SERVIZIO DI SORVEGLIANZA STRADALE, REPERIBILITA H 24 E PRONTO INTERVENTO H 24, NONCHE LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA SULLA VIABILITA REGIONALE

Transcript

1 Allegat A/1 PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI SERVIZIO DI SORVEGLIANZA STRADALE, REPERIBILITA H 24 E PRONTO INTERVENTO H 24, NONCHE LAVORI DI MANUTENZIONE ORDINARIA SULLA VIABILITA REGIONALE.- LOTTO CM 3 SUD E LOTTO CM 4B SUD DOMANDA DI AMMISSIONE Astral SpA Via Del Pescacci, 96/ Rma Oggett: Prcedura aperta per l affidament del servizi di servizi di srveglianza stradale, reperibilita h 24 e prnt intervent h 24, nnche lavri di manutenzine rdinaria sulla viabilita reginale.- ltt cm 3 sud e ltt cm 4b sud Imprt dell appalt: LOTTO CM 3 SUD: per il 2017 a ,63 (dicnsi unmiline settecentsettantunmiladuecentcinquantasei/63), di cui (dicnsi cinquantunmilacinquecentnvanta/00) per neri della sicurezza nn sggetti a per il 2018 a Eur ,96 (dicnsi Eur unmilinenvecenttrentaduemiladuecentsettantanve/96), di cui Eur ,00 (dicnsi Eur cinquantaseimiladuecentttanta/00) per neri della sicurezza nn sggetti a per il 2019 ed Eur ,32 (dicnsi Eur seicentquarantaquattrmilanvantatre/32), di cui Eur ,00 (dicnsi Eur dicittmilasettecentsessanta/00) per neri della sicurezza nn sggetti a ribass LOTTO CM 4B SUD: per il 2017 ad Eur ,5 (dicnsi Eur unmilinetrecentventttmilaquattrcentquarantadue/5), di cui Eur ,5 (dicnsi Eur trentttmilaseicentnvantadue/5) per neri della sicurezza nn sggetti a per il 2018 ad Eur ,0 (dicnsi unmilinequattrcentquarantanvemiladuecentdieci/00), di cui Eur ,00 (dicnsi Eur quarantaduemiladuecentdieci/00) per neri della sicurezza nn sggetti a per il 2019 ad Eur ,00 (dicnsi Eur quattrcentttantatremilasettanta/00), di cui Eur ,00 (dicnsi eur quattrdicimilasettanta/00) per neri della sicurezza nn sggetti a ribass 1

2 Istanza di ammissine alla gara e cnnessa dichiarazine Il sttscritt nat il a in qualità di dell impresa cn sede in cn cdice fiscale n cn partita IVA n cn la presente CHIEDE Di partecipare alla gara in epigrafe: cme impresa singla. cme capgrupp di un assciazine tempranea di un cnsrzi di un GEIE di tip rizzntale già cstituit fra le seguenti imprese:..... cme capgrupp di un assciazine tempranea di un cnsrzi di un GEIE di tip rizzntale da cstituirsi fra le seguenti imprese:.. cme mandante di una assciazine tempranea di un cnsrzi di un GEIE di tip rizzntale già cstituit fra le imprese:

3 cme mandante di una assciazine tempranea di un cnsrzi di un GEIE di tip rizzntale da cstituirsi fra le seguenti imprese:.. cme impresa aderente al cntratt di rete ai sensi dell art. 45, cmma 2, lettera f) del D.lgs 50/2016 Il sttscritt, inltre, ai sensi degli articli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 cnsapevle delle sanzini penali previste dall articl 76 del medesim D.P.R. 445/2000 per le iptesi di falsità in atti e dichiarazini mendaci ivi indicate DICHIARA di nn trvarsi nelle cndizini previste nell art. 80, del D.lgs , n. 50, cme megli declinat nel Dcument di Gara Unic Eurpe (DGUE)(Allegat A/2) di nn ricadere nelle cndizini di cui all art. 53, cmma 16-ter, del d.lgs. del 2001, n. 165 di nn essere incrs, ai sensi della nrmativa vigente, in ulteriri divieti a cntrattare cn la pubblica amministrazine (In cas di peratri ecnmici aventi sede, residenza dmicili nei Paesi inseriti nelle c.d. black list, di cui al decret del Ministr delle finanze del 4 maggi 1999 e al decret del Ministr dell ecnmia e delle finanze del 21 nvembre 2001) Dichiarazine di essere in pssess, dell autrizzazine rilasciata ai sensi del D.M. 14 dicembre 2010 del Minister dell ecnmia e delle finanze (art. 37 del d.l. 31 maggi 2010, n. 78 di accettare, senza cndizine riserva alcuna, tutte le nrme e dispsizini cntenute nel band di gara, nel presente Disciplinare, nel capitlat speciale d appalt, nel pian di sicurezza e crdinament, nnché in tutti i rimanenti elabrati di gara di aver pres cnscenza delle cndizini di esecuzine dell appalt, di aver verificat le capacità e le dispnibilità, cmpatibili cn i tempi di esecuzine previsti, delle cave eventualmente necessarie e delle discariche autrizzate, nnché di tutte le circstanze generali e particlari suscettibili di influire sulla determinazine dei prezzi, sulle cndizini cntrattuali e sull esecuzine dei lavri e di aver giudicat i lavri stessi realizzabili ed i prezzi nel lr cmpless remunerativi e tali da cnsentire il ribass ffert di aver effettuat una verifica della dispnibilità della man d pera necessaria per l esecuzine delle prestazini cntrattuali, nnché, della dispnibilità di attrezzature adeguate all entità e alla tiplgia e categria dei lavri e dei servizi in appalt di aver tenut cnt nell fferta degli neri previsti per i piani di sicurezza di cui all art. 39 del DPR 207/2010, nnché degli neri cnseguenti l adempiment degli bblighi relativi alle dispsizini in materia di utilizz dei residui e smaltiment dei rifiuti, di sicurezza, di assicurazine, di cndizini di lavr e di previdenza ed assistenza in vigre nel lug dve devn essere eseguiti le prestazini, nnché di tutti gli neri a caric dell appaltatre previsti dal capitlat speciale di appalt e da tutti gli elabrati di gara 3

