Efficacia dei probio-ci nelle mala1e diges-ve

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1 Efficacia dei probio-ci nelle mala1e diges-ve

2 Le aree di incertezza nelle Cure Primarie: Quali sono le evidenze di efficacia dei probio-ci nelle patologie del tra9o gastrointes-nale? Edoardo Benede*o

3 1907 Metchinkoff, partendo dall osservazione della longevità delle popolazioni balcaniche che consumavano grandi quan?tà di yogurt, ipo?zzava un effeao benefico protecvo della flora baaerica nell uomo, così come la fermentazione lacca arrestava i fenomeni putrefacvi delle matrici alimentari (es. laae, carne, vegetali)

4 1907 I probio-ci microrganismi vivi e vitali che conferiscono benefici alla salute dell ospite quando consuma-, in adeguate quan-tà, come parte di un alimento o di un integratore Expert Consultaion FAO/WHO, 2001

5 1907 I probio-ci microrganismi vivi e vitali che conferiscono benefici alla salute dell ospite quando consuma-, in adeguate quan-tà, come parte di un alimento o di un integratore Expert Consultaion FAO/WHO,

6 1907 I probio-ci microrganismi vivi e vitali che conferiscono benefici alla salute dell ospite quando consuma-, in adeguate quan-tà, come parte di un alimento o di un integratore Expert Consultaion FAO/WHO,

7 1907 I probio-ci microrganismi vivi e vitali che conferiscono benefici alla salute dell ospite quando consuma-, in adeguate quan-tà, come parte di un alimento o di un integratore Expert Consultaion FAO/WHO,

8 Probiotics may be an effective adjunct to the management of diarrhea. However, because there is no evidence of efficacy for many preparations, we suggest the use of probiotic strains with proven efficacy and in appropriate doses for the management of children with AGE as an adjunct to rehydration therapy (II, B).

9 ECCO 2012

10 MICROBIOTA INTESTINALE UMANO

11 Hierarchical organiza?on of taxonomic levels used for classifying organisms Tyler 2014

12 Probiotici: classificazione Probiotici batterici Lattobacilli acidophilus casei, sp rhamnosus shirota delbrueckii susbsp. Bulgaricus reuteri brevis plantarum Bifidobatteri bifidum infantum longum thermophilum lactis Cocchi gram-positivi Streptococcus thermophilus Enterococcus faecium Streptococcus intermedieus Streptococco alfa-emolitico Bacilli gram-negativi Escherichia coli Nissle (1917) Bacilli gram-positivi Bacillus clausii Probiotici non batterici (miceti) Saccharomyces boulardii Guarino A. Bruzzese E. 2001; FAO/WHO, 2001

13 Probio-ci Prebio-ci Simbio-ci Monoceppo - Mul-ceppo

14

15 Survey: Ri-eni che le differenze fra i vari ceppi di probio-ci siano apprezzabili clinicamente? SI = 56%

16 Dysbiosis Altera?on of the microbiota in comparison to the normal, healthy state. Dysbiosis refers to a condi?on of microbial imbalances compared with the eubiosis condi?on, a state of equilibrium between bacterial symbionts and pathobionts. Dysbiosis is mostly reported in the diges?ve tract or on the skin, but can also occur on any exposed surface or mucous embrane. Dysbiosis can be observed at several analy?cal levels, from diversity to composi?onal or func?onal imbalances.

17 Prakash 2011

18 Esistono evidenze di efficacia di probio-ci Diarrea Acuta

19 Esistono evidenze di efficacia di probio-ci Prevenzione della diarrea da an-bio-ci

20 Esistono evidenze di efficacia di probio-ci Eradicazione Helicobacter Pylori

21 Survey: Ri-eni che l u-lizzo dei probio-ci debba essere riservato al tra9amento delle forme di colopa-a ad impronta diarroica? SI = 17%

22 Esistono evidenze sull efficacia in IBS ed altri Disturbi Funzionali Intes-nali

23 Esistono evidenze sull efficacia in Mala1a Diver-colare

24 Esistono evidenze sull efficacia in altre patologie dell apparato digerente?

25 Modulazione del microbiota intes-nale: esistono altre -pologie applicabili?

26 Somministrazione di probio-ci Sicurezza dei probio-ci

27 Somministrazione di probio-ci Sicurezza dei probio-ci