Salute Classificazione Svizzera degli Interventi Chirurgici (CHOP) Neuchâtel, 2013

Transcript

1 14 Salute Classificazione Svizzera degli Interventi Chirurgici (CHOP) Indice sistematico Versione ottobre 2013 Neuchâtel, 2013

2 La serie «Statistica della Svizzera» pubblicata dall Ufficio federale di statistica (UST) comprende i settori seguenti: 0 Basi statistiche e presentazioni generali 1 Popolazione 2 Territorio e ambiente 3 Lavoro e reddito 4 Economia 5 Prezzi 6 Industria e servizi 7 Agricoltura e selvicoltura 8 Energia 9 Costruzioni e abitazioni 10 Turismo 11 Mobilità e trasporti 12 Denaro, banche e assicurazioni 13 Sicurezza sociale 14 Salute 15 Formazione e scienza 16 Cultura, media, società dell informazione, sport 17 Politica 18 Amministrazione e finanze pubbliche 19 Criminalità e diritto penale 20 Situazione economica e sociale della popolazione 21 Sviluppo sostenibile e disparità regionali e internazionali

3 Statistica della Svizzera Classificazione Svizzera degli Interventi Chirurgici (CHOP) Indice sistematico Versione ottobre 2013 Realizzazione Team Nomenclature medicali Editore Ufficio federale di statistica (UST) Office fédéral de la statistique (OFS) Neuchâtel, 2013

4 IMPRESSUM Editore: Informazioni: Autori: Realizzazione: Diffusione: N. di ordinazione: Prezzo: Serie: Settore: Testo originale: Traduzione: Grafica del titolo: Grafica/layout: Ufficio federale di statistica (UST) Segreteria di codifica Ufficio federale di statistica Per le fonti: CMS Centers for Medicare and Medicaid Services Ufficio federale di statistica, CH-2010 Neuchâtel Ufficio federale di statistica, CH-2010 Neuchâtel Telefono / Fax / order@bfs.admin.ch 31 franchi (IVA escl.) Statistica della Svizzera 14 Salute Tedesco TranScript Übersetzungsgruppe GmbH UST; concezione: Netthoevel & Gaberthüel, Bienne; foto: Uwe Bumann Fotolia.com Sezione DIAM, Prepress/Print Copyright: UST, Neuchâtel, 2013 Riproduzione autorizzata, eccetto per scopi commerciali, con citazione della fonte. ISBN:

5 INDICE Indice Introduzione 5 Lista sistematica 9 0 Procedure e interventi, non altrimenti classificabili (00) 11 1 Interventi sul sistema nervoso (01 05) 19 2 Interventi sul sistema endocrino (06 07) 31 3 Interventi sull occhio (08 16) 34 4 Interventi sull orecchio (18 20) 44 5 Interventi sul naso, bocca e faringe (21 29) 48 6 Interventi sul sistema respiratorio (30 34) 57 7 Interventi sul sistema cardio-vascolare (35 39) 65 8 Interventi sul sistema ematico e linfatico (40 41) 98 9 Interventi sull apparato digerente (42 54) Interventi sull apparato urinario (55 59) Interventi sugli organi genitali maschili (60 64) Interventi sugli organi genitali femminili (65 71) Interventi ostetrici (72 75) Interventi sull apparato muscoloscheletrico (76 84) Interventi sui tegumenti e sulla mammella (85 86) Miscellanea di interventi diagnostici e terapeutici (87 99) 214 Allegato 257 CHOP 2014-S, UST

6

7 INTRODUZIONE Introduzione Fonti La Classificazione Svizzera degli Interventi Chirurgici (CHOP) è basata originariamente sul codice americano ICD-9-CM, allestito dai CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) di Baltimora (USA). Dal 2008, gli aggiornamenti annuali dell ICD-9-CM non sono più stati mantenuti nella CHOP. L introduzione a livello nazionale della SwissDRG ha comportato modifiche indispensabili della CHOP e nel 2010 con l aiuto della task force CHOP sono stati aggiunti più di 8000 nuovi codici nella CHOP 2011, in gran parte a sei caratteri. Nella procedura di domanda successiva è stato registrato ed elaborato un numero nettamente inferiore di domande. La versione attuale comprende gli ampliamenti e le modifiche emersi dalla procedura di domanda del 2012 per lo sviluppo della SwissDRG. Validità La versione 2014 della CHOP entrerà in vigore in data e sarà vincolante per la codifica delle procedure nell ambito della statistica medica. Lingue, formati, disponibilità La CHOP 2014 è disponibile in 3 lingue (tedesco, francese e italiano) e in diversi formati (PDF, Excel, cartaceo). Le versioni PDF ed Excel possono essere scaricate direttamente dal sito Internet dell UST. Alla fine del presente documento sono riportate le informazioni per ordinare una versione stampata (v. ultima pagina). Variazioni apportate ai contenuti della CHOP 2014 Per la CHOP 2014 sono state presentate ed elaborate 132 domande ottenute attraverso la procedura Queste domande sono state discusse e approvate insieme ai rappresentanti del Gruppo Tecnico di Esperti dell UST. Oltre all elaborazione delle domande ottenute attraverso l apposita procedura, in questa versione è stato posto l accento sulle correzioni e sul consolidamento delle versioni precedenti. Dando seguito a una prima revisione del capitolo 16, dopo aver consultato i nostri partner è stato possibile stralciare più di 100 codici. Illustriamo qui di seguito le singole variazioni principali rispetto alla versione precedente, così da offrire una visione d insieme delle maggiori novità. Nella categoria 99.B «Trattamenti specifici e/o complessi» sono state effettuate variazioni significative. Sono stati introdotti i codici per il trattamento complesso dell adulto o del bambino in unità di terapia intermedia (IMCU), come pure per il trattamento neurologico complesso del colpo apoplettico acuto in Stroke Center o Stroke Unit. Sono stati stralciati i codici precedenti relativi al trattamento complesso del colpo apoplettico acuto. Al fine di presentare unitamente i trattamenti complessi, anche i codici riguardanti la terapia intensiva complessa sono stati spostati in questa categoria. CHOP 2014-S, UST