4 di prendere att che si tratta di appalt parte a crp e parte a misura Che l indirizz di psta elettrnica certificata - PEC ve ptrann essere inviate cmunicazini, ai sensi dell art. 52 e 76 del Cdice, richieste di integrazini e chiarimenti è il seguente: di essere infrmat, ai sensi e per gli effetti di cui all articl 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati persnali racclti sarann trattati, anche cn strumenti infrmatici, esclusivamente nell ambit del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa (nel cas di raggruppamenti tempranei, cnsrzi rdinari, aggregazini di imprese di rete e GEIE, da cstituirsi): che, in cas di aggiudicazine, si intende cnferire mandat speciale cn rappresentanza funzini di capgrupp a: di impegnarsi, in cas di aggiudicazine, ad unifrmarsi alla disciplina vigente in materia di appalti pubblici cn riguard alle assciazini tempranee cnsrzi GEIE Che la quta di partecipazine al raggruppament, nnché le qute di esecuzine che verrann assunte dai cncrrenti riuniti, cnsrziati, in rete in GEIE sn le seguenti: (nel cas di cnsrzi cperativi, di cnsrzi artigiani e di cnsrzi stabili): Che i nminativi/ragini sciali dei cnsrziati per i quali il cnsrzi cncrre sn Che cnsrziati per cnt dei quali il cnsrzi cncrre nn ricadn nelle cndizini di cui all art. 80 del D.Lgs.50/2016 (in cnfrmità al mdell DGUE) (nel cas di cns/rzi rdinari GEIE già cstituiti): che la quta di partecipazine al cnsrzi, nnché le qute di esecuzine che verrann assunte dai cncrrenti cnsrziati, in GEIE sn: (nel cas di aggregazini di imprese aderenti al cntratt di rete): che le imprese per le quali la rete cncrre sn e relativamente a queste ultime pera il diviet di partecipare alla gara in qualsiasi altra frma. che le qute di partecipazine all aggregazine di imprese che partecipa alla gara e le qute di esecuzine che verrann assunte dalle single imprese della rete sn (Se la rete è dtata di un rgan cmune cn ptere di rappresentanza, ma è priva di sggettività giuridica ai sensi dell art. 3, cmma 4-quater, del d.l. 10 febbrai 2009, n. 5): che le qute di partecipazine all aggregazine di imprese che partecipa alla gara e le qute di esecuzine che verrann assunte dalle single imprese della rete sn: ( Se la rete è dtata di un rgan cmune priv del ptere di rappresentanza se la rete è sprvvista di rgan cmune, vver, se l rgan cmune è priv dei requisiti di qualificazine richiesti): le dichiarazini, rese da ciascun cncrrente aderente al cntratt di rete, attestanti: 4

5 che, in cas di aggiudicazine, sarà cnferit mandat speciale cn rappresentanza funzini di capgrupp: che, in cas di aggiudicazine, si impegna ad unifrmarsi alla disciplina vigente in materia cn riguard ai raggruppamenti tempranei; che la quta di partecipazine all aggregazine di imprese che partecipa alla gara e le qute di esecuzine che verrann assunte dalle single imprese della rete. Di essere infrmat, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del d.lgs. 196/2003, che i dati persnali racclti sarann trattati, anche cn strumenti infrmatici, esclusivamente nell ambit del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa; Di mantenere reglari psizini previdenziali ed assicurative press l INPS (matricla n. ), l INAIL (matricla n. ) e di essere in regla cn i relativi versamenti e di applicare il CCNL del settre ; che l Uffici dell Agenzia delle Entrate territrialmente cmpetente press il quale si è iscritti è che la sede della Direzine Prvinciale del Lavr, territrialmente cmpetente, di iscrizine è che la sede della cancelleria fallimentare press il Tribunale territrialmente cmpetente è Di impegnarsi ad sservare l bblig di tracciabilità dei flussi finanziari di cui alla legge 136/2010, a pena di nullità asssluta del cntratt; Di impegnarsi a cmunicare tempestivamente gni variazine dei dati fndamentali che riguardan il singl prfessinista vver la scietà di prfessinisti e ciè ragine sciale, indirizz della sede, eventuale cessazine di attività, ecc. Di autrizzare la stazine appaltante al trattament dei prpri dati persnali Data Timbr FIRMA N.B. La dmanda-dichiarazine e la dichiarazine devn essere crredate da ftcpia, nn autenticata, di valid dcument di identità del sttscrittre. La presente dmanda-dichiarazine deve essere resa e firmata dai legali rappresentanti di ciascuna impresa facente parte l assciazine tempranea vver da ciascuna impresa cnsrziata. Nel cas in cui l assciazine tempranea di imprese vver il cnsrzi sia già cstituit, la presente dmanda può essere firmata sltant dal legale rappresentante dell impresa qualificata capgrupp vver dal legale rappresentante del cnsrzi, e deve essere allegat l att cstitutiv in riginale cpia autentica. Per i sggetti diversi dalle imprese sstituire cn una dichiarazine relativa a tutti i dati del cncrrente. 5