Assicurazione Infortuni Globale

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1 Assicurzine nfruni Glble Sezine Mli L presene sezine Mli cniene: nfrmiv Glssri Cndizini Priclri di Assicurzine deve essere cnsegn l Cnrene prim dell sscrizine dell plizz Prim dell sscrizine dell plizz leggere enmene l nfrmiv

2 Secnd pre del Fscicl nfrmiv ndice dell sezine Mli Per le Cndizini Generli di Assicurzine si rimnd ll prim pre del Fscicl nfrmiv. nfrmiv dell sezine Mli (reglmen isvp 35/2010) pg. 2 pg. 1 D C E 1 - Glssri dell sezine Mli pg. 13 Cndizini Priclri dell sezine Mli 2 - Cndizini Priclri di Assicurzine dell sezine Mli pg Esclusini, limii e persne nn ssicurbili pg Cndizini Priclri pg Cndizini che regln il cs di sinisr pg. 25 ssicurzine infruni glble - Mli

3 pg. 2 F M V nfrmiv dell sezine Mli (eg. SVAP 35/2010) L presene infrmiv è red secnd l schem predisps dll VSS, m il su cnenu nn è sgge ll preveniv pprvzine dell VSS. nche se sn illusre le crerisiche essenzili del prd ssicuriv, l presene infrmiv nn ssiuisce le cndizini cnruli di cui il Cnrene deve prendere visine prim dell sscrizine del cnr. A. FOMAZO SULL MPESA D ASSCUAZO 1. nfrmzini generli Viri ssicurzini s.p.. grupp Viri ssicurzini sede e Direzine: ili, Miln, Vi ignzi grdell n. 2 elefn fx si web: Ps elernic: inf@virissicurzini.i (nr. verde ) Pec: virissicurzini@pec.virissicurzini.i impres urizz ll esercizi delle ssicurzini nrm dell r. 65 r.d.l n. 966 del 29/4/1923 e del successiv decre miniserile del 26 nvembre 1984 cdice fiscle e numer d iscrizine del regisr imprese di Miln r.e.. n iscri ll lb imprese di ssicurzine e rissicurzine sez. i n scieà fcene pre del grupp Viri ssicurzini iscri ll lb dei gruppi ssicurivi n. 008 sgge ll ivià di direzine e crdinmen dell cpgrupp Yf s.p.. 2. nfrmzini sull siuzine primnile dell mpres il primni ne dell impres mmn eur: il cpile scile è eur, menre le riserve primnili sn pri eur. l indice di slvibilià (slvency ii ri) dell cmpgni è 218,60%. ess rppresen il rppr r l mmnre degli elemeni di cpile dispnibili (fndi prpri mmissibili) e il requisi di cpile (scr) clcl secnd il nuv regime slvency ii. i di di cui spr sn relivi ll ulim bilnci pprv e si riferiscn ll siuzine primnile l 31/12/2016. si rimnd l si inerne dell scieà per l ggirnmen nnule dei di spr ripri ssicurzine infruni glble - Mli B. FOMAZO SUL COTATTO DELLA SEZOE MALATTA il presene cnr può vere dur nnule pliennle cn pssibilià di ci rinnv per peridi di un nn per ciscun prrg. vverenz l Cnrene h fclà di disde medine leer rccmnd d invirsi cn prevvis di 60 girni* prim dell scdenz cnrule, impedend csì il ci rinnv del cnr (*30 girni qulr il cnr si sipul cn un cnsumre i sensi dell r. 33 del Cdice del Cnsum). ermini e mdlià per l esercizi dell disde sn regli dll r. 12 delle Cndizini Generli di ssicurzine.

4 vverenz L perivià dell seguene grnzi è subrdin ll esisenz dell grnzi nvlidià Permnene d infruni dell sezine nfruni. Di cnseguenz, res ines che l ssicurzine cess umicmene nel mmen sess in cui l grnzi nvlidià Permnene d infruni nn srà più periv per qulsisi miv. Per gli spei di degli, si rimnd ll r. 2.1 delle Cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli. 3. Cperure ssicurive ffere Limizini ed esclusini il cnr qui descri cnsise in un ssicurzine che grnisce ciscun ssicur il pgmen di un indennizz segui di invlidià Permnene (riduzine permnene dell iudine dell ssicur svlgere un qulsisi ivià) deermin d mli. i psumi invlidni sn ricnsciui in bse prmeri ripri in plizz secnd le diverse plgie e grvià delle sesse. l mmnre dell indennizz dipende infine dl grd di invlidià permnene ccer: per psumi inferiri l 25% nn è previs indennizz lcun; per psumi superiri l 74% l ssicur percepisce l iner smm ssicur; per psumi rigurdni le fsce inermedie sn previse, in bse delle vluzini medic legli, le segueni percenuli di indennizz sull smm ssicur: 15%, 30%, 45%, 60%, 70%. pg. 3 F M V in cs di frm umrle che cmpri, l mmen dell vluzine, un prgnsi sfvrevle breve ermine per l vi dell ssicur, perché nn più susceibile di rmen risluiv perché presene un diffusine mesic, enr 15 girni dll d dell prgnsi, viene crrisps un indennizz pri 1/3 dell smm ssicur. Per i degli dell cperur e per i crieri di indennizz, si rimnd l cpil 2 grnzie e relivi pi cnruli delle cndizini di ssicurzine dell sezine Mli. il cnr prevede cndizini Priclri relive grnzie supplemenri vlide sl se richime in plizz. Per gli spei di degli, rimndim l cpil 4 cndizini Priclri delle cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli. vverenz l cnr prevede csi di limizine ed esclusine vver cndizini di sspensine delle cperure ssicurive che pssn cmprre l riduzine il mnc pgmen dell indennizz. n em di limizini ed esclusini, si rimnd qun previs nel degli dgli ricli 2.1, 2.5, 3.1, 3.2, 3.4 delle Cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli. Uleriri limizini ed esclusini sn pi previse nelle single grnzie e nelle Cndizini Priclri dell sezine Mli. Per qun cncerne i csi di sspensine dell grnzi, si rimnd ll r. 3 delle Cndizini Generli di ssicurzine ed lle previsini dell r del Cdice Civile. ssicurzine infruni glble - Mli

5 pg. 4 F M V vverenz l cnr prevede l presenz di frnchigie, scperi e limii di indennizz. Si rimnd per gli spei di degli gli ricli 2.4 e 3.4 delle Cndizini di ssicurzine dell sezine Mli. Uleriri frnchigie, scperi e limii di indennizz sn pi previsi nelle Cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli. Per un mggire cmprensine riprim di segui lcune esemplificzini numeriche vle d illusrre il meccnism di funzinmen degli isiui cnruli spr richimi. Smm ssicur: è l smm indic nel cnr enr il cui limie l impres si bblig rispndere nei cnfrni dell ssicur nel cs si si verific un sinisr che rigurdi le grnzie per le quli è pres l cperur ssicuriv. Frnchigie e scperi: hnn l scp di evire l gesine dei sinisri di lieve enià e di sensibilizzre l enzine dell ssicur. Permen, quindi, di cnenere le spese di liquidzine e di ridurre il premi delle cperure. l frnchigi e l scper rppresenn l pre dell mmnre del dnn che rimne cric dell ssicur. l frnchigi è csiui d un impr fiss, ppure è espress in percenule d in girni, menre l scper è espress in percenule. esempi: Frnchigi per il cs di nvlidià Permnene d Mli l frnchigi viene espress in percenule e cn riferimen i psumi invlidni ricnsciui. Per psumi inferiri l 25% nn viene crrisps indennizz. Per psumi pri superiri l 25%, l percenule di indennizz d pplicre ll smm ssicur si desume dll bell ripr ll r. 2.4 delle cndizini di ssicurzine. esempi: smm ssicur: ssicurzine infruni glble - Mli ) Psumi invlidni cceri 20% indennizz: nn è dvu lcun indennizz in qun il psum invlidne rienr in frnchigi. b) Psumi invlidni cceri 50% indennizz: l percenule di indennizz d pplicre ll smm ssicur è pri l 45%, pern l indennizz mmn x 45% = c) Psumi invlidni cceri 80% indennizz: l percenule di indennizz d pplicre ll smm ssicur è pri l 100%, pern viene crrisps l iner cpile.