8 INTRODUZIONE E importante citare anche l inserimento del trattamento infermieristico complesso con il codice 99.C1. I codici supplementari relativi all impiego di suturatrici meccaniche e al tipo di materiale usato per la sostituzione e il rinforzo del tessuto sono stati introdotti nel capitolo 0, categoria 00.9A, e quindi eliminati dal capitolo 9 «Interventi sull apparato digerente». I codici relativi all impianto di sistemi di assistenza cardiaca sono stati separati dall indicazione della durata del trattamento e ora possono essere codificati in modo univoco. La categoria «Tipologia di protesi endovascolari impiantate» è stata introdotta con il codice e prevede ora codici differenziati a seconda dei vasi coinvolti e del numero di fenestrazioni e diramazioni. I codici riguardanti il taglio cesareo sono stati suddivisi in interventi primari e secondari. Sono stati creati nuovi codici per classificare le protesi retiniche epiretinali e subretinali, la protesi fonatoria, la sostituzione a cielo aperto di protesi valvolare aortica meccanica, gli stent bioassorbibili, l impianto di un sistema antireflusso magnetico all esofago, l endomicroscopia laser endoscopica del tratto gastrointestinale, la sospensione transvaginale e gli interventi di sospensione nell uomo, la mammoplastica tramite plastica con lembo con anastomosi microvascolare, la diagnostica neurologica complessa, ecc. Note tecniche sulla CHOP 2014 Struttura della classificazione La Classificazione Svizzera degli Interventi Chirurgici comprende codici alfanumerici da 2 a 6 caratteri. L impiego di codici alfanumerici e di tre metodi di decimalizzazione (v. tab. 1) consente di incrementare la capacità di espansione della CHOP. Classi residue Come impostazione generale, nelle varie categorie sono state riservate alle classi residue «non altrimenti specificato» e «altro» rispettivamente le posizioni 00 o n0 e 99 o n9, a seconda del metodo di decimalizzazione impiegato. Il codice Znn.nn.00 o Znn.nn.n0 corrisponde alla categoria residua «non altrimenti specificato», formata dal titolo della sottocategoria o del gruppo di voci e contraddistinta dall abbreviazione «NAS». Qualora gli interventi indicati nel rapporto dell operazione non siano stati specificati in dettaglio, questi vanno classificati all interno della categoria residua «non altrimenti specificato». Il codice Znn.nn.99 o Znn.nn.n9 corrisponde alla categoria residua «altro», formata dal titolo della sottocategoria o del gruppo di voci seguito dal modificatore «altro». Se l intervento è stato specificato in dettaglio nel rapporto dell operazione ma non classificato con i codici del rispettivo gruppo di voci o della rispettiva sottocategoria, viene inserito nella categoria residua «altro». La sequenza da Znn.nn.01 a Znn.nn.08 è riservata a eventuali altre (possibili) varianti delle categorie residue. Uso di codici alfanumerici Si è dovuto ricorrere a codici alfanumerici nei casi in cui il numero di nuovi codici da creare superava il numero di possibilità offerte dai codici numerici. In questi casi, nello stesso livello di classificazione, alle cifre 1, 2, 3 9 seguono le lettere A, B, C, ecc. Può quindi succedere che il codice «altro» di una sottocategoria non rappresenti l ultimo codice di detta categoria. I codici alfanumerici si sono resi necessari anche quando si è dovuto suddividere categorie a 3 cifre. In questi casi la lettera X viene utilizzata come segnaposto; ciò consente di creare una sottocategoria con la stessa denominazione della categoria a 3 cifre. 6 CHOP 2014-S, UST 2013

9 INTRODUZIONE Tabella 1: I 3 metodi di decimalizzazione delle sottocategorie che sono stati utilizzati Decimalizzazione in un blocco centesimale non segmentato (1 100), vale a dire senza differenziazione in segmenti interposti: Decimalizzazione in un blocco centesimale suddiviso (1 100), vale a dire con segmenti interposti: Decimalizzazione in blocchi decimali (10 10): Znn.nn.0 Znn.nn.0 Znn.nn.0 Znn.nn.00 NAS Znn.nn.00 NAS Znn.nn.00 NAS Znn.nn.01 (riserva) Znn.nn.01 (riserva) Znn.nn.01 (riserva) Znn.nn.02 (riserva) Znn.nn.02 (riserva) Znn.nn.02 (riserva) Znn.nn.09 (riserva) Znn.nn.09 (riserva) Znn.nn.09 altro Znn.nn.10 inizio della serie Znn.nn.10 inizio del primo segmento Znn.nn.1 Znn.nn.11 Znn.nn.11 Znn.nn.10 NAS Znn.nn.12 Znn.nn.12 Znn.nn.11 Znn.nn.88 Znn.nn.20 inizio del segmento successivo Znn.nn.19 altro Znn.nn.89 fine della serie Znn.nn. 21 Znn.nn.2 Znn.nn.97 (riserva) Znn.nn.40 ulteriore segmento all'occorrenza Znn.nn.9 Znn.nn.98 (riserva) Znn.nn.41 Znn.nn.90 NAS Znn.nn.99 altro Znn.nn.91 Znn.nn.97 (riserva) Znn.nn.98 (riserva) Znn.nn.91 Znn.nn.99 altro In un blocco centesimale continuo, la numerazione procede ininterrotta da Znn.nn.10 a Znn.nn.89. Znn.nn.99 altro In un blocco centesimale suddiviso la numerazione può contenere segmenti di 10 unità, 20 unità, ecc., per esempio per definire le diverse modalità di un intervento chirurgico: incisione, asportazione, distruzione o ricostruzione, ecc.. Questi segmenti da 10 si distinguono per esempio in base alla tecnica operatoria, alla via d accesso o ad altre varianti. In una decimalizzazione con blocchi da 10, in ogni blocco da 10 le posizioni Znn.nn.n0 e Znn.nn.n9 sono riservate rispettivamente agli elementi residui «NAS» e «altro». Quindi, nella decimalizzazione ci sono potenzialmente 20 elementi residui. Il codice Znn.nn.09 corrisponde alla categoria residua «altro» della sottocategoria, formata dal titolo della sottocategoria seguito da «altro». Indicazioni riguardo all utilizzo Durante l elaborazione della CHOP non sempre è stato possibile inserire un nuovo codice nella posizione più auspicabile, perché si è dovuto tener conto dei codici preesistenti. Non si è potuta nemmeno preservare in misura consistente la vecchia logica della classificazione CHOP. Ciò potrebbe dare adito a incertezze e domande riguardo alla codifica. L UST è a disposizione per ogni domanda inerente alla codifica (codeinfo@bfs.admin.ch) e si impegna a risolvere i problemi caso per caso. L UST desidera sottolineare che non è in grado di formulare diagnosi, sostituendosi al medico. Spetta al personale medico definire gli interventi eseguiti e informare in merito i codificatori. A tal proposito desideriamo sottolineare nuovamente l importanza della buona collaborazione tra medici e codificatori negli ospedali. La classificazione delle procedure CHOP è soggetta a uno sviluppo continuo. Per questo motivo, preghiamo di comunicarci eventuali errori, manchevolezze e proposte di miglioramenti. (codeinfo@bfs.admin.ch) CHOP 2014-S, UST

