Il sottoscritto. nato il a. residente a in via n. in qualità di

Transcript

1 Marca da bll 16,00 avente data antecedente cntestuale a quella di sttscrizine dell istanza All Amministrazine Cmunale di Precenicc Piazza Rma n PRECENICCO (UD) ISTANZA DI PARTECIPAZIONE - AVVISO PUBBLICO PER L INDIVIDUAZIONE DEL SOGGETTO ATTUATORE DEL PROGETTO DI ATTIVITÀ DI CUSTODIA E VIGILANZA FINALIZZATI A MIGLIORARE LA FRUIBILITÀ DEGLI IMPIANTI SPORTIVI, CENTRI SOCIALI, EDUCATIVI O CULTURALI GESTITI DALLE AMMINISTRAZIONI PUBBLICHE PER IL COMUNE DI PRECENICCO. (OPERAZIONI AMMESSE A FINANZIAMENTO IN BASE ALL AVVISO APPROVATO CON DECRETO DEL VICE DIRETTORE CENTRALE LAVORO, FORMAZIONE, ISTRUZIONE, PARI OPPORTUNITÀ, POLITICHE GIOVANILI, RICERCA E UNIVERSITÀ 16 NOVEMBRE 2015, N INVESTIMENTI IN FAVORE DELLA CRESCITA E DELL OCCUPAZIONE - PROGRAMMA OPERATIVO DEL FRIULI VENEZIA GIULIA - FONDO SOCIALE EUROPEO PROGRAMMAZIONE 2014/ ASSE 1 OCCUPAZIONE - PIANIFICAZIONE PERIODICA DELLE OPERAZIONI PPO PROGRAMMA SPECIFICO N. 3/14 LAVORI DI PUBBLICA UTILITÀ A FAVORE DI DONNE DI ETÀ SUPERIORE A 50 ANNI E UOMINI DI ETÀ SUPERIORE A 55 ANNI IN CONDIZIONI DI DISOCCUPAZIONE DI LUNGA DURATA) Titl prgett: ATTIVITÀ DI CUSTODIA E VIGILANZA FINALIZZATI A MIGLIORARE LA FRUIBILITÀ DEGLI IMPIANTI SPORTIVI, CENTRI SOCIALI, EDUCATIVI O CULTURALI GESTITI DALLE AMMINISTRAZIONI PUBBLICHE PER IL COMUNE DI PRECENICCO. CODICE REGIONALE PROGETTO FP CUP D96G Settre d intervent: ARTICOLO 11, COMMA 1, n. 2) dell avvis apprvat cn decret del vice direttre centrale lavr, frmazine, istruzine, pari pprtunità, 16 nvembre 2015, n della Regine Friuli Venezia Giulia Custdia e vigilanza finalizzati a miglirare la fruibilità degli impianti sprtivi, centri sciali, educativi culturali gestiti dalle Amministrazini Pubbliche per Il Cmune di Precenicc. Il sttscritt nat il a residente a in via n. cdice fiscale in qualità di della (denminazine impresa; cperativa sciale; cperativa di prduzine e lavr, cnsrzi già cstituit, ecc.) cn sede legale unità lcale nel territri della Regine autnma Friuli Venezia Giulia

2 a in via n. cn cdice fiscale n. cn partita IVA n. telefn fax PEC partecipante alla prcedura di cui all ggett, cme (barrare la relativa casella): impresa singla; capgrupp mandataria del cstituend R.T.I. cn l impresa/le imprese (mandante/i); mandante del cstituend R.T.I. cn l impresa (capgrupp mandataria); capgrupp mandataria di raggruppament temprane già cstituit cn i seguenti sggetti: mandante: ; mandante: Cnsrzi rdinari già cstituit, partecipante per i seguenti sggetti cnsrziati. sggett partecipante al presente avvis in qualità di partner indicat quale esecutre del servizi, di Cnsrzi stabile fra scietà cperative di prduzine e lavr già cstituit partecipante alla prcedura: (indicare il Cnsrzi): sggett partecipante al presente avvis in qualità di futur partner di un Cnsrzi nn ancra cstituit, tra i seguenti sggetti, partecipante alla prcedura: CHIEDE di partecipare all avvis pubblic per la prcedura per l individuazine del sggett attuatre delle perazini DEL COMUNE DI PRECENICCO, AMMESSE A FINANZIAMENTO IN BASE ALL AVVISO

