Indice. BACK SCHOOL - Neck School - Bone School - Programmi di lavoro specifici per le patologie del rachide ISBN

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1 Indice 1. Spondilolistesi Fattori che impediscono lo scivolamento... 1 Cause della spondilolistesi... 1 Spondilolistesi e sport... 2 Valutazione della spondilolistesi... 3 Evoluzione e trattamento della spondilolistesi... 4 Intervento chirurgico... 6 Fusione postero-laterale... 6 Fusione combinata per via anteriore e posteriore... 6 Fusione strumentata... 7 nella spondilolistesi... 7 Schema rieducativo... 7 Educazione posturale... 8 Mobilizzazione... 9 Esercizi per decomprimere i dischi intervertebrali... 9 Potenziamento e stabilizzazione.. 9 Allungamento muscolare Avvertimenti di McKenzie Uso corretto del rachide nelle 24 ore 12 Attività sportiva Altre patologie congenite del rachide Anomalie di differenziazione Schisi Sinostosi Stenosi del canale spinale Stenosi del canale centrale Stenosi del canale laterale Stenosi del recesso laterale Stenosi foraminale Variazioni anatomiche del canale spinale durante la flesso-estensione 17 Diagnosi della stenosi Anamnesi Esame obiettivo e funzionale nella stenosi spinale Piano di lavoro Non sempre è necessario privilegiare la mobilizzazione in flessione Intervento chirurgico o trattamento conservativo? Efficacia del trattamento chirurgico Efficacia del trattamento conservativo Motivazioni dell efficacia del trattamento conservativo Spondiloartrosi e dolori vertebrali Adattamenti in funzione dell artrosi 24 Attività sportiva nella terza età Benefici dell attività sportiva Consigli per gli atleti Lombosciatalgia da ernia o protrusione discale Posizione del nucleo discale Effetti negativi delle posture e dei movimenti di flessione sui dischi Meccanismo di produzione dell ernia discale Classificazione dell ernia discale Sindrome da derangement e periferalizzazione del dolore Centralizzazione del dolore Diagnosi meccanica di McKenzie in presenza di ernia discale Prima possibilità: centralizzazione del dolore Esercizi e posture in estensione Seconda possibilità: non centralizzazione del dolore.. 34 Stabilizzazione del rachide Esercizi per decomprimere i dischi intervertebrali Attività motoria in acqua Uso corretto del rachide Corsetti lombari X BACK SCHOOL - Neck School - Bone School - Programmi di lavoro specifici per le patologie del rachide ISBN

2 Intervento chirurgico Indicazioni di McCulloch Diversi trattamenti chirurgici Trattamento percutaneo Chemionucleolisi Nucleotomia percutanea Discectomia manuale percutanea 42 Discectomia laser Macro e microdiscectomia Risultati Indicazioni per l intervento chirurgico Controindicazioni per l intervento chirurgico Lezione magistrale di Nachemson.. 43 Trattamento conservativo Meccanismo di scomparsa dell ernia. 45 Mirabile capacità di autoguarigione Discectomia Ripresa precoce delle normali attività dopo l intervento dopo discectomia Informazione Educazione posturale Mobilizzazione e allungamento muscolare Potenziamento e stabilizzazione del rachide Incremento delle capacità fisiche di base Uso corretto del rachide nelle 24 ore Scoliosi dolorosa dell adulto Linee guida SIMFER Definizione della scoliosi idiopatica 51 Classificazione della scoliosi Conseguenze della scoliosi Trattamento della scoliosi Valutazione della scoliosi relative alla valutazione Chinesiterapia elative alla chinesiterapia relative alla chinesiterapia durante trattamento ortesico e dopo l intervento chirurgico Trattamento ortesico relative al trattamento ortesico.. 54 Storia naturale della scoliosi Incidenza della scoliosi idiopatica.. 54 Progressione della curva in età adulta Scoliosi e algie vertebrali Funzionalità respiratoria e riduzione dell aspettativa di vita Effetti psicosociali della scoliosi Gravidanza Conclusioni relative alla storia naturale nella scoliosi dolorosa dell adulto.. 57 Miglioramento dell efficienza dell apparato respiratorio Miglioramento del controllo posturale del rachide Mobilizzazione del rachide Miglioramento dell elasticità muscolare Potenziamento muscolare e stabilizzazione del rachide Contrazione isometrica Miglioramento dell equilibrio e della propriocezione Palloni Cilindro propriocettivo Piani instabili e oscillanti Esercizi di autocorrezione attiva.. 63 Autoallungamento Autoallungamento del rachide e posture di allungamento muscolare Indicazioni per l esecuzione dell esercizio di autoallungamento Altri esercizi Apprendimento del metodo Alexander Approccio psicologico rieducativo al soggetto scoliotico Azione positiva della Back School sul versante psicologico cardine: informazione cardine: ginnastica antalgica e rieducativa cardine: uso corretto del rachide nelle 24 ore Indice XI