10 INTRODUZIONE Ringraziamenti Ringraziamo Medicode (Salt Lake City) per aver messo a disposizione il manuale originale americano ICD-9-CM, Vol. 3 (1994). Il nostro ringraziamento va anche a tutte le persone che ci hanno aiutato a evadere le domande o ci hanno sostenuto con i loro esperti consigli. Infine, ringraziamo in modo speciale tutti i codificatori e medici che ci hanno inviato i loro suggerimenti e le loro correzioni. Abbreviazioni e convenzioni Abbreviazione/convenzione Descrizione NAC NAS non altrimenti classificabile: non esiste nessun sottocodice per l'intervento specifico. non altrimenti specificato: mancano i dettagli che permettano di precisare l'intervento. ( ) le parentesi tonde includono termini o spiegazioni che integrano la descrizione dell'intervento, senza modificare la scelta del codice. [ ] le parentesi quadre includono termini considerati sinonimi del termine che precede o che segue. ESCLUSO INCLUSO anche Omettere il codice e l'intervento va classificato altrove, sotto il codice indicato. l'intervento appartiene al codice. se eseguito, l'intervento va classificato con un codice supplementare. l'intervento è già incluso in un codice diverso. il termine «e» viene utilizzato nel senso di «e/o». * l'asterisco indica un'aggiunta svizzera all'originale. lateralità (quando il lato va codificato) 8 CHOP 2014-S, UST 2013

11 LISTA SISTEMATICA 9

12

13 00 0 Procedure e interventi, non altrimenti classificabili (00) Procedure e interventi, non altrimenti classificabili 00.0 Ultrasuoni terapeutici Diagnostica per immagini endovascolare (aggiuntiva) ( ) Ecocardiografia intracardiaca (EIC) (camere cardiache) (37.28) Ultrasonografia diagnostica (non invasiva) ( ) Ultrasuoni terapeutici dei vasi della testa e del collo Ultrasuoni anti-ristenosi Ultrasuoni intravascolari non coagulanti (non asportativi) Angioplastica o aterectomia di arteria non coronarica mediante ultrasuoni (39.50) Diagnostica ecografica del capo e del collo (88.71) Diagnostica ecografica dell'orecchio interno (20.79) Diagnostica ecografica oculare (95.13) Embolectomia mediante ultrasuoni (38.01, 38.02) Endoarteriectomia mediante ultrasuoni (38.11, 38.12) Trombectomia mediante ultrasuoni (38.01, 38.02) Ultrasuoni terapeutici del cuore Ultrasuoni anti-ristenosi Ultrasuoni intravascolari non coagulanti (non asportativi) Angioplastica mediante ultrasuoni di arteria coronarica (00.66, 36.09) Asportazione mediante ultrasuoni di lesione o tessuto del cuore (37.34) Ecografia diagnostica del cuore (88.72) Ultrasuoni terapeutici dei vasi periferici Ultrasuoni anti-ristenosi Ultrasuoni intravascolari non coagulanti (non asportativi) Altri ultrasuoni terapeutici Angioplastica o aterectomia mediante ultrasuoni di arteria non coronarica (39.50) Ecografia diagnostica dell'apparato vascolare periferico (88.77) Litotrissia con ultrasuoni (59.95) 00.1 Prodotti farmaceutici Nefrostomia percutanea con litotripsia (55.04) Prostatectomia transuretrale guidata (ecografia) indotta a mezzo tramite laser (TULIP) (60.21) Impianto di sostanze chemioterapiche Interstiziale/intracavitario Iniezione o infusione di sostanza chemioterapica per tumore (99.25) Infusione di drotrecogin alfa (attivato) Infusione di proteine ricombinanti Inalazione di monossido di azoto Terapia al monossido di azoto Inalazione di monossido di azoto, durata del trattamento fino a 48 ore Inalazione di monossido di azoto, durata del trattamento da 48 a 96 ore Inalazione di monossido di azoto, durata del trattamento da 96 ore Trattamento sotto pressione di bypass venoso (trapianto) [condotto] con sostanza farmaceutica Trapianto (condotto) trattato mediante sovrappresione Trattamento di vasi ex vivo Infusione di sostanza vasocostrittrice Modifica della permeabilità della barriera ematoencefalica tramite infusione [BBBD] Infusione di sostanza che modifica la permeabilità della barriera ematoencefalica Chemioterapia (99.25) Altra perfusione (39.97) 00.2 Diagnostica per immagine endoavascolare di vasi sanguigni Diagnostica per immagine endovascolare (ultrasuoni) di vasi sanguigni Ultrasonografia endovascolare Ultrasuoni endovascolari (IVUS) Nota: Ogni procedura diagnostica o terapeutica simultanea Diagnostica per immagini endovascolare di vasi coronarici (37.2A.1) Ecografia diagnostica dell'apparato vascolare periferico (88.77) Procedura vascolare aggiuntiva, numero di vasi trattati ( ) Procedure diagnostiche sui vasi sanguigni ( ) Risonanza magnetica (MRI) ( ) Ultrasuoni terapeutici ( ) Diagnostica per immagine in tempo reale del lume di vaso sanguigno tramite onde sonore Diagnostica per immagine endovascolare di vasi cerebrali estracranici Arteria carotide comune e suoi rami Ultrasuoni endovascolari (IVUS), vasi cerebrali estracranici Ultrasonografia (diagnostica) (non invasiva) del capo e del collo (88.71) Diagnostica per immagine di vasi intratoracici Aorta e arco aortico Ultrasuoni endovascolari (IVUS), vasi intratoracici Vena cava (superiore) (inferiore) Ultrasonografia (diagnostica) (non invasiva) di altre localizzazioni toraciche (88.73) Diagnostica per immagine endovascolare di vasi periferici Diagnostica per immagine di vaso(i) del braccio, della gamba Ultrasuoni endovascolari (IVUS), vasi periferici Ultrasonografia (diagnostica) (non invasiva) del sistema vascolare periferico (88.77) Diagnostica per immagine endovascolare di vasi renali Arteria renale Ultrasuoni endovascolari (IVUS), vasi renali Ultrasonografia (non invasiva) (diagnostica) del sistema urinario (88.75) Diagnostica per immagine endovascolare, altri vasi specificati Diagnostica per immagine endovascolare, vasi non specificati 00.3 Chirurgia assistita mediante computer [CAS] Chirurgia guidata mediante immagine (IGS) Navigazione guidata mediante immagine Navigazione senza immagine Navigazione senza TAC Procedura diagnostica e terapeutica Posizionamento di cornice stereotassica (93.59) Chirurgia assistita mediante computer con TAC Chirurgia assistita mediante computer con RMN Chirurgia assistita mediante computer con fluoroscopia Chirurgia assistita mediante computer senza immagine Chirurgia assistita mediante computer con fonti multiple di dati Altra chirurgia assistita mediante computer Chirurgia assistita mediante computer NAS CHOP 2014 I S, UST