6 vverenz n ccrd r le Pri pssn essere inserii uleriri limii, esclusini, frnchigie e scperi che srnn esplicimene ripri sul simpl di plizz. vverenz l cnr prevede un limie mssim di eà ssicurbile pri 65 nni. Per gli spei di degli, si rimnd ll r. 3.2 delle Cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli. 4. Peridi di crenz cnruli vverenz l cnr nn prevede ermini di speiv. 5. Dichirzini dell Assicur in rdine lle circsnze del rischi Quesinri sniri - ullià vverenz l Cnrene prende che evenuli dichirzini flse, ingnnevli e/ reiceni sulle circsnze del rischi rese in ccsine dell sipulzine del cnr e/ in ccsine del sinisr, legiimernn l mpres respingere il dnn ricnscerl in misur rid f slv l fclà dell mpres di perseguire nche in sede penle l uel dei prpri ineressi. pg. 5 F M V Si rimnd gli ricli 1 e 2 delle Cndizini Generli di ssicurzine nnché gli ricli 1892, 1893, 1894 e 1910 del Cdice Civile per gli spei di degli relivmene lle cnseguenze. vverenz L cnclusine del cnr è subrdin ll preveniv cmpilzine d pre degli ssicurndi del quesinri sniri, che frmerà, pern, pre inegrne dell plizz. Si segnl, dunque, l sslu necessià di rispndere in mnier precis e veriier lle dmnde previse dl quesinri sniri. vverenz l presene cnr nn prevede specifici csi e/ cuse di nullià ermini di legge. 6. Aggrvmen e diminuzine del rischi e vrizini nell prfessine l presene plizz nn prevede csi di ggrvmen diminuzine del rischi. nn rv pern ppliczine il disps degli ricli 1897 e 1898 del cdice civile. 7. Premi il premi è sempre deermin per peridi di ssicurzine di 1 nn ed è inermene dvu nche se è s cncrd il frzinmen in più re. discrezine del cnrene il cnr può prevedere l pssibilià di frzinre il premi in re semesrli, pplicnd un umen pri l 3%. ssicurzine infruni glble - Mli

7 pg. 6 F M V vverenz L mpres si riserv l fclà di cncrdre frzinmeni del premi nche inferiri i sei mesi, pgmeni in unic sluzine e cperure emprnee (ciè di dur inferire 1 nn). L umen di premi che srà pplic nel cs di frzinmeni inferiri i 6 mesi è il seguene: Frzinmen qudrimesrle: 4% Frzinmen rimesrle: 5% l versmen del premi viene effeu diremene in fvre dell mpres d in fvre dell genzi press cui viene sipul il cnr. E pssibile prvvedere l pgmen del premi medine: - ssegn bncri circlre.. inesi ll mpres d ll inermediri; - bnific bncri; - mne elernic - pgmen in cn crrene psle; - pgmen mezz cnni nei limii previsi dll nrmiv generle e di sere. L mpres si riserv l fclà di cncedere il frzinmen mensile del premi cn ppliczine di un ineresse di frzinmen nell misur del 7% nnu. Si richim qun cnenu nel successiv cpvers "vverenz" per qun rigurd le mdlià di pgmen. vverenz l premi nnu può essere suddivis in re mensili cn ddebi dire su cn crrene (SEP Direc Debi) rmie prcedur umic, previ pgmen nicip di un smm pri un ddicesim del premi nnule lrd, ll di perfezinmen del cnr. ssicurzine infruni glble - Mli l Cnrene cnferirà ppsi mnd ll mpres perché il pgmen reizz del premi pss vvenire rmie SEP Direc Debi. n ques cs: L mpres prvvederà gli ddebii senz prenific l Cnrene. n cs di mnc ddebi del pgmen dell r mensile di premi, enr 5 girni dll scdenz l Bnc del Cnrene cmunicherà ll mpres l evenule mnc ddebi. L mpres cmunicherà l Cnrene l numer di cellulre indic sul frnespizi di plizz enr i 5 girni successivi ll d di cmuniczine dell Bnc, l esi negiv del pgmen. l mnd h l sess dur dell plizz. L mpres vrà fclà di rinuncire l mnd in cs di mnc ddebi per cus impubile l Cnrene e/ l debire se divers dl Cnrene. L mpres cmunicherà l rinunci l Cnrene e/ l debire se divers dl Cnrene mezz rccmnd.. cn pprun prevvis. l mnd di pgmen si esingue in cs di cesszine/nnullmen per qulsisi cus del cnr di ssicurzine. l Cnrene si impegn cmunicre ll mpres enr 3 girni dll d di mdific qulsisi evenule vrizine delle prprie crdine bncrie (cdice B) e/ evenuli revche del mnd di ddebi SDD dispse dll sess.

8 L mdific dell B cmpr l sscrizine di un nuv mnd. n gni ipesi di rinunci, revc di nullià/nnullmen per qulsisi cus del mnd di ddebi S.D.D., il Cnrene dvrà prvvedere l pgmen delle re di Premi ncr dvue e riclcle l ne degli ineressi di frzinmen. le prpsi si precis che il benefici dell reizzzine mensile del Premi è cncess dll mpres sl nel cs di pgmen rmie ddebi S.D.D. Qulr in crs di vlidià del cnr inervengn prvvedimeni nrmivi che incidn sull deerminzine delle lique fiscli pplicbili l cnr, l mpres cmunicherà empesivmene l Cnrene il nuv impr delle re mensili che verrnn ddebie. L prenific del nuv impr del premi mensilizz verrà esegui sl in ccsine del prim ddebi successiv ll mdific. vverenz L mpres l inermediri hnn l fclà di prevedere specifici scni, in l cs infrmzini deglie sull lr misur e sulle relive mdlià di ppliczine verrnn messe dispsizine press l ree di vendi dell mpres medesim. 8. Adegumen del premi e delle smme ssicure il premi per ciscun ssicur è deermin in funzine dell eà. pg. 7 F M V il premi viene umicmene ggirn, ll scdenz di ciscun nnulià, in bse l cefficiene di invecchimen dell ssicur previs ll ricl 2.6 delle cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli, nnché, csì cme per l smm ssicur, in bse ll vrizine dell indice is Prezzi l cnsum per le fmiglie di peri ed impiegi. le previsine cnrule è perne discrezine del cnrene. Per il degli si rimnd ll ricl 4.2 delle cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli. 9. Diri di recess vverenz l presene cnr prevede l fclà di esercire il diri di recess si in fvre del Cnrene si in fvre dell mpres. Per gli spei di degli e per le mdlià e i ermini di esercizi del diri in quesine si rimnd gli ricli 1, 9, 11, 12 e 13 delle Cndizini Generli di ssicurzine. d gni scdenz nnule l mpres h l fclà di mdificre il premi dell presene plizz. Cme specific ll r. 9 delle Cndizini Generli di ssicurzine, il Cnrene, prvvedend l pgmen del premi csì mdific, ccnsene l rinnv del cnr lle nuve cndizini di premi. Qulr nn ccei le nuve cndizini senendsi dl pgmen del premi, l ssicurzine cesserà umicmene gni effe dlle re 24 del 15 girn successiv quell dell r in scdenz e il cnr si inenderà risl senz lcun frmlià. ssicurzine infruni glble - Mli