3 4 cardine: tecniche di rilassamento e stile di vita cardine: consuetudine alle attività motorie e sportive Attività sportiva relative all attività sportiva Nuoto Sport, utile complemento della ginnastica correttiva Sport indicati e sport controindicati Iperlordosi e ipercifosi Valutazione delle curve Misurazione delle frecce Misurazione degli angoli di superficie Mobilità in gradi del rachide dorsale e riducibilità della curva Misurazione degli angoli sulle radiografie Inclinazione del piatto sacrale Misurazione della lordosi lombare 73 Misurazione della cifosi dorsale nell iperlordosi lombare Da limitare Da privilegiare Ipercifosi dorsale e morbo di Scheuermann Quadro radiologico del morbo di Scheuermann Gibbo vertebrale Morbo di Scheuermann nel passaggio dorsolombare Dorsalgia, lombalgia, cervicalgia e morbo di Scheuermann Dorsalgia e morbo di Scheuermann Lombalgia, cervicalgia e morbo di Scheuermann Trattamento dell ipercifosi dorsale Linee guida SIMFER Trattamento relative al trattamento Criteri da utilizzare per la scelta del trattamento in età evolutiva nell ipercifosi dorsale dell adulto Miglioramento dell efficienza dell apparato respiratorio Miglioramento del controllo posturale del rachide Riduzione della rigidità del rachide dorsale Esercizi con il bastone Scala ortopedica Mobilizzazione e trofismo Abbinamento della mobilizzazione del rachide dorsale e cervicale Cilindro propriocettivo Retropulsione del mento e del capo alla spalliera Miglioramento dell elasticità muscolare Allungamento simultaneo dei muscoli della catena posteriore e dei muscoli pettorali Potenziamento muscolare e stabilizzazione del rachide Muscoli estensori del rachide Miglioramento dell equilibrio e della propriocezione Apprendimento del metodo Alexander Approccio psicologico rieducativo nel morbo di Scheuermann Azione positiva della Back School sul versante psicologico cardine: informazione cardine: ginnastica antalgica e rieducativa cardine: uso corretto del rachide nelle 24 ore cardine: tecniche di rilassamento e stile di vita cardine: consuetudine alle attività motorie e sportive Intervento chirurgico Intervento chirurgico o terapia conservativa? Conseguenze del morbo di Scheuermann Studio di Murray Risultati XII BACK SCHOOL - Neck School - Bone School - Programmi di lavoro specifici per le patologie del rachide ISBN

4 Complicazioni dell intervento chirurgico Conclusioni Osteoporosi 1 cardine: informazione Definizione dell osteoporosi Ossa Struttura delle ossa Evoluzione della massa ossea nel corso della vita Osteopenia, osteoporosi, osteomalacia Fratture tipiche dell osteoporosi Cedimenti vertebrali per osteoporosi Fattori di rischio Fattori di rischio che non possono essere evitati.. 97 Fattori di rischio in parte controllabili Fattori di rischio che possono essere eliminati Misurazione della massa ossea Benefici del movimento cardine: ginnastica preventiva e rieducativa preventivo in presenza di osteoporosi per l incremento della massa ossea e la prevenzione delle fratture Miglioramento dell efficienza dell apparato respiratorio Miglioramento del controllo posturale del rachide Riduzione della rigidità del rachide Miglioramento dell elasticità muscolare Potenziamento muscolare e stabilizzazione del rachide Incremento della massa ossea con esercizi in carico Miglioramento dell equilibrio Addestramento alle cadute Apprendimento del metodo Alexander rieducativo in esiti di frattura vertebrale da osteoporosi Dolori vertebrali da frattura recente Dolori vertebrali in esiti di frattura cardine: uso corretto del rachide nelle 24 ore cardine: tecniche di rilassamento e stile di vita cardine: consuetudine alle attività motorie e sportive Passeggiata a passo svelto Salire e scendere le scale Escursioni in montagna Corsa Nuoto Ciclismo Ballo Spondiloartrite anchilosante Diagnosi e decorso della spondiloartrite nella spondiloartrite anchilosante Educazione respiratoria Mobilizzazione e allungamento muscolare Mobilizzazione del rachide lombare in estensione Mobilizzazione delle articolazioni sacroiliache. 115 Mobilizzazione del rachide dorsale Cilindro propriocettivo Mobilizzazione del rachide cervicale Allungamento muscolare Uso corretto del rachide nelle 24 ore Attività sportiva Colpo di frusta cervicale Meccanica del trauma Sintomi e disturbi collegati al colpo di frusta Sintomi di concussione cerebrale Sintomi riferibili all irritazione del sistema simpatico cervicale Esame clinico Anamnesi ed esame obiettivo Esame funzionale Esame neurologico Indice XIII