14 Procedure e interventi, non altrimenti classificabili (00) 00.4C Procedure vascolari aggiuntive Nota: Intervento su un vaso Endoarteriectomia ( ) Inserzione di stent(s) vascolare(i) (00.55, , , 39.90) Ogni angioplastica o aterectomia (00.66, 39.50, 39.76, 39.77, 39.79) Questi codici possono essere utilizzati tanto per i vasi coronarici quanto per quelli periferici. Essi sono impiegati con altre procedure terapeutiche per dare più informazioni quanto al numero di vasi trattati e/o di stent inseriti. Più precisamente conviene codificare tanto il numero di vasi operati ( ), quanto il numero di stent inseriti ( ) Numero di vasi, senz'altra specificazione Bypass (aorto)coronarico ( ) Intervento su due vasi Diagnostica per immagine endovascolare di vasi sanguigni ( ) Bypass (aorto)coronarico ( ) Intervento su tre vasi Diagnostica per immagine endovascolare di vasi sanguigni ( ) Bypass (aorto)coronarico ( ) Diagnostica per immagine endovascolare di vasi sanguigni ( ) Intervento su quattro o più vasi Bypass (aorto)coronarico ( ) Diagnostica per immagine endovascolare di vasi sanguigni ( ) Procedura su biforcazione di vasi sanguigni Nota: Questo codice è utilizzato per identificare la presenza di una biforcazione vascolare; non descrive per nulla uno stent specifico per le biforcazioni. Questo codice può essere impiegato una sola volta per operazione, indipendentemente dal numero di biforcazioni Inserzione di uno stent vascolare Numero di vasi, senz'altra specificazione Inserzione di due stent vascolari Inserzione di tre stent vascolari Inserzione di quattro o più stent vascolari 00.4A Numero di spirali endovascolari utilizzate 00.4A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A.99 Inserzione di spirali endovascolari, numero non specificato Inserzione di 1 spirale Inserzione di 2 spirali Inserzione di 3 spirali Inserzione di 4 spirali Inserzione di 5 spirali Inserzione di 6 spirali Inserzione di 7 spirali Inserzione di 8 spirali Inserzione di 9 spirali Inserzione di 10 spirali Inserzione di 11 spirali Inserzione di 12 spirali Inserzione di 13 spirali Inserzione di 14 spirali Inserzione di 15 spirali Inserzione di 16 spirali Inserzione di 17 spirali Inserzione di 18 spirali Inserzione di 19 spirali Inserzione di 20 spirali Inserzione di spirali, altro numero 00.4B Localizzazione anatomica di cateterismo interventistico percutaneo transluminale (PCI) specifico 00.4B.0 Dettaglio della sottocategoria 00.4B 00.4B B B B B B B B B B B B B B.1A 00.4B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B.49 Localizzazione anatomica di cateterismo interventistico percutaneo transluminale (PCI) specifico, localizzazione non specificata Localizzazione anatomica di cateterismo interventistico percutaneo transluminale (PCI) specifico, altra localizzazione Cateterismo interventistico percutaneo transluminale (PCI) di arterie PCI di arteria, NAS PCI di arterie delle estremità superiori o spalla PCI dell'aorta PCI dei vasi polmonari PCI di altre arterie toraciche PCI di arterie viscerali Arteria renale (00.4B.16) PCI dell'arteria renale PCI di altre arterie addominali PCI di arterie della coscia e dell'arteria poplitea PCI di arterie di altra sede PCI di arterie della gamba Cateterismo interventistico percutaneo transluminale (PCI) di vene PCI di vene, NAS PCI su vene delle estremità superiori o spalla PCI della vena cava PCI di altre vene toraciche PCI di vene epatiche PCI di vene viscerali Vene epatiche (00.4B.24) PCI di altre vene addominali PCI di vene della coscia Vene epifasciali (00.4B.30) PCI di vene della gamba PCI di altre vene Vene epifasciali (00.4B.30) Cateterismo interventistico percutaneo transluminale (PCI) di vene epifasciali PCI di vene epifasciali, NAS PCI della safena magna PCI della safena parva PCI dei rami collaterali epifasciali della gamba PCI di vene epifasciali del braccio PCI di vene epifasciali di altra sede Cateterismo interventistico percutaneo transluminale (PCI) di vasi artificiali Bypass, interposizione, shunt sia di materiale eterologo che di materiale autologo Cateterismo interventistico percutaneo transluminale (PCI) di vasi artificiali, NAS PCI di vasi artificiali delle estremità superiori o spalla Shunt per dialisi (00.4B.42) PCI di shunt per dialisi venose o di materiale plastico PCI di vasi artificiali toracici PCI di vasi artificiali addominali PCI di vasi artificiali della coscia e del ginocchio PCI di vasi artificiali della gamba PCI di vasi artificiali di altra sede 00.4C Numero di palloncini a rilascio di sostanza medicamentosa, NAS Nota: Questi codici sono impiegati come codici aggiuntivi nei rispettivi interventi vascolari per indicare il numero di palloncini a rilascio di sostanza medicamentosa. 00.4C.0 Dettaglio della sottocategoria 00.4C 12 CHOP 2014 I S, UST 2013