9 pg. 8 F M V el cs di cnr pliennle, il Cnrene h inlre fclà di recedere dl cnr, rscrs il quinquenni, senz neri e cn prevvis di 60 girni cn effe dll fine dell nnulià nel crs dell qule l fclà di recess è s eserci. Per plizze di dur nn inferire d un nn, è fclà dell mpres e del Cnrene di recedere d gni scdenz nnule successiv ll secnd cn prevvis di 60 girni. es ines che il presene cnr nn prevede l pssibilià d pre dell mpres di recedere dll sess in cs di sinisr. n cs di vendi medine ecniche di cmuniczine disnz, cme indic nell r. 11 Diri di recess in cs di vendi disnz delle Cndizini Generli di ssicurzine, il Cnrene h diri di recedere dl cnr nei 14 girni successivi l perfezinmen dell plizz vvenu cn il pgmen del premi, effeund richies scri d invire rmie leer rccmnd /r Viri ssicurzini S.p.. vi gnzi Grdell Miln. n l cs l mpres riene l frzine di premi reliv l perid in cui il cnr h vu effe. 10. Prescrizine e decdenz dei dirii derivni dl cnr i dirii dell ssicur derivni dl cnr si prescrivn in due nni dl girn in cui si è verific il f su cui il diri si fnd. l ssicur può inerrmpere l prescrizine biennle rmie un semplice dichirzine richies f per iscri. l inerruzine dell prescrizine può vvenire nche rvers il ricnscimen del diri dell ssicur d pre dell impres. cuse di decdenz dei dirii derivni dl cnr è il mnc rispe dei ermini di presenzine dell denunci di sinisr. Per gli spei di degli si rimnd ll r. 5.1 delle cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli. 11. Legge pplicbile l cnr l legislzine pplicbile l cnr, in bse ll r. 180 del D. Lgs. 209/2005, è quell ilin. ssicurzine infruni glble - Mli 12. egime fiscle Di segui viene illusr il regime fiscle pplicbile l cnr dll nrmiv in vigre l mmen dell redzine dell presene n infrmiv. sszine del Premi il premi vers sul presene cnr è grv di un imps cric del cnrene, pri ll impr indic nel cnr di ssicurzine nell specific cmp. Derzine fiscle le ssicurzini veni per gge il rischi invlidià Permnene dnn diri nnulmene d un derzine dll imps sul reddi delle persne fisiche dichir dl cnrene, lle cndizini e nei limii del plfnd di deribilià fissi dll legge.

10 C. FOMAZO SULLE POCEDUE LQUDATVE, ECLAM E COTOVESE ELATVE AL COTATTO 13. Sinisri Liquidzine dell indennizz vverenz n cs di sinisr, l ssicur dvrà presenre reglre denunci ll Direzine dell mpres d ll genzi cui è ssegn l plizz enr 30 girni d qund l mli è s dignsic. L denunci deve essere presen dll ssicur dl Cnrene qund l ssicur gli veni diri ne hnn l pssibilià. ll denunci di sinisr deve essere lleg cerific medic in riginle d cui risuli un degli rppr sull nur, sul decrs e sulle presumibili cnseguenze dell mli. ll denunci devn nche essere llegi, fre segui, eszini mediche in rdine ll s dell mli, cpi delle crelle cliniche cmplee ed gni lr cerific dcumen che pss cnribuire ll vluzine del grd di invlidià permnene. L ssicur deve sprsi gli ccermeni e i cnrlli medici dispsi in li dll mpres, l fine scigliend dl segre prfessinle i medici che l hnn visi cur. pg. 9 F M V Le spese di cur e quelle relive i cerifici e lle crelle cliniche sn cric dell ssicur. Per gli spei di degli si rimnd ll ricl 5.1 delle Cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli. Per gli spei di degli relivi lle prcedure liquidive, rimndim gli ricli 2.2, 2.3, 2.4 e 5.2 delle Cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli. 14. Assisenz dire Cnvenzini vverenz L cperur ssicuriv nn prevede preszini in frm dire. 15. eclmi evenuli reclmi veni d gge l gesine del rppr cnrule, segnmene s il prfil dell ribuzine di respnsbilià dell effeivià dell preszine, dell qunificzine ed ergzine delle smme dvue ll vene diri, devn essere inlri per iscri ll Viri ssicurzini s.p.. - servizi reclmi, Vi ignzi grdell, n Miln (fx 02/ emil servizireclmi@virissicurzini.i). il servizi reclmi, qule funzine ziendle incric, prvvederà frnire riscnr nel ermine mssim di qurncinque girni. Per individure crremene l psizine e dr segui d un prn rzine dell pric l fine di frnire un risps chir e cmple, è necessri indicre: nme, cgnme e dmicili del reclmne, cn evenule recpi elefnic; individuzine del sgge dei sggei di cui si lmen l per; ssicurzine infruni glble - Mli

11 pg. 10 F M V ssicurzine infruni glble - Mli numer di plizz e/ numer di sinisr e d dell even (in ssenz srà uile indicre il c.f. e/ le rghe cinvle); sineic ed esusiv espsizine dei fi e delle rgini dell lmenel; gni dcumen uile per descrivere più cmpiumene le relive circsnze. Qulr l espnene nn si rieng sddisf dll esi del reclm in cs di ssenz di riscnr nel ermine mssim di qurncinque girni, prà rivlgersi ll ivss - Vi del Quirinle n rm; per uleriri infrmzini è pssibile cnsulre l ppsi sezine dedic i reclmi del si inerne dell impres e inlre pssibile usufruire delle segueni mdlià lernive per l sluzine delle cnrversie. negzizine ssisi. e un mdlià lerniv di sluzine delle cnrversie regl dll legge 10 nvembre 2014 n. 162, in vigre dl 9 febbri 2015, che h inrd l bblig di enre l cncilizine michevle prim di inizire un cus cn cui si inende chiedere un pgmen - qulsisi il - di smme inferiri eur, f eccezine per le merie per le quli è previs l medizine bbligri - vedsi pun successiv - nnché per ue le cuse, indipendenemene dl vlre, per enere il risrcimen del dnn derivne d circlzine dei veicli e nni. l pre, prim di inizire un cus, dvrà pen di imprcedibilià enre quindi l negzizine ssisi, vvlendsi bbligrimene dell ssisenz di un vvc iscri ll lb. Medizine bbligri. e un isiu che si vvle dell inerven di un erz imprzile (medire) e finlizz d ssisere due più sggei si nell ricerc di un ccrd michevle per l cmpsizine di un cnrversi, si nell frmulzine di un prps per l risluzine dell sess, cme previs dl Decre legisliv del 4 mrz 2010 n.28. l richies di medizine nei cnfrni di Viri ssicurzini s.p.., deve essere depsi press un rgnism di Medizine r quelli indici nel si ni, rggiungibile rmie il link le merie in cui l medizine risul bbligri sn quelle in em di cndmini, dirii reli, divisini, successini eredirie, pi di fmigli, lczini, cmd, ffi di ziende, risrcimen di dnn derivne d respnsbilià medic e sniri e d diffmzine mezz smp cn lr mezz di pubblicià, cnri ssicurivi, bncri e finnziri. nelle merie in cui esise l bbligrieà dell medizine le pri dvrnn necessrimene frsi ssisere d un vvc. l prcedur è fcliv per le cnrversie in meri di risrcimen dei dnni d circlzine di veicli nni. cncilizine prieic. sisem semplice e rpid per prvre rislvere il cnenzis sui sinisri r.c. u cn un impres di ssicurzine - l cui richies di risrcimen nn si superire ,00 eur - senz ricrrere l giudice. nsce d un ccrd r l ni (sscizine nzinle fr le imprese ssicurrici) e lcune sscizini dei cnsumri, l fine di fcilire i rppri r i cnsumri e le imprese di ssicurzine e ridurre il cnenzis nel sere rc u. Per ccedere ll prcedur è pssibile uilizzre il mdul cquisibile di sii inerne delle sscizini dei cnsumri dereni l sisem dell ni, llegnd cpi dell dcumenzine ineress (richies di risrcimen, mdul ci ed evenule risps dell impres). rmie il si inerne dell scrivene impres ( è pssibile cquisire in frm più degli le infrmzini rigurdni le mdlià di ivzine delle suddee prcedure. Pssn inlre essere preseni diremene ll ivss, in qun di cmpeenz esclusiv, i reclmi cncerneni: l ccermen dell sservnz delle dispsizini del Decre legisliv 7 seembre 2005, n cdice delle ssicurzini - e delle relive nrme di uzine, nnché delle nrme sull cmmercilizzzine disnz di servizi finnziri l

