed eseguire ambulatorialmente tutte le altre prestazioni connesse all intervento (esami preoperatori, medicazioni, etc.). Per gli interventi programmati in regime di Week Surgery o ordinario la paziente verrà ricoverata nel reparto della Chirurgia Senologica: accesso dalla Portineria Sud, Area A, ingresso 2, ascensore 20, Piano 3. Le medicazioni post-operatorie vengono eseguite presso l ambulatorio dedicato in Day Hospital (accesso da area A, percorso arancione, ascensore 33, Piano 3) lunedì e venerdì dalle 8.00 alle 19.30. 13
Guida ai servizi - Chirurgia Senologica Se invece l intervento chirurgico verrà eseguito in anestesia locale in regime di Day Surgery la paziente verrà ricoverata presso l area di Attività Diurna di Area Chirurgica (situata in area B, percorso blu, ascensore/scala 51) In questo caso le medicazioni post-operatorie vengono eseguite presso l ambulatorio dedicato sempre in Attività Diurna Area Chirurgica il martedì e venerdì dalle 12.00 alle 13.00. Tipologie di intervento In accordo con le moderne linee guida di trattamento delle neoplasie mammarie, la Chirurgia Senologica mette a disposizione delle pazienti tutte le possibilità tecnologicamente più avanzate in chirurgia quali: la chirurgia radioguidata, la biopsia del linfonodo sentinella, la radioterapia intra-operatoria, l oncoplastica e tutte le tecniche di ricostruzione mammaria più evolute come l impianto di protesi pre-pettorale. Tutti gli interventi che richiedono una ricostruzione immediata o differita vengono eseguiti in collaborazione con la Chirurgia Plastica. 14
Si effettuano quindi i seguenti interventi: Chirurgia senologica per patologia benigna biopsia escissionale nodulectomia biopsia diagnostica duttogalattoforectomia Chirurgia senologica oncologica chirurgia conservativa della mammella (tumorectomia, quadrantectomia) chirurgia oncoplastica (quadrantectomia con simmetrizzazione della mammella controlaterale mirror quadrantectomy) chirurgia conservativa (quadrantectomia) con radioterapia intra-operatoria mastectomia conservativa con preservazione della cute e del complesso areola-capezzolo (skin sparing e nipple sparing mastectomy) mastectomia conservativa con simmetrizzazione controlaterale (skin-reducing) ricostruzione mammaria immediata o differita con utilizzo di expander e protesi con mastopessi controlaterale. 15
Guida ai servizi - Chirurgia Senologica Comunicazioni 16
Privacy Viene richiesto ai pazienti di firmare una Dichiarazione di Consenso al Trattamento dei Dati Sensibili in cui figurano i nomi e i recapiti delle persone autorizzate a ricevere dati relativi allo stato di salute dell interessato. Non verrà fornita alcuna informazione telefonica. URP - Ufficio Relazioni con il Pubblico L Azienda ULSS 2 Marca trevigiana garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino. email urp.treviso@aulss2.veneto.it tel. 0422 322922 sedi urp ospedale di treviso e oderzo Da lunedì a venerdì 9.00-17.00 (sportello fisico) Da lunedì a venerdì 8.00-18.00 (sportello telefonico) sede urp borgo cavalli Da lunedì a venerdì 8.00-18.00 (sportello fisico) 17
Guida ai servizi - Chirurgia Senologica Documentazione Sanitaria Ospedaliera È possibile richiedere copia della documentazione clinica relativa al ricovero solo dopo la dimissione e ultimate le visite di controllo previste. Può essere richiesta in due modi: tramite i Servizi Online del sito www.ulss.tv.it - accedendo all Area Cittadino - cliccando sul pulsante azzurro Richiesta Copia Documentazione Sanitaria Ospedaliera dalla homepage presso lo sportello URP da Lunedì a Venerdì dalle 13.00 alle 17.00 presentando il modulo di richiesta allo sportello. Il modulo di richiesta è disponibile anche sul sito www.ulss.tv.it alla voce Link Utili>Modulistica e Informative Informazioni telefoniche Ufficio Cartelle Cliniche da Lunedì a Venerdì ore 8.00-9.00 e 12.00-13.00 Treviso 0422 322421 - Oderzo 0422 715359 18
Servizio Aziendale di Mediazione Linguistico-Culturale Presso l Azienda ULSS 2 Marca trevigiana è attivo un servizio di mediazione e traduzione linguistico-culturale, che si avvale di mediatori appositamente formati, per agevolare, se necessario, la presa in carico di utenti stranieri. È compito del personale medico o del coordinatore infermieristico valutare l esigenza di attivare tale servizio. 19
Guida ai servizi - Chirurgia Senologica Dove Siamo 20
B 2 Ingresso Portineria Sud Ambulatori Portineria Sud area A (arancione), Ingresso 1 ascensore 33, Piano 3 Reparto Portineria Sud area A (arancione), Ingresso 2 ascensore/scala 20, Piano 3 21
Contatti Segreteria di Reparto area A (arancione) ascensore 33, scala 23 - Piano 3 tel. 0422 322371 lun-ven ore 9.00-12.00 e 14.00-15.30 Segreteria Day Hospital area A (arancione) ascensore 33, scala 23 - Piano 3 tel. 0422 322361 lun-ven ore 7.30-17.00
Direttore dr. Paolo Burelli Coordinatore Infermieristico Antonietta Varriale
Ospedale di Treviso p.le Ospedale, 1 Treviso (TV) www.aulss2.veneto.it aggiornato a settembre 2018 Il documento è stato elaborato da un gruppo multiprofessionale dell Unità Operativa e dall URP - Ufficio Relazioni con il Pubblico