15 00.4C.1 0 Procedure e interventi, non altrimenti classificabili (00) C C C C C C C.19 Inserzione di palloncini a rilascio di sostanza medicamentosa, numero Inserzione di palloncini a rilascio di sostanza medicamentosa, numero, NAS Inserzione di 1 palloncino a rilascio di sostanza medicamentosa Inserzione di 2 palloncini a rilascio di sostanza medicamentosa Inserzione di 3 palloncini a rilascio di sostanza medicamentosa Inserzione di 4 e più palloncini a rilascio di sostanza medicamentosa Inserzione di palloncini a rilascio di sostanza medicamentosa, numero, altro 00.4D Sistemi di assistenza con stent o palloncino Nota: 00.5 Altre procedure cardiovascolari Si tratta di un codice aggiuntivo. Il rispettivo intervento di chirurgia vascolare va codificato separatamente Impianto di pace-maker con risincronizzazione senza menzione di defibrillazione, sistema completo [CRT-P] Impianto di un apparecchio di risincronizzazione cardiaca (biventricolare), formazione di una tasca, accesso transvenoso attraverso il seno coronarico con posa degli elettrodi nel sistema venoso coronarico del ventricolo sinistro e procedura intraoperatoria per la misurazione e valutazione dei segnali Pace-maker BiV Pace-maker biventricolare Quello con generatore CRT-P e uno o più elettrodi Stimolazione biventricolare senza defibrillatore cardiaco interno Impianto di defibrillatore con risincronizzazione, sistema completo [CRT-D] (00.51) Inserzione o sostituzione di un qualsiasi pacemaker ( ) Sostituzione di defibrillatore con risincronizzazione solo generatore [CRT-D] (00.54) Sostituzione di pace-maker con risincronizzazione solo generatore [CRT-P] (00.53) Nota: Controllo di dispositivo durante l'intervento - omettere il codice Dettaglio della sottocategoria Impianto di pace-maker con risincronizzazione senza menzione di defibrillazione, sistema completo [CRT-P], NAS Impianto di pace-maker con risincronizzazione senza menzione di defibrillazione con la possibilità di monitoraggio a distanza (CRT-P) Impianto di dispositivo di sincronizzazione con stimolazione del ventricolo sinistro, sistema a camera doppia Impianto di sonda Impianto di dispositivo di sincronizzazione con stimolazione del ventricolo sinistro, sistema a camera tripla Impianto di sonda Impianto di pace-maker con risincronizzazione senza menzione di defibrillazione, sistema completo [CRT-P], altro Impianto di defibrillatore con risincronizzazione, sistema completo [CRT-D] Defibrillatore BiV Defibrillatore biventricolare Impianto di un apparecchio di risincronizzazione cardiaca (biventricolare) con defibrillatore [AICD], formazione di una tasca, accesso transvenoso attraverso il seno coronarico con posa degli elettrodi nel sistema venoso coronarico del ventricolo sinistro e procedura intraoperatoria per la misurazione e valutazione dei segnali e determinazione della soglia di misurazione Pace-maker BiV con defibrillatore Quello con generatore CRT-D e uno o più elettrodi Stimolazione biventricolare con defibrillatore cardiaco interno Impianto di pace-maker con risincronizzazione senza menzione di defibrillazione, sistema completo [CRT-P] (00.50) Impianto o sostituzione di defibrillatore automatico [AICD], sistema completo (37.94) Sostituzione di defibrillatore con risincronizzazione solo generatore [CRT-D] (00.54) Nota: Controllo di dispositivo durante l'intervento - omettere il codice Dettaglio della sottocategoria Impianto di defibrillatore con risincronizzazione, sistema completo [CRT-D], NAS Impianto di defibrillatore con risincronizzazione con possibilità di monitoraggio a distanza (CRT-D) Impianto di defibrillatore con risincronizzazione, sistema completo [CRT-D], altro Impianto o sostituzione di elettrodi nel ventricolo sinistro attraverso il seno coronarico Impianto di defibrillatore con risincronizzazione, sistema completo [CRT-D] (00.51) Impianto di pace-maker con risincronizzazione senza menzione di defibrillazione, sistema completo [CRT-P] (00.50) Inserzione iniziale di elettrodo transvenoso ( ) Sostituzione di elettrodo transvenoso atriale e/o ventricolare (37.76) Impianto o sostituzione di pace-maker con risincronizzazione solo generatore [CRT-P] Impianto di pace-maker [CRT-P] con rimozione di qualsiasi altro tipo di pace-maker esistente Impianto di pace-maker con risincronizzazione senza menzione di defibrillazione, sistema completo [CRT-P] (00.50) Impianto o sostituzione di defibrillatore con risincronizzazione solo generatore [CRT-D] (00.54) Impianto o sostituzione di qualsiasi tipo di pacemaker ( ) Nota: Controllo di dispositivo durante l'intervento - omettere il codice Dettaglio della sottocategoria Impianto o sostituzione di pace-maker con risincronizzazione, solo generatore [CRT-P], NAS Conversione del sistema in pace-maker con risincronizzazione [CRT-P] Impianto o sostituzione di pace-maker con risincronizzazione, solo generatore [CRT-P], altro Impianto o sostituzione di defibrillatore con risincronizzazione solo generatore [CRT-D] Impianto di defibrillatore [CRT-D] con rimozione di un qualsiasi defibrillatore [CRT-D] o qualsiasi altro tipo di pacemaker esistente [CRT-P] Impianto di defibrillatore con risincronizzazione, sistema completo [CRT-D] (00.51) Impianto di solo generatore di impulsi di defibrillatore automatico (37.96) Impianto o sostituzione di pace-maker con risincronizzazione solo generatore [CRT-P] (00.53) Nota: Controllo di dispositivo durante l'intervento - omettere il codice CHOP 2014 I S, UST

16 Procedure e interventi, non altrimenti classificabili (00) Dettaglio della sottocategoria Impianto o sostituzione di defibrillatore con risincronizzazione, solo generatore [CRT-D], NAS Impianto di defibrillatore con risincronizzazione, solo generatore [CRT-D] Conversione del sistema di defibrillazione con risincronizzazione Sostituzione di defibrillatore con risincronizzazione, solo generatore [CRT-D] Impianto o sostituzione di defibrillatore con risincronizzazione, solo generatore [CRT-D], altro Inserzione di stent(s) di vasi periferici con liberazione di sostanza medicamentosa Endoprotesi Protesi endovascolare (i) Stent graft(s) Angioplastica o aterectomia di altro(i) vaso(i) non coronarico(i) (39.50) Localizzazione anatomica di cateterismo interventistico percutaneo transluminale (PCI) specifico (00.4B) Numero di stent vascolari inseriti ( ) Numero di vasi trattati ( ) Procedura su biforcazione di vasi sanguigni (00.44) Inserzione di stent(s) cerebrovascolari ( ) Inserzione di stent(s) con liberazione di sostanze medicamentose (36.07) Inserzione di stent(s) coronarico senza liberazione di sostanze medicamentose (36.06) Inserzione di stent(s) senza liberazione di sostanze medicamentose: vasi periferici (39.90) Per riparazione di aneurisma ( ) Stents periferici impregnati di sostanza medicamentosa, es.: impregnati di eparina (39.90) Dettaglio della sottocategoria Inserzione di stent(s) di vasi periferici con liberazione di sostanza medicamentosa, NAS Inserzione di stent(s) di vasi periferici con liberazione di sostanza medicamentosa, stent drug eluting extralunghi (>10 cm) Inserzione di stent(s) di vasi periferici con liberazione di sostanza medicamentosa, altro Impianto o sostituzione di sensore di pressione per monitoraggio emodinamico intracardiaco Ogni impianto o sostituzione di monitor associato (00.57) Monitoraggio circolatorio (gas sanguigni, pressione arteriosa e venosa, rendimento cardiaco e flusso sanguigno coronarico) ( ) Impianto o sostituzione di dispositivo sottocutaneo per monitoraggio emodinamico intracardiaco Impianto di dispositivo di monitoraggio con creazione di tasca sottocutanea e connessione al sensore di pressione intracardiaco) Ogni impianto o sostituzione di sensore di pressione impiantato (00.56) Impianto o sostituzione di dispositivo sottocutaneo per monitoraggio emodinamico intracardiaco NAS Sistema per il monitoraggio non invasivo delle reazioni di rigetto dopo trapianto cardiaco Impianto isolato di sonda, chirurgico a cielo aperto Impianto isolato di sonda, chirurgico a cielo aperto Impianto isolato di sonda, epicardico, chirurgico a cielo aperto, ventricolo destro Impianto o sostituzione di dispositivo sottocutaneo per monitoraggio emodinamico intracardiaco, altro Uso di pace-maker o defibrillatore NMR compatibile Nota: 00.6 Procedure sui vasi sanguigni Si tratta di un codice supplementare. Il rispettivo intervento va codificato separatamente, a condizione che l'informazione non sia già contenuta nel codice Inserzione percutanea di stent(s) dell'arteria carotide Comprende l'utilizzazione di ogni dispositivo di protezione di embolia, dispositivo distale di protezione, filtro o stent con sistema di liberazione Stent senza liberazione di sostanza medicamentosa A seconda del numero di stent vascolari inseriti ( ) A seconda del numero di vasi trattati ( ) Intervento endovascolare percutaneo transluminale su vaso(i) extracranico(i) precerebrale(i) (39.76) Procedura su biforcazione di vasi sanguigni (00.44) Angioplastica o aterectomia di altro(i) vaso(i) non coronarico(i) (39.50) Inserzione di stent(s) vascolare(i) periferico(i) con liberazione di sostanza medicamentosa (00.55) Inserzione percutanea di stent(s) di altre arterie precerebrali (estracraniche) Comprende l'utilizzazione di ogni dispositivo di protezione di embolia, dispositivo distale di protezione, filtro o stent con sistema di liberazione Stent di vaso basilico Stent di vaso vertebrale A seconda del numero di stent vascolari inseriti ( ) A seconda del numero di vasi trattati ( ) Intervento endovascolare percutaneo transluminale su vaso(i) extracranico(i) precerebrale(i) (39.76) Procedura su biforcazione di vasi sanguigni (00.44) Angioplastica o aterectomia di altro(i) vaso(i) non coronarico(i) (39.50) Inserzione di stent(s) vascolare(i) periferico(i) con liberazione di sostanza medicamentosa (00.55) Inserzione percutanea di altro(i) stent(s) vascolare(i) intracranico(i) Comprende l'utilizzazione di ogni dispositivo di protezione di embolia, dispositivo distale di protezione, filtro o stent con sistema di liberazione A seconda del numero di stent vascolari inseriti ( ) A seconda del numero di vasi trattati ( ) Intervento endovascolare percutaneo transluminale su vaso(i) intracranico(i) (39.77) Procedura su biforcazione di vasi sanguigni (00.44) Angioplastica o aterectomia di altro(i) vaso(i) non coronarico(i) (39.50) Inserzione di stent(s) vascolare(i) periferico(i) con liberazione di sostanza medicamentosa (00.55) Dettaglio della sottocategoria Inserzione percutanea di altro(i) stent vascolare(i) intracranico(i), NAS Inserzione percutanea transluminale di microstents vascolari intracranici Inserzione percutanea di altro(i) stent vascolare(i) intracranico(i), altro 14 CHOP 2014 I S, UST 2013