12 cnsumre, d pre delle imprese di ssicurzine e di rissicurzine, degli inermediri e dei perii ssicurivi; le lii rnsfrnliere in meri di servizi finnziri per le quli il reclmne chiede l ivzine dell prcedur fin-ne. in priclre i reclmi indirizzi ll ivss dvrnn cnenere: nme, cgnme e dmicili del reclmne cn evenule recpi elefnic; individuzine del/i sgge/i di cui si lmen l per; breve descrizine del miv di lmenel; cpi del reclm già presen diremene ll impres crred dell evenule riscnr frni dll sess; gni dcumen uile descrivere cmpiumene le circsnze del reclm. nn rienrn nell cmpeenz dell ivss:. i reclmi veni d gge l gesine del rppr cnrule, segnmene s il prfil dell ribuzine di respnsbilià e ll qunificzine delle preszini ssicurive, che devn essere indirizzi diremene ll impres: in cs di ricezine l ivss prvvederà d inlrrli ll impres di ssicurzine enr 90 girni dl ricevimen, dndne cnesule nizi i reclmni; b. i reclmi per i quli si già s di l urià giudiziri: l ivss prvvederà d infrmre i reclmni che gli sessi esuln dll prpri cmpeenz; c. i reclmi cncerneni l ccermen dell sservnz delle dispsizini del es unic dell inermedizine finnziri e delle relive nrme di uzine disciplinni l sllecizine ll invesimen di prdi finnziri emessi d imprese di ssicurzine, nnché il cmprmen dei sggei bilii e delle imprese di ssicurzine, relivmene ll vendi dire, nell sscrizine e nel cllcmen dei prdi finnziri emessi d imprese di ssicurzine, i quli vnn invii ll cnsb - vi g.b. Mrini rm; d. i reclmi cncerneni l ccermen dell sservnz delle dispsizini del D. lgs. 5 dicembre 2005, n. 252 e delle relive nrme di uzine disciplinni l rsprenz e le mdlià di ffer l pubblic delle frme pensinisiche cmplemenri, i quli vnn invii ll cvip - Pizz ugus imperre, rm - ili. in cs di ricezine dei reclmi di cui lle leere c) e d), l ivss prvvederà d inlrrli senz rird lle cmpeeni urià, dndne cnesule nizi i reclmni. res in gni cs slv l fclà del cliene di dire l urià giudiziri. pg. 11 F M V vverenz Per evenuli richiese di infrmzini in meri l rppr ssicuriv, diverse di reclmi, è pssibile: cnre il numer verde ccedere ll ppsi sezine dedic nel si inerne dell mpres e cmpilre il FM su hp:// 16. Arbir in cs di disccrd di nur medic sull crrespnsine dell indennizz ll vene diri, è previs per le Pri l pssibilià di ricrrere d rbir. in l cs il cnrene è enu ssenere le spese del prpri Medic, menre le spese del erz Medic sn riprie meà. Per gli spei di degli si rimnd ll ricl 5.3 delle cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli. l Cllegi Medic risiede nel cmune sede di siu di Medicin Legle più vicin l lug di residenz del Cnrene/ssicur. ssicurzine infruni glble - Mli

13 pg. 12 F M V vverenz E cmunque fclà delle Pri ricrrere ll urià Giudiziri. 17. Medizine bbligri Espressmene slve le prcedure rbirli previse in plizz per le cnrversie in cs di sinisr, per l sluzine di ue le cnrversie nsceni dl cnr, l legge prevede che l Pre che inend prmuvere cus debb in precedenz ivre bbligrimene un prcedur di medizine dvni d un degli rgnismi di medizine bilii. Si rimnd per degli ll ricl 15 Medizine bbligri delle Cndizini Generli di ssicurzine. Per evenuli ggirnmeni delle infrmzini, nn di crere nrmiv, cnenue nel Fscicl nfrmiv si rimnd ll cnsulzine del si Viri ssicurzini S.p.. è respnsbile dell veridicià e dell cmpleezz dei di e delle nizie cnenui nell presene nfrmiv. L'Amminisrre Deleg Cesre Cldrelli ssicurzine infruni glble - Mli E SEV in empernz l Prvvedimen ivss n. 7 del 16/7/2013, si cmunic che sul si inerne dell impres è dispnibile l nuv re riserv che cnsene d gni cliene di cnsulre l prpri psizine ssicuriv, regisrndsi l servizi. Per regisrrsi è sufficiene inserire: - il numer di un qulsisi plizz iv cn Viri ssicurzini s.p..; - cdice fiscle ( Pri iv); - un indirizz e-mil vlid; e seguire le semplici isruzini che verrnn invie dl sisem vi mil. Per enere mggiri infrmzini sul servizi enere ssisenz sull uilizz del sisem è iv il numer verde

14 1 - Glssri dell sezine Mli i s elenci ermini le Pri ribuiscn il seguene signific: ssicur il sgge il cui ineresse è pre dll ssicurzine. ssicurzine il cnr di ssicurzine. pg. 13 G L S S Cnrene il sgge che sipul l ssicurzine. mpres Viri ssicurzini s.p. ed evenuli cssicurrici. ndennizz l smm dvu dll impres in cs di sinisr. nvlidià permnene d mli l perdi l diminuzine definiiv ed irrimedibile, segui di mli, dell cpcià dell ssicur di svlgere qulsisi generic ivià lvriv, indipendenemene dll su prfessine. Mli gni lerzine evluiv dell s di slue nn dipendene d infruni e ggeivmene riscnrbile. Mlfrmzine, dife fisic lerzine rgnic, cngeni cquisi durne l svilupp fisilgic, che si evidene si clinicmene dignsicbile prim dell sipulzine dell plizz. Plizz il dcumen che prv l ssicurzine. Premi l smm dvu dl cnrene ll impres. ischi l prbbilià che si verifichi il sinisr e l enià dei dnni che pssn derivrne. Sinisr il verificrsi del f dnns per il qule è pres l ssicurzine. ssicurzine infruni glble - Mli