5 Esami strumentali Classificazione del colpo di frusta Quando è utile il collare? nel colpo di frusta cervicale Piano di lavoro senza collare Le cinque fasi del trattamento Prima fase (da 0 a 4 giorni successivi al trauma) Orizzontalità dello sguardo Seconda fase (da 4 giorni a 3 settimane dopo il trauma) Terza fase (da 3 a 6 settimane dopo il trauma) Quarta fase (da 6 settimane a 3 mesi dopo il trauma) Quinta e sesta fase (oltre 3 mesi dal trauma) Piano di lavoro dopo la rimozione del collare Tonificare prima di mobilizzare Contrazione isometrica dei muscoli anteriori del collo Contrazione isometrica muscoli posteriori del collo Contrazione isometrica dei muscoli laterali del collo Attenuazione del dolore Decontrazione e rilassamento Informazione (Neck School), educazione posturale e uso corretto del rachide Mobilizzazione Propriocezione Movimenti optocinetici Patologie dell articolazione temporomandibolare Occlusione e malocclusione Articolazione temporomandibolare per l articolazione temporomandibolare Educazione posturale Esercizi di mobilizzazione Esercizi di irrobustimento Contrazioni isometriche Piani di lavoro specifici Esercizi in presenza di riduzione di mobilità Esercizi in presenza di ipermobilità Esercizi in presenza di iperattività muscolare e parafunzioni Attività sportive: consigli specifici Benefici dell attività sportiva Cause del dolore vertebrale nell atleta Back School per l atleta cardine: informazione cardine: ginnastica preventiva, compensativa e stabilizzazione del rachide cardine: uso corretto del rachide nelle 24 ore cardine: tecniche di rilassamento e stile di vita Motivazioni per l atleta Tennis Servizio Diritto e rovescio Superficie del campo Ciclismo Esercizi in bicicletta Movimenti di compenso Nuoto e rieducazione in acqua Crawl Dorso Rana Movimenti di compenso Utilità della nuotata a rana Delfino Nuoto e dolori vertebrali Rieducazione in acqua per le algie vertebrali a integrazione dei corsi di Back School in palestra Esercizi di educazione posturale in acqua Esercizi di stabilizzazione in acqua Attenuazione del dolore, decontrazione e rilassamento in acqua Trazione lombare in acqua Equilibrio e propriocezione in acqua Atletica leggera Corsa Fattori di rischio Prevenzione XIV BACK SCHOOL - Neck School - Bone School - Programmi di lavoro specifici per le patologie del rachide ISBN

6 Triathlon Calcio Azione del calciare Dribbling Contrasto Stop Gioco di testa Rimessa laterale Parata Consigli per la prevenzione Pallacanestro Consigli per la prevenzione Pallavolo Sci Posizione di base Posizione aerodinamica Consigli per la prevenzione Sci di fondo Snowboard Sci nautico Surf a vela Canoa e canottaggio Golf Swing Prima fase: preparazione e sistemazione dell atleta Seconda fase: avvio Terza fase: passaggio Quarta fase: accelerazione Quinta fase: accompagnamento Equitazione Trekking Ginnastica artistica Automobilismo Sollevamento pesi Consigli per la prevenzione Bibliografia Indice XV

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