17 Procedure e interventi, non altrimenti classificabili (00) Angioplastica coronarica transluminale percutanea [PTCA] o aterectomia coronarica Angioplastica coronarica percutanea, senz'altra specificazione Angioplastica di vasi coronarici mediante palloncino Aterectomia coronarica PTCA senz'altra specificazione A seconda del numero di stent vascolari inseriti ( ) A seconda del numero di vasi trattati ( ) Infusione trombolitica intracoronarica (36.04) Iniezione o infusione di agente trombolitico (99.10) Inserzione di stent(s) coronarico(i) ( ) Procedura su biforcazione di vasi sanguigni (00.44) Dettaglio della sottocategoria Angioplastica coronarica transluminale percutanea [PTCA] o aterectomia coronarica, NAS Chiusura percutanea transluminale di fistola coronarica Angioplastica coronarica [PTCA], in relazione al tipo di palloncino Angioplastica coronarica [PTCA], mediante palloncino, NAS Angioplastica coronarica [PTCA] mediante palloncino a rilascio di sostanza medicamentosa Angioplastica coronarica [PTCA] mediante palloncino rivestito di anticorpi Angioplastica coronarica [PTCA], mediante palloncino, altro Angioplastica coronarica [PTCA] per rotablazione Angioplastica coronarica transluminale percutanea [PTCA] o aterectomia coronarica, altro Inserzione percutanea di stent vascolare(i) centrale(i) Inserzione percutanea di stent vascolare(i) nell'aorta (39.71, 39.73) Dettaglio della sottocategoria Inserzione percutanea di stent vascolare(i) centrale(i), NAS Inserzione percutanea di stent vascolare(i) nella vena cava Inserzione percutanea di stent vascolare(i) nella vena porta Inserzione percutanea di stent vascolare(i) centrale(i), altro 00.7 Altri interventi sull'anca Nota: I codici contengono informazioni supplementari sulla superficie portante della protesi dell'anca. Questi codici vanno usati per una codifica supplementare Revisione di una protesi dell'anca, componente acetabolare e femorale Revisione totale dell'anca Rimozione di spacer (cemento) (84.57) Tipo di superficie portante, se noto ( ) Revisione con sostituzione della calotta acetabolare e/o soltanto della testa femorale (00.73) Revisione di una protesi dell'anca, senz'altra specificazione (81.53) Revisione di una protesi dell'anca, solo componente acetabolare (00.71) Revisione di una protesi dell'anca, solo componente femorale(00.72) Revisione di protesi dell'anca, componente acetabolare Con sostituzione della calotta acetabolare Con sostituzione della testa femorale Parziale, solo componente acetabolare Tipo di superficie portante, se noto ( ) Revisione con sostituzione della calotta acetabolare e/o soltanto della testa femorale (00.73) Revisione di una protesi dell'anca, componente acetabolare e femorale (00.70) Revisione di una protesi dell'anca, senz'altra specificazione (81.53) Revisione di una protesi dell'anca, solo componente femorale(00.72) Revisione di una protesi dell'anca, componente femorale Con sostituzione della calotta acetabolare Con sostituzione dello stelo e della testa femorale Parziale, solo componente femorale Tipo di superficie portante, se noto ( ) Revisione con sostituzione della calotta acetabolare e/o soltanto della testa femorale (00.73) Revisione di una protesi dell'anca, componente acetabolare e femorale (00.70) Revisione di una protesi dell'anca, senz'altra specificazione (81.53) Revisione di una protesi dell'anca, solo componente acetabolare (00.71) Revisione di protesi dell'anca, solo componente acetabolare e/o testa femorale Tipo di superficie portante, se noto ( ) Superficie portante anca, metallo su polietilene Superficie portante anca, metallo a su metallo Superficie portante anca, ceramica a su ceramica Superficie portante anca, ceramica su polietilene 00.8 Altri interventi su ginocchio e ancha Nota: Per descrivere la revisione della protesi fino a due componenti si usano i codici Se vengono invece revisionate tutte le componenti, allora si utilizzerà il codice Revisione di una protesi del ginocchio, totale (tutte le componenti) Sostituzione delle componenti femorale, tibiale e patellare (tutte le componenti) Ogni sostituzione di spacer (cemento) (joint) (84.57) Revisione di una o due componenti (tibiale, femorale o patellare) ( ) Revisione di protesi del ginocchio, componente tibiale Sostituzione del piatto e della calotta tibiale Revisione di protesi del ginocchio, totale (tutte le componenti) (00.80) Revisione di protesi del ginocchio, componente femorale Quella con sostituzione della calotta tibiale Revisione di protesi del ginocchio, totale (tutte le componenti) (00.80) Revisione di protesi del ginocchio, componente patellare Revisione di protesi del ginocchio, totale (tutte le componenti) (00.80) Revisione di protesi totale del ginocchio, calotta tibiale Sostituzione della calotta tibiale Quella con sostituzione delle componenti tibiali (piatto e calotta tibiale) (00.81) CHOP 2014 I S, UST