15 pg. 14 G Z E Sezine Mli Per le Cndizini Generli di Assicurzine si rimnd ll prim pre del Fscicl nfrmiv, di segui vengn ripre le Cndizini Priclri di Assicurzine dell sezine Mli. 2 - Cndizini Priclri dell sezine Mli Ogge dell ssicurzine in bse lle dichirzini rese dl cnrene, nche in nme e per cn degli ssicuri, l impres grnisce gli ssicuri medesimi il pgmen di un indennizz per il cs di invlidià permnene cnseguene mli. Sn gge dell presene plizz le mlie mnifesesi nn lre un nn dlle scdenze delle cperure ssicurive puie per gni singl ssicur e insre: successivmene ll singl d di decrrenz dell grnzi; precedenemene ll decrrenz dell grnzi purché nn cnsciue, le d, dll ssicur dl Cnrene; che bbin d rigine cure, esmi, dignsi neriri ll decrrenz dell grnzi, purché dichire nel quesinri sniri predisps dll mpres e nn esplicimene escluse ermini di plizz cn specific cnrule. L ssicurzine è pres: per l smm indic in plizz in crrispndenz del nminiv di gni ssicur; fermi i limii, le esclusini ed i crieri di nn ssicurbilià ripri l Cpil 3. L percenule di invlidià permnene è ccer in bse: i crieri di indennizz di cui ll r. 2.2; i prmeri per l vluzine dell invlidià permnene espsi ll r L percenule d pplicre ll smm ssicur per clclre l indennizz è invece deermin in bse ll bell di cui ll r L ssicurzine vle in u il mnd, cn l ines che l vluzine dell invlidià permnene e l liquidzine del dnn vengn effeue in li in vlu crrene. ssicurzine infruni glble - Mli L perivià dell seguene grnzi è subrdin ll esisenz delle grnzie dell sezine nfruni. Di cnseguenz, res ines che l ssicurzine cess umicmene nel mmen sess in cui l sezine nfruni nn srà più periv per qulsisi miv Crieri di indennizz L mpres crrispnde l indennizz per le cnseguenze diree cuse dll singl mli denunci, indipendeni d cndizini fisiche plgiche preesiseni sprvvenue; pern, l influenz che l mli può vere eserci su li cndizini, cme pure il pregiudizi che esse pssn prre ll esi delle menmzini prde dll mli sn cnseguenze indiree e quindi nn indennizzbili. Primeni, nei csi di preesiseni muilzini difei fisici, l indennizz per invlidià permnene è liquid per le sle cnseguenze diree dell mli cme se ess

16 vesse clpi un persn fisicmene inegr e sn, senz rigurd l mggir pregiudizi derivne dlle cndizini preesiseni, ferm qun sbili ll r. 2.1 per dee plgie preesiseni e ll r. 3.2 per le persne nn ssicurbili Prmeri per l vluzine dell invlidià permnene 1) Sisem nervs cenrle i psumi delle mlie che clpiscn il cervell, il cervelle ed il midll spinle quli d esempi le enceflii, le meningii, l sclersi plcche, il Prkinsn, l epilessi, l icus cerebrle, i umri ecc., verrnn vlui in bse i segueni: pg. 15 G Z E Crieri di vluzine - disurbi del linguggi; - disurbi delle funzini cerebrli cmplesse inegre, relizzni l sindrme cerebrle rgnic; - disurbi dell cscienz; - disurbi neurlgici episdici (in priclre: sincpi, cnvulsini e crisi epileiche); - disurbi dell sic e dell mrci; - disurbi neurlgici vescicli, reli, sessuli. Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% psumi dell mli nn cmprn nessun delle segueni cndizini: - il sgge cmprende l elqui m nn può prdurre un linguggi pprpri; - il sgge presen lerzini delle funzini cerebrli inegre cmplesse n d necessire di un cnrll supervisine per incmbenze priclri; - disrdini neurlgici che cmprn un mder lerzine crnic dell s di cscienz; - disurbi episdici (sincpi, crisi epileiche, cnvulsini) li d inerferire mdermene sulle ivià quidine; - il sgge può mnenere l szine ere, m cmmin cn difficlà su superfici pineggini; - presenz di ivià vescicle e rele rifless, cn mrc riduzine del cnrll vlnri. psumi dell mli cmprn lmen un delle segueni cndizini: - il sgge nn può cmprendere prdurre un linguggi cmprensibile cn impssibilià cmple cmunicre; - il sgge nn può prendere cur di se sess nell mggir pre delle siuzini girnliere; - disrdini neurlgici crnici che cmprn un s suprs persisene; - episdi sincpli e/ epileici e/ cnvulsivi frequeni, nn cnrllbili dll erpi e li d limire grndemene le ivià dell vi di gni girn; - il sgge può mnenere l szine ere, m è sslumene incpce dembulre; - lerzine dell milià degli ri inferiri cn scmprs dei riflessi e del cnrll degli sfineri vescicle e rele e perdi dell funzine sessule. 2) Appr crdi-vsclre i psumi delle mlie che clpiscn il cure, le rerie e le vene quli d esempi l ngin pecris, l infr, le pericrdii, le crdimipie, gli neurismi, le rmbsi, le rmbflebii ecc., verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - clssificzine dell insufficienz crdic prps dll new Yrk Herh (nyh): clsse 1: l ivià fisic biule nn prvc fficmen né plpizini; clsse 2: l ivià fisic biule prvc fficmen, plpizini, dispne dlre ngins; clsse 3: rips i pzieni nn hnn ques ip di disurbi, m già un ivià fisic inferire quell biule prvc fficmen, plpizini, dispne dlre ngins; ssicurzine infruni glble - Mli