3 APPROVATO CON DECRETO DEL VICE DIRETTORE CENTRALE LAVORO, FORMAZIONE, ISTRUZIONE, PARI OPPORTUNITÀ, POLITICHE GIOVANILI, RICERCA E UNIVERSITÀ 16 NOVEMBRE 2015, N DELLA REGIONE FRIULI VENEZIA GIULIA - LAVORI DI PUBBLICA UTILITÀ A FAVORE DI DONNE DI ETÀ SUPERIORE A 50 ANNI E UOMINI DI ETÀ SUPERIORE A 55 ANNI IN CONDIZIONI DI DISOCCUPAZIONE DI LUNGA DURATA Titl prgett: ATTIVITÀ CUSTODIA E VIGILANZA FINALIZZATI A MIGLIORARE LA FRUIBILITÀ DEGLI IMPIANTI SPORTIVI, CENTRI SOCIALI, EDUCATIVI O CULTURALI GESTITI DALLE AMMINISTRAZIONI PUBBLICHE PER IL COMUNE DI PRECENICCO. CODICE REGIONALE PROGETTO FP A tal fine allega alla presente una relazine cmpsta da n. pagine (la relazine deve essere sttscritta cme previst dall avvis di indizine della prcedura) e ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, articli 46 e 47, cnsapevle delle sanzini penali di cui all articl 76 del Test unic 445/00 in cas di rilasci di dichiarazini mendaci DICHIARA 1) Che l impresa nn si trva in stat di falliment, di liquidazine catta, di cncrdat preventiv, salv il cas di cui all'articl 186-bis del regi decret 16 marz 1942, n. 267, e che nei sui cnfrnti nn è in crs un prcediment per la dichiarazine di una di tali situazini; 2) Che l impresa è in regla dal punt di vista cntributiv e, ai fini delle verifiche da effettuarsi tramite il Dcument Unic di Reglarità Cntributiva (legge n. 266/2002 e successive mdificazini ed integrazini), che: - ai fini INAIL, la sede cmpetente è quella di e il cdice ditta/p.a.t. è ; - ai fini INPS, la sede cmpetente è quella di e la matricla dell azienda/p.c.i. è ; 3) di essere in regla cn la nrmativa in materia di sicurezza sul pst di lavr (d.lgs. n. 81/2008 e s.m.i. e gni altra dispsizine vigente in materia); 4) Che l impresa cncrrente è reglarmente iscritta press la C.C.I.A.A. di per le seguenti attività: Che la durata dell impresa è la seguente: ; Che la frma giuridica dell impresa è la seguente: ; che l impresa è iscritta dal ed il numer di iscrizine della stessa è il seguente: ; che la data di inizi attività è ; che nell ggett sciale dell impresa sn previste attività di inseriment lavrativ attività che rientran nel settre d intervent nel quale si realizza il prgett in questine

4 (Custdia e vigilanza finalizzati a miglirare la fruibilità degli impianti sprtivi, centri sciali, educativi culturali gestiti dalle Amministrazini pubbliche); 5) per le sle cperative cnsrzi di cperative: che la cperativa/il cnsrzi è iscritta/ al Registr Reginale delle cperative, Sezine, di cui alla L.R. n. 20/2006 e successive mdificazini ed integrazini al numer, dalla data del e che la stessa, alla data di richiesta di cntribut nn è stata sspesa cancellata dall alb; 6) Per i sli raggruppamenti cnsrzi rdinari: Che l impresa cncrrente nn partecipa alla prcedura in più di un raggruppament temprane di cncrrenti di un cnsrzi rdinari, vver che nn partecipa alla prcedura anche in frma individuale qualra abbia partecipat alla gara medesima in raggruppament di cncrrenti in cnsrzi rdinari; 7) Per i sli raggruppamenti cnsrzi rdinari: che le parti del prgett che sarann eseguite dalle single imprese raggruppate cnsrziate, sn le seguenti (specificare le prestazini e denminazine delle imprese che presterann le stesse): 8) nel cas di raggruppament cnsrzi rdinari nn ancra cstituit, il cncrrente: indica a quale cncrrente, in cas di aggiudicazine, sarà cnferit mandat cllettiv speciale cn rappresentanza, qualificat cme mandatari: 9) nel cas di cnsrzi stabili di cperative sciali di cperative di prduzine e lavr (barrare le relative vci e all ccrrenza, cmpletare): -le imprese cmpnenti il cnsrzi sn (denminazine sciale, cdice fiscale/partita IVA, sede legale): a. il cnsrzi intende eseguire in prpri il servizi; OVVERO: b. i cnsrziati per i quali il cnsrzi cncrre sn i seguenti: (denminazine). Relativamente a questi ultimi cnsrziati pera il diviet di partecipare alla gara in qualsiasi altra frma; in cas di vilazine sn esclusi dalla gara sia il cnsrzi sia il cnsrziat; in cas di insservanza di tale diviet si applica l articl 353 del cdice penale; 10) Che l impresa ha pres cgnizine di tutte le prescrizini dell avvis della prcedura di cui all ggett; 11) nel cas di cnsrzi stabili: che nn si partecipa alla presente gara in più di un cnsrzi stabile; 12) di autrizzare l amministrazine alle cmunicazini ai sensi dell articl 79 del D.Lgs 163/2006 per tramite del seguente numer di fax ; in alternativa si indica quale indirizz per la ricezine delle raccmandate cn ricevuta di ritrn il seguente:, vver il seguente indirizz PEC: 13) che, cn riferiment alla legge n. 68/1999 ( Nrme per il diritt al lavr dei disabili ): (barrare una delle caselle sttstanti) L IMPRESA NON È TENUTA AL RISPETTO DELLE NORME che disciplinan il diritt al lavr dei disabili, avend alle dipendenze un numer di lavratri inferiri a quindici, ppure avend l impresa un limite dimensinale cmpres tra quindici e trentacinque dipendenti e la stessa nn ha effettuat nuve assunzini (circlare del Minister del Lavr e delle Plitiche Sciali n. 41/2000); IN ALTERNATIVA:

5 CHE L IMPRESA (circlare del Minister del Lavr e delle Plitiche Sciali n. 10/2003) ha ttemperat agli bblighi di assunzine derivanti dalle nrme che disciplinan il diritt al lavr dei disabili. A tal fine, l impresa dichiara che il cmpetente Servizi prvinciale che esercita le funzini di cllcament, è: Via/P.zza:, n. - C.A.P. LOCALITA : TEL. 14) Che, cn riferiment alla legge n. 383/2001 e successive mdificazini ed integrazini (barrare una delle caselle sttstanti): l impresa nn si è avvalsa di piani individuali di emersine; IN ALTERNATIVA: Che l impresa si è avvalsa di piani individuali di emersine, ma che il perid di emersine si è cnclus; 15) l assenza di gni altra situazine (rispett a quelle spra indicate, che determini l esclusine dalla gara e/ l incapacità a cntrattare cn la Pubblica Amministrazine; 16) di essere in pssess di tutti i requisiti previsti per i SOGGETTI AMMESSI ALLA REALIZZAZIONE DELLE OPERAZIONI (SOGGETTI ATTUATORI), dall art. 6 del decret del vice direttre centrale lavr, frmazine, istruzine, pari pprtunità, 16 nvembre 2015, n della Regine Friuli Venezia Giulia; 17) Che il cncrrente, nn ha cnclus cntratti di lavr subrdinat autnm e cmunque nn ha attribuit incarichi ad ex-dipendenti che hann esercitat pteri autritativi negziali per cnt del Cmune di PRECENICCO nei sui cnfrnti per il trienni successiv alla cessazine del rapprt (art. 53, cmma 16 ter del d.lgs. n. 165/2001 e s.m.i.); 18) Che il cncrrente ha pres cgnizine e accetta incndizinatamente tutte le prescrizini dell avvis in ggett, dell avvis reginale e del prgett presentat dal Cmune di PRECENICCO e apprvat dalla Regine Friuli Venezia Giulia, dal titl: ATTIVITÀ CUSTODIA E VIGILANZA FINALIZZATI A MIGLIORARE LA FRUIBILITÀ DEGLI IMPIANTI SPORTIVI, CENTRI SOCIALI, EDUCATIVI O CULTURALI GESTITI DALLE AMMINISTRAZIONI PUBBLICHE PER IL COMUNE DI PRECENICCO Data FIRMA N.B.: ALLEGARE COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEL LEGALE RAPPRESENTANTE IN CORSO DI VALIDITÀ Nel cas di raggruppamenti cnsrzi rdinari COSTITUITI, IL LEGALE RAPPRESENTANTE DEL RAGGRUPPAMENTO/CONSORZIO, dvrà dichiarare il pssess dei requisiti di cui spra relativamente a TUTTE le imprese cstituenti il raggruppament il cnsrzi.