18 Procedure e interventi, non altrimenti classificabili (00) Protesi tipo "Hip Resurfacing" dell'anca, acetabolo e testa femorale Hip Resurfacing, artroplastica, totale Protesi tipo "Hip Resurfacing" dell'anca, parziale, testa femorale Artroplastica di rifacimento dell'anca, parziale, testa femorale Artroplastica di rifacimento dell'anca, senza ulteriore precisazione Rispianatura (rifresatura) dell'anca, totale, acetabolo e testa femorale (00.85) Protesi tipo "Hip Resurfacing" dell'anca, parziale, acetabolo Artroplastica di rifacimento dell'anca, parziale, acetabolo 00.9 Altre procedure e interventi Rispianatura (rifresatura) dell'anca, totale, acetabolo e testa femorale (00.85) Tipo di tessuto utilizzato nel trapianto Nota: Procedura di trapianto d'organo Le posizioni seguenti sono codici supplementari che vanno usati per la codifica di informazioni supplementari, a condizione che l'informazione non sia già contenuta nel codice Dettaglio della sottocategoria Tipo di tessuto utilizzato nel trapianto, NAS Trapianto xenogenico Trapianto alloplastico Tipo di tessuto utilizzato nel trapianto, altro Trapianto da un donatore vivente apparentato Nota: Procedura di trapianto d'organo Le posizioni seguenti sono codici supplementari che vanno usati per la codifica di informazioni supplementari, a condizione che l'informazione non sia già contenuta nel codice Dettaglio della sottocategoria Trapianto da un donatore vivente apparentato, NAS Trapianto autogeno, senza coltivazione in vitro esterna Trapianto autogeno, con coltivazione in vitro esterna Trapianto da un donatore vivente apparentato, AB0 compatibile Trapianto da un donatore vivente apparentato, AB0 incompatibile Trapianto da un donatore vivente apparentato, altro Trapianto da un donatore vivente non apparentato Nota: Procedura di trapianto d'organo Le posizioni seguenti sono codici supplementari che vanno usati per la codifica di informazioni supplementari, a condizione che l'informazione non sia già contenuta nel codice Dettaglio della sottocategoria Trapianto da un donatore vivente non apparentato, NAS Trapianto da un donatore vivente non apparentato, AB0 compatibile Trapianto da un donatore vivente non apparentato, AB0 incompatibile Trapianto da un donatore vivente non apparentato, altro Trapianto da un cadavere Nota: Procedura di trapianto d'organo Le posizioni seguenti sono codici supplementari che vanno usati per la codifica di informazioni supplementari, a condizione che l'informazione non sia già contenuta nel codice Dettaglio della sottocategoria Trapianto da un cadavere, NAS Trapianto da un cadavere, AB0 compatibile Trapianto da un cadavere, AB0 incompatibile Trapianto da un cadavere, altro Monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio Esami neurofisiologici intraoperatori IONM (monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio) Monitoraggio dei nervi Neuromonitoraggio Esami intraoperatori dei nervi cranici, dei nervi periferici e del midollo spinale Monitoraggio della pressione intracranica (01.10) Monitoraggio della temperatura cerebrale (01.17) Monitoraggio dell'ossigenazione intracranica (01.16) Pletismogramma (89.58) Dettaglio della sottocategoria Monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio, NAS Monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio Monitoraggio elettrofisiologico; monitoraggio del linguaggio negli interventi in stato di veglia, applicazione di elettrodi stimolatori su nervi cranici, periferici o spinali; e/o misurazione di potenziali evocati; e/o elettrocorticografia con elettrodi corticali. Durata del monitoraggio ( segg.) Monitoraggio del nervo ricorrente nel quadro di un altro intervento Monitoraggio del nervo accessorio nel quadro di un altro intervento Monitoraggio del nervo ipoglosso nel quadro di un altro intervento Monitoraggio del nervo facciale nel quadro di un altro intervento Durante parotidectomia completa (26.32) Durante sialoadenectomia parziale (26.31) Monitoraggio di più nervi nel quadro di un altro intervento Durata del monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio Monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio, fino a 4 ore Monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio, da più di 4 a 8 ore Monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio, da più di 8 a 12 ore Monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio, più ore Monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio, altro Educazione del paziente e del personale di riferimento Nota: Eseguita da istruttori appositamente formati e dai loro team secondo uno schema prestabilito, definito e standardizzato dalle rispettive associazioni professionali o dai rispettivi gruppi di lavoro. Eseguita per esempio in caso di diabete mellito, asma bronchiale, BPCO, insufficienza cardiaca, neurodermatite, SM, malattie neuromuscolari, malattie reumatologiche, mucoviscidosi, obesità, epilessia. In pazienti che non possono gestire autonomamente il trattamento vengono istruiti regolarmente i familiari Dettaglio della sottocategoria Educazione del paziente e del personale di riferimento, NAS Istruzione di base Nota: Durata almeno 2 ore Educazione fondamentale del paziente Nota: Durata fino a 5 giorni con almeno 20 ore complessive Educazione approfondita del paziente Nota: Durata 6 giorni e più con in media 4 ore al giorno 16 CHOP 2014 I S, UST 2013