17 pg. 16 G Z E clsse 4: i sinmi dell crdipi cngesizi sn preseni nche rips. ciscun ip di ivià fisic ggrv i disurbi; - pressine reris; - efficci dell erpi medic e chirurgic; - crieri clinici generli. Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% psumi dell mli nn cmprn nessun delle segueni cndizini: - sgge in clsse funzinle YH 2 nn cnrllbile d degu erpi; - sgge in clsse funzinle YH 2 crreggibile erpeuicmene m cn dilzine iperrfi crdic mder vlvulpi; - sgge in clsse funzinle YH 2 crreggibile erpeuicmene, m cn sruzine fiss dinmic, nn inferire l 50%, di un sl reri crnric; - sgge in clsse funzinle YH 2 crreggibile erpeuicmene m in presenz di ngiplsic di bypss crnric; - sgge in clsse funzinle YH 2 crreggibile erpeuicmene m in presenz di segni di micrdipi diliv, iperrfic resriiv; - sgge in clsse funzinle YH 2 crreggibile erpeuicmene m cn pressine dislic superire 95 mmhg nnsne l erpi niiperensiv e cn iperrfi venriclre sinisr senz segni di scmpens; - sgge cn persiseni rimie nn crreggibili erpeuicmene m che riesce cmunque cndurre un vi iv. psumi dell mli cmprn lmen un delle segueni cndizini: - sgge in clsse funzinle YH 4 nn crreggibile d erpi medic chirurgic; - sgge in clsse funzinle YH 3 nn cnrllbile erpeuicmene, e cn sruzine del 5% di lmen un rm crnric nn più crreggibile chirurgicmene; - sgge in clsse funzinle YH 3 nn crreggibile erpeuicmene e cn pressine dislic superire 115 mmhg, nnsne l erpi niiperensiv e cn segni di insufficienz renle cerebrvsculpi iperrfi venriclre reinpi iperensiv; - sgge in clsse funzinle YH 3 nn cnrllbile erpeuicmene, e cn segni di micrdipi diliv, iperrfic resriiv; - sgge in clsse funzinle YH 3 nn cnrllbile erpeuicmene, e cn rimie csni e segni di indegu gi crdic cn ricrreni episdi sincpli. 3) Appr respirri i psumi delle mlie che clpiscn l lringe, i brnchi, i plmni, l pleur ed il medisin quli d esempi le brnchii crniche, l sm brnchile, l enfisem plmnre, l edem plmnre, l infr plmnre, le pleurii, i umri ecc., verrnn vlui in bse i segueni: ssicurzine infruni glble - Mli Crieri di vluzine - funzinlià respirri clcl in bse i segueni prmeri spirmerici: fvc, fvc 1, fvc 1/fVc. li prmeri debbn essere enui cn bun cllbrzine del sgge e, in cs di cmpnene brncspsic, dp es di brncdilzine. i risuli enui vnn pi riferii i vlri erici cec previsi per un sgge di pri eà e sess; - cncenrzine di ssigen nel sngue reris (P2) riferi l vlre eric previs per un sgge di pri eà; - crieri clinici generli. Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% psumi dell mli cmprn un lerzine, nell misur previs, di un sln di nessun dei re prmeri spirmerici indici: - FVC inferire l 70% del vlre eric CEC; - FVC 1 inferire l 70% del vlre eric CEC; - FVC 1/ FVC inferire l 60% del vlre eric CEC ppure l P2 inferire ll 80% del vlre eric. psumi dell mli cmprn un lerzine, nell misur previs, di lmen due dei re prmeri spirmerici indici: - FVC inferire l 50% del vlre eric CEC; - FVC 1 inferire l 50% del vlre eric CEC; - FVC 1/ FVC inferire l 40% del vlre eric CEC; ppure l P2 inferire l 65% del vlre eric.

18 4) Appr digerene i psumi delle mlie che clpiscn l esfg, l smc, l inesin, il feg ed il pncres quli d esempi le esfgii, le mlie ulcerse, il mrb di crhn, le epii e le pncreii cue e crniche, i umri ecc., verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - efficci del rmen erpeuic medic e chirurgic; - psumi nmici e funzinli cceri cn esmi rdilgici e/ endscpici e/ lbrrisici; - vrizine del pes crpre in riferimen quell eric; - crieri clinici generli. pg. 17 G Z E Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% ESFG, SMC, ES EUE E PCES psumi dell mli del rmen chirurgic che ess h cmpr sn cnrlli gevlmene dll erpi e/ d mdese resrizini dieeiche e l perdi di pes deermin dll mli nn super il 10% del vlre eric e nel cs di mlie pncreiche crniche, nn sn dcumeni episdi di recidive. ESFG, SMC, ES EUE E PCES psumi dell mli del rmen chirurgic che ess h cmpr nn sn cnrllbili dll erpi medic né dll die, nn sn crreggibili d uleriri inerveni chirurgici ed impediscn l svlgimen dell mggir pre delle ivià biuli e l perdi di pes deermin dll mli super il 20% del vlre eric. CL, SGM E E psumi dell mli del su rmen chirurgic cmprn disurbi sggeivi mdesi e slurie lerzini dell lv e il rmen prevede resrizini limenri mrginli ed un erpi frmclgic sl sinmic. FEG di srumenli e lbrrisici indicivi di un eppi crnic nn si crreln mnifeszini cliniche di insufficienz epic e nn sn dcumeni precedeni episdi di scie di snguinmen d vrici del ub digerene di enceflpi epic e i psumi dell mli nn cmprmen l s di nurizine. CL, SGM E E psumi rgnici dell mli del su rmen chirurgic cmprn disurbi severi, un persisene lerzine dell lv e mnifeszini generli quli d esempi febbre ed nemi crnic e l perdi di pes deermin dll mli super il 20% del vlre eric. FEG Sn preseni di srumenli e lbrrisici indicivi di un eppi crnic evluiv e/ di imprne insufficienz dell funzinlià epic e sn dcumeni episdi recidivni e nn cnrllbili d degue erpie di scie di snguinmen d vrici del ub digerene di enceflpi epic e l s di nurizine è grvemene cmprmess. 5) Appr urinri i psumi delle mlie che clpiscn i reni, gli ureeri, l vescic e l urer, quli d esempi le nefrii, le pielnefrii, l clclsi renle, l insufficienz renle, i umri ecc., verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - deerminzine dell clernce dell creinin (vlri crrei in bse ll superficie crpre); - vlri dislici dell pressine reris; ssicurzine infruni glble - Mli

19 pg. 18 G Z E - deerminzine quniiv dell preinuri; - efficci del rmen medic e chirurgic; - crieri clinici generli. Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% Clernce creinin superire 50 ml/min. ppure Clernce creinin inferire 60 ml/min. cn iperensine lieve (vlri dislici pri inferiri 100 mm Hg) senz degu erpi ppure sindrme nefrsic przilmene cnrll dll erpi, cn vlre di preinuri persisene inferire 2,5 gr/die. Clernce creinin inferire 20 ml/min. ppure Clernce creinin inferire 30 ml/min. cn iperensine grve (vlri dislici superiri 115 mm Hg) nn cnrll d degu erpi ppure sindrme nefrsic grve, persisene e nn cnrllbile d degu erpi, cn vlre di preinuri persisene superire 8 gr/die. 6) Sisem endcrin i psumi delle mlie che clpiscn le ghindle endcrine, quli d esempi le iridii, i gzzi, il dibee melli e quell insipid, le mlie delle priridi, delle ghindle surrenli, dell ipfisi, i umri ecc., verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - efficci del rmen erpeuic medic e chirurgic; - psumi nmici e funzinli cceri cn indgini lbrrisiche e srumenli nn invsive; - crieri clinici generli. Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% L mli è cnrll in md sddisfcene cn degu erpi ppure dibee insulin-dipendene cnrllbile in md sddisfcene dl rmen erpeuic e dll die, e nn sn ccere lesini d rgn dibee dipendeni. L mli nn è sslumene cnrllbile cn degu erpi e nn è susceibile di rmen chirurgic ppure l mli di per sé cnrllbile cn l erpi, h però deermin lesini di lri rgni di enià le d superre, secnd i crieri previsi d ques bell, un invlidià superire l 74%. 7) Sisem empieic e linfic i psumi delle mlie che clpiscn il midll sse, l milz e le ghindle linfiche, quli d esempi le nemie, le leucemie, i umri in genere ecc., verrnn vlui in bse lle segueni cndizini: ssicurzine infruni glble - Mli Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% nemi crnic cn vlri di emglbinemi nn inferire gr. 10/100 ml, senz necessià di emrsfusini ppure sinmlgi ssene cnrllbile cn degu erpi ppure leucerni linfic crnic in 1 sdi ppure leucemi mielide crnic cnrllbile cn degu erpi e senz cmprmissine dell s generle. nemi crnic cn vlri di emglbinemi inferiri gr. 10/100 ml, cn necessià di emrsfusini peridiche (2-3 unià gni 4-6 seimne) ppure presenz di sinmlgi imprne nn cnrllbile in lcun md d degu erpi cninuiv ppure leucemi cu ricuizz nn più cnrllbile d degu erpi cninuiv.

