PRE-ANALITICA E DATO DI LABORATORIO. IMPORTANZA E CORRELAZIONE

Transcript

1 PRE-ANALITICA E DATO DI LABORATORIO. IMPORTANZA E CORRELAZIONE BASSI CHIARA E VALLERINI MONICA COORDINATORI TECNICI Laboratorio Unico Provinciale Azienda Ospedaliero-Universitaria Polo Ospedaliero di Cona Novembre 2015

2 COSA VIENE CHIESTO AL LABORATORIO? MINOR SPESA OTTIMIZZARE??? RISORSE (MATERIALE e UMANE)??? MAGGIORE EFFICIENZA AUMENTARE IL CARICO DI LAVORO INTEGRARE RICHIESTE E STRUMENTI

3 COME RISPONDE IL LABORATORIO? - AUTOMAZIONE TOTALE: AUTOMAZIONE DI TUTTA LA FASE PRE-ANALITICA - AUTOMAZIONE DEL CORELAB: CONSOLIDAMENTO ED INTEGRAZIONE DEI TEST IN AREA SIERO (CHIMICA CLINICA, IMMUNOCHIMICA, CHEMILUMINESCENZA) -AUTOMAZIONE DI SINGOLE AREE O ISOLE ANALITICHE : OGNI ISOLA PREVEDE L AUTOMAZIONE L DELLA FASE PREANALITICA ANALITICA E POST ANALITICA

4 LA FASE PREANALITICA FASE DI CHECK-IN RAPPRESENTA PIU DEL 50% DELL ATTIVITA ATTIVITA DI TUTTO IL LABORATORIO DA SEMPRE HA RAPPRESENTATO UN COLLO DI BOTTIGLIA E UNA FASE MOLTO COSTOSA PERCHE MANUALE

5 SERVIZIO SANITARIO REGIONALE COME RISPONDE IL LABORATORIO? AUTOMATE

6 COME RISPONDE IL LABORATORIO? AUTOMAZIONE DI TUTTA LA FASE PRE-ANALITICA AUTOMATE 2500 : distribuzione completamente automatica delle provette 1200 campioni/ora; Identificale provette dotate di codice a barre Distribuisce da un area di caricamento a un area di smistamento con bracci robotici Pickand place in base alle richieste del LIS (Laboratory Information System) Distribuzione in rack per tipi di provette gestiti Rilevamentoin in 3Ddel tappo della provetta come controllo di sicurezza. Il controllo viene eseguito per stabilire se il tipo di materiale combacia tra la richiesta del LIS e il codice a barre(es. il tappo po rosso indica che si tratta di sangue intero). Il colore del tappopuò può inoltre essere utilizzato come regola di smistamento. 03 6

7 COME RISPONDE IL LABORATORIO? AUTOMAZIONE TOTALE FASE PRE-ANALITICA

8 COME RISPONDE IL LABORATORIO? AUTOMAZIONE DEL CORELAB POWER EXPRESS 8

9 COME RISPONDE IL LABORATORIO? AUTOMAZIONE DEL CORELAB POWER EXPRESS Sistema di gestione automatizzata dei campioni che esegue la centrifugazionedel campione, distribuzione delle provette agli strumenti connessi per l esecuzione l dei test programmati e gestisce la fase post analitica di archiviazione dei campioni indirizzando le provette al termine dell analisi all unit unitàdi archiviazione refrigerata(stockyard stockyard). A questo sistema di automazione (catena) sono collegati gli analizzatori.il Layout del Laboratorio si sviluppa a pettine. Nel nostro sistema complesso vi sono 6 strumenticollegati in catena( ( 2 per chimica clinica, 2 per immunologia e 2 per chemiluminescenza) 9

10 Carica automaticamente tramite un braccio meccanicodi trasferimento le provette dall area area di INLET ai CARRIER porta campioni (HOLDER) posizionati nel binario di trasporto. Le provette in base alla programmazione sono indirizzate alle centrifughe, successivamente al modulo di decapperla rimozione dei tappi ed in base alle informazioni ricevutedal Lisinviate inviate agli analizzatoriconnessi. Dalla stazione di ingresso INLET è possibile gestire con logica prioritariail il carico delle provette. I livelli di prioritàsono associati a rack portacampionedi colore diversoe e con specifico codice identificativo (es.: urgenze rack rosso, routine rack blu, rack archivio giallo)

11 SERVIZIO SANITARIO REGIONALE Le provette in base alla programmazione sono indirizzate alle centrifughe, successivamente al modulo di decapper per la rimozione dei tappi ed in base alle informazioni ricevute dal Lis inviate agli analizzatori connessi. Il campione processato è indirizzato al modulo di ritappatura e successivamente all unità di stoccaggio refrigerata.

12 COME RISPONDE IL LABORATORIO? La funzione di recuperoda Stockyardpermette la gestionein in automaticodei test reflex,, di eventuali richieste di rerun o di test aggiuntivi. 12

13 COME RISPONDE IL LABORATORIO? AUTOMAZIONE DI SINGOLE AREE O ISOLE ANALITICHE

14 COME RISPONDE IL LABORATORIO? AUTOMAZIONE DI SINGOLE AREE O ISOLE ANALITICHE GESTIONE AUTOMATIZZATA AREA EMATOLOGIA PREPARAZIONE RACK VES E GLICATE GESTIONE AUTOMATIZZATA CHECK-OUT AREA EMATOLOGIA AUTOMAZIONE COMPLETA DELLA PREPARAZIONE E DIGITALIZZAZIONE DEL VETRINO EMATOLOGICO (CELLAVISION) STRUTTURA CLIENT/SERVER PER GESTIONE REMOTA

15 IN CONCLUSIONE : L AUTOMAZIONE RAPPRESENTA UNA SOLUZIONE ORGANIZZATIVA, CHE INTEGRA, SULLA BASE DIUNA CONSOLIDATA ESPERIENZA, LE RISOSRSE UMANE,, I FLUSSI DI LAVORO,, LA STRUMENTAZIONE,, I SISTEMI GESTIONALIIN IN UNA UNICA SOLUZIONE FINALIZZATA AD UN AUMENTO DELLA PRODUTTIVITA DEL DEL LABORATORIO, SENZA PERDERE DIVISTA LA QUALITA DEL DATO. ALTRI VANTAGGI SONO RAPPRESENTATI DALLA RIDUZIONEDEL DEL NUMERO COMPLESSIVO DIPROVETTE PER PAZIENTE,, LA RINTRACCIABILITA IN TEMPO REALE DELLA PROVETTA, LA RIDUZIONE DEL TAT INOLTRE PIU SICUREZZAPER GLI OPERATORI E POSSIBILITA DI VALIDAZIONEANCHE ANCHE DA POSTAZIONI ESTERNE 15

16 Grazie per l attenzionel attenzione. 16