19 Procedure e interventi, non altrimenti classificabili (00) Educazione del paziente per diabete mellito appena diagnosticato o scompensato (di tipo 1 o 2) Il team diabetologico è guidato da un medico specialista (specialista FMH in endocrinologia e diabetologia) e comprende un dietista diplomato e un infermiere specializzato in diabetologia. Deve aver luogo almeno una consulenza al giorno. Come unità di trattamento vale una consulenza di almeno 30 min da parte del medico, dell'infermiere specializzato in diabetologia o del dietista diplomato. Obbligo di documentazione e scambio interdisciplinare tra gli specialisti coinvolti Educazione del paziente per diabete mellito appena diagnosticato o scompensato (di tipo 1 o 2), fino a 2 trattamenti Educazione del paziente per diabete mellito appena diagnosticato o scompensato (di tipo 1 o 2), 3-5 trattamenti Educazione del paziente per diabete mellito appena diagnosticato o scompensato (di tipo 1 o 2), 6-10 trattamenti Educazione del paziente per diabete mellito appena diagnosticato o scompensato (di tipo 1 o 2), più trattamenti Educazione del paziente e dei familiari per la gestione di una stomia Nota: Il team di stomia è composto da personale appositamente formato ed è guidato da uno specialista. Il controllo della stomia e l'eventuale cambio della fasciatura sono parte integrante del trattamento. Come unità di trattamento vale una consulenza da parte del medico o dell'infermiere diplomato di almeno 30 minuti (obbligo di documentazione) Educazione del paziente e dei familiari per la gestione di una stomia, fino a 2 trattamenti Educazione del paziente e dei familiari per la gestione di una stomia, da 3 a 5 trattamenti Educazione del paziente e dei familiari per la gestione di una stomia, da 6 a 10 trattamenti Educazione del paziente e dei familiari per la gestione di una stomia, 10 e più trattamenti Educazione del paziente e del personale di riferimento, altro Riprogrammazione di neurostimolatore impiantato Dettaglio della sottocategoria Riprogrammazione di neurostimolatore impiantato, NAS Riprogrammazione di neurostimolatore impiantato per stimolazione centrale Riprogrammazione di neurostimolatore impiantato per stimolazione spinale Adeguamento farmacologico Riprogrammazione di neurostimolatore impiantato per stimolazione periferica Adeguamento farmacologico Riprogrammazione di neurostimolatore impiantato, altro Ricarica e programmazione di pompa di infusione totalmente impiantabile programmabile Dettaglio della sottocategoria Ricarica e programmazione di pompa di infusione totalmente impiantabile programmabile, NAS Ricarica e programmazione di pompa di infusione totalmente impiantabile programmabile con flusso costante su profilo giornaliero variabile Ricarica e programmazione di pompa di infusione totalmente impiantabile programmabile con flusso costante per applicazione intratecale e intraventricolare di medicamenti Adeguamento postoperatorio della dose intratecale e intraventricolare del medicamento Ricarica e programmazione di pompa di infusione totalmente impiantabile programmabile, altro Altri interventi speciali Nota: Rispettivi interventi sugli organi specifici. I codici seguenti costituiscono informazioni supplementari su procedure chirurgiche e per immagini. Vanno usati per una codifica supplementare, a condizione che le informazioni non siano già contenute nel codice Dettaglio della sottocategoria Altri interventi speciali, NAS Reintervento Codice aggiuntivo per la riapertura di un campo operatorio al fine di trattare una complicazione, eseguire un intervento per recidiva o eseguire un altro intervento nello stesso campo operatorio, a condizione che nel capitolo dedicato all'organo in questione non esista un codice specifico Tecnica microchirurgica Per intervento microchirurgico si intende un intervento eseguito secondo tecnica microchirurgica con l'aiuto di microstrumenti e sotto ingrandimento ottico, con risparmio massimale dei tessuti Tecnica laser Procedure e interventi chirurgici mini-invasivi attraverso orifizi corporei naturali (NOTES) Nota: Tecnica mini-invasiva I codici seguenti contengono informazioni supplementari sui relativi interventi chirurgici. Vanno usati per una codifica supplementare, a condizione che le informazioni non siano già contenute nel codice. L'intervento chirurgico, a condizione che la procedura mini-invasiva non sia già inclusa nel codice. Laparoscopia quale via d'accesso ( ) Interventi chirurgici attraverso orifizi corporei naturali (NOTES), via d'accesso transorale Interventi chirurgici attraverso orifizi corporei naturali (NOTES), via d'accesso transgastrica Interventi chirurgici attraverso orifizi corporei naturali (NOTES), via d'accesso transvaginale Interventi chirurgici attraverso orifizi corporei naturali (NOTES), via d'accesso transcolica Interventi chirurgici attraverso orifizi corporei naturali (NOTES), via d'accesso transvescicale Uso di robot chirurgico Uso di sistema di navigazione Chirurgia assistita mediante computer (00.3) Procedure terapeutiche assistite mediante fluorescenza Terapia ibrida Procedimento combinato nel quadro di interventi di chirurgia vascolare o cardiochirurgia in cui nella stessa seduta si combinano una procedura percutaneatransluminale e una a cielo aperto Codici supplementari per procedure radiologiche Nota: Questi codici contengono informazioni supplementari su procedure per immagini, a condizione che le informazioni non siano già contenute nel codice. Questi codici non possono essere usati per una codifica separata e vanno usati solo nell'ambito di una codifica supplementare Analisi computerizzata di dati di immagini con valutazione 3D Tecnica ricostruttiva 3D virtuale Impiego intraoperatorio della procedura Altri interventi speciali, altro Intervento chirurgico e uso di sistema di navigazione CHOP 2014 I S, UST

20 00.9A 0 Procedure e interventi, non altrimenti classificabili (00) 00.9A A Altri materiali e tecniche operative 00.9A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A.31 Nota: I rispettivi interventi sugli organi specifici I codici seguenti costituiscono informazioni supplementari su procedure chirurgiche. Vanno impiegati come codifica aggiuntiva, a condizione che le informazioni non siano già contenute nel codice. Impiego di suturatrice meccanica Impiego di suturatrice meccanica, NAS Impiego di suturatrice meccanica circolare, chirurgico a cielo aperto Impiego di suturatrice meccanica circolare, attraverso orifizi corporei preesistenti Impiego di suturatrice meccanica lineare, chirurgico a cielo aperto Impiego di suturatrice meccanica lineare, per via laparoscopica o toracoscopica Impiego di suturatrice meccanica, altro Tipo di materiale usato per la sostituzione e il rinforzo del tessuto Tipo di materiale usato per la sostituzione e il rinforzo del tessuto, NAS Materiale non riassorbibile non rivestito Materiale non riassorbibile, es. polipropilene, poliestere ed eptfe Materiale non riassorbibile con rivestimento antimicrobico Materiale non riassorbibile, es. polipropilene, poliestere ed eptfe Rivestimenti, es. con clorexidina diacetato, carbonato d'argento Materiale non riassorbibile con rivestimento in titanio Materiale non riassorbibile, es. polipropilene, poliestere ed eptfe Materiale non riassorbibile, con altro rivestimento Materiale non riassorbibile, es. polipropilene, poliestere ed eptfe Materiale composito Materiale (semi)riassorbibile, sintetico Es. copolimeri dei poliglicolidi, politrimetilencarbonato Materiale (semi)riassorbibile, biologico Es. materiale xenogenico, collagene Impiego di matrice intatta, acellulare, non reticolata proveniente da tessuto suino Derma suino Tipo di materiale usato per la sostituzione e il rinforzo del tessuto, altro Impiego di membrane Impiego di membrana di materiale plastico o biologico per la profilassi di aderenze 18 CHOP 2014 I S, UST 2013