20 8) Mlie neplsiche i psumi di ue le frme umrli, qulsisi rgn, ppr sisem clpiscn, verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - gli esii bieivi cric dell rgn ppr sisem clpi, dp le cure mediche e/ chirurgiche; - l prgnsi in riferimen lle uleriri pssibilià erpeuiche ed lle evenuli lclizzzini mesiche.. se l mli neplsic è s degumene cur cn erpi medic e/ chirurgic, ed l mmen dell vluzine nn vi sn segni lbrrisici e/ srumenli di diffusine mesic, l vluzine dell invlidià Permnene è f in riferimen ll cndizine menmiv ccerbile in quel mmen degli rgni, ppri sisemi ineressi, secnd i crieri previsi nel presene pun. se l mli neplsic, decrsi nche sln re mesi dll denunci del sinisr, deermini un prgnsi, ccer cnrulmene, breve ermine sfvrevle per l vi dell ssicur medesim, perché nn più susceibile di rmen risluiv perché è presene un diffusine mesic, verrà crrisps un smm, il frferi di rimbrs per spese mediche, ppure per mnc gudgn, per ssisenz, per qun lr pss necessire ll ssicur ncr in vi. pg. 19 G Z E le specile indennizz mmnerà 1/3 dell smm ssicur e verrà crrisps enr 15 girni d quell dell prgnsi. Decrsi 180 girni dll d di de pgmen, ll ssicur ncr in vi verrà crrisps un 2 indennizz specile, nche in ques cs pri 1/3 dell smm ssicur. Dp uleriri 180 girni dll d del 2 pgmen, ll ssicur ncr in vi verrà crrisps un ulerire ed ulim impr pri 1/3 dell smm ssicur. l crieri spr esps si inende perne nche se l ssicur h p per l pzine rendi (r. 4.1). nei csi di invlidià permnene nn specifici nelle belle di cui spr, il grd di invlidià è sbili in riferimen i vlri ed i crieri spr indici, enend cn dell cmplessiv diminuzine dell cpcià generic lvriv, indipendenemene dll prfessine dell ssicur. n rienr nell gge dell presene cperur ssicuriv per nvlidià Permnene d mli lcun indennizz per il cs di mre dell ssicur Tbell per l deerminzine dell percenule d pplicre ll smm ssicur per clclre l indennizz L percenule d pplicre ll smm ssicur per clclre l indennizz è deermin in bse ll bell di segui ripr, ferm resnd che nessun indennizz spe ll ssicur qund il grd ccer di invlidià permnene è inferire l 25%. ssicurzine infruni glble - Mli

21 pg. 20 G Z E Fsce Prim Fsci Secnd Fsci erz Fsci Qur Fsci Quin Fsci Ses Fsci Seim Fsci Grd di invlidià permnene ccer in bse i crieri di cui ll r. 2.2 inferire l 25% dl 25% l 34% dl 35% l 44% dl 45% l 54% dl 55% l 64% dl 65% l 74% superire l 74% Crrispndeni percenuli d pplicre ll smm ssicur n cumulbilià dell presene ssicurzine cn evenuli grnzie prese cn lr plizz nel rm infruni L presene ssicurzine nn prà in lcun cs cumulrsi cn grnzie di invlidià permnene d mli prese cn plizze nel rm infruni sipule cn l mpres e liquidbili in bse lle sesse. Zer 15% 30% 45% 60% 70% 100% Mdlià di clcl del premi dell grnzi nvlidià Permnene d Mli l premi di le grnzi è deermin in bse ll eà degli ssicuri l mmen dell sipulzine, csì cme d gni successiv scdenz nniversri. Per le nnulià successive e fin ll scdenz cnrule, il premi umenerà, in bse i cefficieni indici nell seguene bell, per ener cn dell incremen di eà. QUD DE CEFFCE PE E' ssicurzine infruni glble - Mli Eà Cefficiene Eà Cefficiene Eà Cefficiene Eà Cefficiene , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0533 li cefficieni (mliplici per cen) esprimn l umen percenule del premi nnu lrd d pplicre l premi dell precedene scdenz nniversri. Ferm qun previs ll ricl 4.2 degumen grnzi dell sezine Mli. L umen di premi csì clcl risulerà nel dcumen che gni scdenz nniversri e fin ll scdenz finle di plizz l mpres presenerà l Cnrene. essun umen di premi è dvu in cs di ggrvmen dell s di slue degli ssicuri deerminsi successivmene ll sipulzine dell plizz.

22 3 - Esclusini, limii e persne nn ssicurbili Esclusini e vrizini in crs di plizz L grnzi nn per per: ) le cnseguenze di mlie (quindi nche si plgici) che bbin d rigine cure, esmi, dignsi neriri ll sipulzine dell plizz, sciui ll mpres cn dl clp grve ll dell sipulzine. Le plgie dichire nel quesinri sniri predisps dl mpres lleg l presene cnr e nn esplicimene escluse dll mpres, si inendn invece cmprese, ferm cmunque qun previs i successivi puni del presene ricl; b) invlidià permnene cnseguene difei fisici e mlfrmzini; c) le mlie menli, i disurbi psichici in genere e le mnifeszini riferibili d esurimen nervs ; d) inssiczini cnsegueni d bus di lclici e d us di llucingeni, nnché d us nn erpeuic di psicfrmci e di supefceni; e) le cnseguenze di rmeni eseici, di cure dielgiche e dimgrni; f) le cnseguenze diree ed indiree di rsmuzini del nucle dell m, cme pure di rdizini prvce dll ccelerzine rificile di pricelle miche, slv quelle subie cme pziene per ppliczini rdierpiche; g) eveni derivni d guerr, insurrezini, inndzini ed eruzini vulcniche; h) le cnseguenze derivni d psiivià H..V. e d..d.s. e sindrmi d esse crrele. i) le mnifeszini cliniche e relivi rmeni dignsici e erpeuici, rigurdni sindrmi rgniche cerebrli e psicsi in genere, lr cmplicnze e cnseguenze. pg. 21 E S C L U S Per le mggiri smme ssicure e per le evenuli diverse preszini cnsegueni vrizini inervenue nel crs di plizz, le dispsizini di cui lle leere ) e b) si pplichernn cn rigurd ll d dell vrizine nziché quell di sipulzine dell plizz. Per vrizine si inende nche l ripres dell plizz senz sluzine di cninuià, d nche l ssiuzine di lr plizz precedenemene in crs cn l mpres Limii di eà, persne nn ssicurbili e cesszine dell ssicurzine n sn ssicurbili: ) le persne di eà superire 65 nni. Per le persne che rggiungn le eà in crs di plizz - slv che nn si frn inervenu p specile - l ssicurzine mniene l su vlidià fin ll successiv scdenz nnule del premi e cess l cmpimen di de ermine; ssicurzine infruni glble - Mli

23 pg. 22 E S C L U S b) indipendenemene dll cncre vluzine dell s di slue, le persne ffee d lclism, ssicdipendenz,..d.s. sindrmi crrele. L sprvvenienz in crs di plizz delle predee siuzini cric dell ssicur csiuisce, per il medesim, cus di cesszine dell ssicurzine. n l cs l mpres resiuisce l Cnrene l pre di premi, l ne delle impse, già pg e reliv l emp che inercrre r il mmen in cui l mpres h ricevu cmuniczine dell siuzine di inssicurbilià ( ne è cmunque venu cnscenz) e il ermine del perid di ssicurzine per il qule è s crrisps il premi sess Cninuià dell grnzi derg di qun previs dgli r. 2.1 e 3.1 delle Cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli, qulr l presene plizz si s emess in ssiuzine senz sluzine di cninuià, di lr plizz sipul cn l mpres per l sess rischi e rigurdne gli sessi ssicuri, l grnzi vle per le invlidià permneni cnsegueni mli insr nel precedene cnr e mnifessi: dl girn in cui vev vu effe l plizz ssiui, per le preszini d ques ulim previse; in gni cs nn lre un nn dlle scdenze delle cperure ssicurive puie per gni ssicur. L su indic nrm vle nche nel cs di vrizini inervenue nel crs di un sess cnr Limie di indennizz Qulr un sinisr indennizzbile ermini di plizz clpisc cnemprnemene più ssicuri cn l presene plizz, l esbrs cric dell mpres nn prà superre l smm cmplessiv di Eur Qulr gli indennizzi liquidbili i sensi di plizz eccedesser, nel cmplessiv, li impri, gli sessi verrnn prprzinlmene ridi. suddei limii nn sn sggei d degumen, nche nel cs in cui il Cnrene bbi chies l perivià dell Cndizine Priclre degumen grnzi. ssicurzine infruni glble - Mli

24 4.1 - Opzine rendi 4 - Cndizini Priclri (in lerniv ll sezine endi Vilizi d nn Ausufficienz nvlidià Permnene d nfruni e ll Cndizine Priclre ndennià ggiuniv per grndi invlidià dell sezine nfruni) l impres, nel cs di sinisr liquidbile ermini di plizz, prvvederà: ) crrispndere ll ssicur il 10% dell smm deermin secnd i crieri cnenui nell r. 2.4; b) grnire ll ssicur sess un rendi vilizi medine l emissine di un plizz vi sull su es ed su fvre, il cui premi lrd crrispnderà ll resne pre (90%) dell smm spenegli. l rendi vrà decrrenz dll d di pgmen dell smm indic sub ) e srà crrisps in re psicipe secnd l rezine scel dll ssicur. n cs di mre dell ssicur nel crs di gdimen di le rendi null srà più dvu dll mpres. l impr delle re di rendi srà deermin in bse ll eà dell ssicur e medine l ppliczine delle riffe vi in quel mmen in vigre. pg. 23 C D Z P C L l riff vi d srà quell ll cui emissine l impres srà urizz ed il cui uilizz cnsenirà l csiuzine dell grnzi previs dll presene clusl. Qulr l indennià liquidbile si inferire eur è fclà dell ssicur di enere il pgmen inegrle del cpile sess Adegumen grnzi le smme ssicure ed il premi, sn sggei d degumen in prprzine lle vrizini percenuli degli indici dei Prezzi l cnsum per le fmiglie di peri e impiegi, pubblici dll isiu cenrle di sisic di rm. l degumen vviene in cnfrmià qun segue: ) nel crs di gni nn slre srà d, cme bse di riferimen inizile e per gli ggirnmeni, l indice del mese di giugn dell nn precedene; b) ll scdenz di gni r nnu, se si srà verific un vrizine, in più in men rispe ll indice inizilmene d, l su equivlene, le smme ssicure ed il premi srnn umeni ridi in prprzine; c) l umen l riduzine decrrernn dll scdenz dell r nnu dier rilsci l cnrene di ppsi quienz ggirn in bse l nuv indice di riferimen. Qulr, in cnseguenz delle vrizini degli indici, le smme ssicure ed il premi vengn superre il dppi degli impri inizilmene sbilii, enrmbe le Pri hnn ssicurzine infruni glble - Mli

25 pg. 24 C D Z P C L fclà di rinuncire ll degumen; in le cs le smme ssicure ed il premi rimrrnn quelli risulni dll ulim degumen effeu. Ferm resnd l disciplin del rppr in cs di rddppi degli impri inizilmene sbilii, di cui l cmm precedene, si precis che qulr l vrizine dell indice cmpri il supermen del limie di smm ssicur pri : Eur per il cs di invlidià permnene d mli l degumen grnzi cesserà di essere perne, resnd ines che le smme ssicure ed il reliv premi rimrrnn quelli risulni dll ulim ggirnmen effeu. in cs di evenule rird d inerruzine nell pubbliczine degli indici, l impres prprrà l degumen enend cn delle vrizini nrimene vvenue nei prezzi crreni rispe ll ulim degumen. Mncnd l ccrd, l degumen srà cnglb in quell dell successiv scdenz nniversri Frnchigi pzinle 65% n ssiuzine dell bell di cui ll r delle Cndizini Priclri di ssicurzine dell sezine Mli, si prende che nessun indennizz spe ll ssicur qund il grd ccer di invlidià permnene è inferire l 65%. Qulr il grd ccer di invlidià permnene si superire l 65%, verrà crrisps un percenule d pplicre ll smm ssicur pri l 100%. ssicurzine infruni glble - Mli

26 5 - Cndizini che regln il cs di sinisr Obblighi in cs di sinisr sinisri devn essere denuncii ll Direzine dell mpres ll genzi cui è ssegn l plizz enr 30 girni d qund l mli, che per le sue crerisiche e presumibili cnseguenze pss ineressre l grnzi pres, è s dignsic e sempreché l mli sess nn si si mnifes lre un nn dlle scdenze delle cperure ssicurive puie per gni singl ssicur. L denunci deve essere presen diremene dll ssicur dl Cnrene, se l even è ignr dl Cnrene, qund l ssicur gli veni diri ne hnn l pssibilià. ll denunci di sinisr deve essere lleg cerific medic in riginle d cui risuli un degli rppr sull nur, sul decrs e sulle presumibili cnseguenze dell mli. ll denunci devn nche essere llegi, fre segui, eszini mediche in rdine ll s dell mli, cpi delle crelle cliniche cmplee ed gni lr cerific dcumen che pss cnribuire ll vluzine del grd di invlidià permnene. pg. 25 C S D S S L ssicur deve sprsi gli ccermeni e i cnrlli medici dispsi in li dll mpres e frnire ll sess gni infrmzine, l fine scigliend dl segre prfessinle i medici che l hnn visi e cur Liquidzine dell indennizz il grd di invlidià permnene viene ccer, in un perid cmpres r i 6 ed i 18 mesi dll d di denunci del sinisr, in bse i crieri di indennizz di cui ll r. 2.2 ed i prmeri ripri ll r. 2.3 e enend cn dell diminui cpcià generic lvriv, indipendenemene dll prfessine dell ssicur. Le spese di cur e quelle relive ll dcumenzine medic di cui ll r. 5.1 sn cric dell ssicur. Qulr un degu rmen erpeuic pss mdificre psiivmene, secnd giudizi medic, l prgnsi dell mli e qulr l ssicur nn inend sprvisi nche se l mpres decide di ssenerne i relivi csi, l vluzine del dnn verrà effeu sull bse dei psumi di invlidià permnene che residuerebber se l ssicur sess si spnesse de rmen, senz rigurd quindi l mggir pregiudizi derivne dlle cndizini di slue in. il diri ll indennizz è di crere persnle e quindi nn è rsmissibile gli eredi. uvi, se l ssicur mure dp che l mmnre dell indennizz è s liquid cmunque ffer in misur deermin, l impres pg gli eredi dell ssicur l impr liquid d ffer secnd le nrme dell successine esmenri legiim. ssicurzine infruni glble - Mli