Come scoprire l intolleranza al glutine

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1 Come scoprire l intolleranza al glutine Come fare per accertare o meno di soffrire di celiachia? È inizialmente possibile effettuare alcuni esami del sangue specifici, grazie ai quali è possbile segnalare la necessità di proseguire gli accertamenti. Gli esami del sangue da effettuare sono relativi all individuazione della presenza di alcuni anticorpi specifici. I test che si possono effettuare sono in particolare due. Il primo è l individuazione della presenza contemporanea dei due anticorpi specifici: AGA (anticorpi antigliadina di classe IgA e IgG) e gli EMA (anticorpi antiendomisio di classe IgA). Questi anticorpi offrono delle informazioni riguardanti la predisposizione dell organismo ad attaccare la gladina (gli AGA), una delle proteine componenti del glutine, e l endomisio (gli EMA), ovvero l attivazione dell organismo a danneggiare la mucosa intestinale. Se i risultati del test, concordano nell esito, ovvero positività a entrambi, siamo difronte ad una risposta certa. In questo caso è possibile confermare la diagnosi di celiachia. Il secondo metodo è mediante il test Anti-transglutaminasi, legato invece alla rilevazione degli anticorpi di classe IgA. Anche questo è altrettanto preciso ed affidabile, in più ha il vantaggio di essere molto più semplice ed economico da realizzare; per questo è spesso l approccio favorito per la rilevazione della celiachia. Anche in questo caso viene fatto un prelievo di sangue che verrà poi successivamente analizzato. È anche possibile anche acquistare in farmacia un auto-test, che quindi permetta di eseguire l analisi comodamente a casa, in modo completamente autonomo senza la necessità di recarsi in ospedale per il prelievo.

2 Il passo definitivo per accertare la malattia è effettuare l endoscopia, cioé il prelievo di una porzione di tessuto intestinale attraverso l inserimento, per via orale, di un sottile tubicino attraverso il quale passerà un aghetto che permetterà il prelievo di un campione di mucosa intestinale. Questa verrà poi analizzata in modo da poter verificare lo stato di danneggiamento e atrofia dei villi intestinali. Le cause e i sintomi delle intolleranze alimentari Le intolleranze alimentari sono in crescita, complici il maggior consumo di cibi pronti ricchi di pericolosi additivi e l introduzione eccessiva di alcuni alimenti. A lungo andare una dieta sbilanciata danneggia la mucosa intestinale, che si infiamma. Avere un intestino infiammato provoca diverse conseguenze: dolori e gonfiori addominali, disturbi intestinali quali stipsi e diarrea, deficit del sistema immunitario. Il primo intervento da fare per stare meglio è quello di eliminare per alcune settimane (almeno 3-4) l alimento incriminato. Le tre intolleranze più comuni sono causate da: lievito glutine lattosio Per capire i motivi all origine delle intolleranze alimentari occorre mettere a fuoco tutti i fattori che influenzano l integrità della barriera intestinale (è l intestino a selezionare e assorbire i nutrienti). Il primo aspetto da valutare è capire se il processo digestivo avvenga in modo

3 corretto. La masticazione per esempio è un aspetto spesso trascurato e rappresenta uno dei passaggi chiave per una buona digestione. Lo stato della flora batterica intestinale è il secondo aspetto importante. Infatti se ad una insufficiente masticazione aggiungiamo alterazioni della flora batterica intestinale, allora è facile che si facciano strada le intolleranze alimentari. Queste infatti dipendono dall integrità della mucosa intestinale: se essa è integra, e quindi efficiente, svolge bene la sua funzione di filtro, facendo passare nel sangue solo determinati componenti. In caso contrario riusciranno a passare anche componenti più grandi, non completamente digeriti. Questi macrocomponenti una volta entrati in circolo verranno considerati nemici dal nostro sistema immunitario, che non riconoscendole li attaccherà provocando processi infiammatori e di conseguenza malesseri. Per avere una mucosa intestinale efficiente è importante: Masticare adeguatamente gli alimenti Seguire un alimentazione corretta Consumare regolarmente verdura, frutta e yogurt Fare regolare attività fisica Ridurre il consumo di alcolici Se si individua un alimento a cui sospettiamo di essere intolleranti, eliminarlo per qualche settimana

4 La colazione ideale Per iniziare bene la giornata è fondamentale fare una varia e nutriente prima colazione. Per chi è a dieta ancora di più!!! Mangiare entro da quando ci si alza è il messaggio che il nostro corpo legge come ok posso permettermi di spendere energia perchè cibo ne arriva. Un segnale di questo tipo permette quindi al nostro corpo di poter sprecare molta più energia. La colazione è l unico pasto in cui una persona si può togliere, nel limite della normalità, qualsiasi sfizio, perchè la mattina consumiamo molto di più che in qualsiasi altro momento della giornata. La colazione ideale per non trovarsi con il buco nello stomaco due ore dopo deve essere bilanciata, ovvero prevedere carboidrati grassi e proteine in quantità ragionevoli. Per gli sportivi: Un toast con pane integrale, prosciutto cotto e una fettina di formaggio, un succo di frutta senza zuccheri aggiunti (200ml) o un frutto fresco, 30g di frutta secca, uno yogurt bianco intero (150g). È fondamentale per chi pratica sport a livello intenso apportare una buona quantità di proteine, per questo gli amanti del dolce devono fare attenzione a non sbilanciare troppo il pasto in favore degli zuccheri, quindi sostituire magari il toast con burro e marmellata, ma al posto del succo di frutta prendere un bicchiere di latte intero (il resto può restare inalterato). Per chi pratica attività fisica 3volte la settimana: Un toast con pane integrale, prosciutto cotto e una fettina di formaggio, un succo di frutta senza zuccheri aggiunti (200ml) o un frutto fresco, uno yogurt bianco intero (150g).

5 Per i sedentari: Un uovo alla coque, una fetta di pane integrale, un succo di frutta sz (200ml) o un frutto fresco, oppure per chi desidera qualcosa di dolce, uno yogurt bianco intero (125ml), 20g di frutta secca, 20g di cereali integrali, un bicchiere di latte ps o di succo di frutta sz (200ml). Con una colazione di questo tipo permetterete al vostro metabolismo di partire alla grande e non avrete cali di energia. Come iniziare ad andare a correre Se uno dei buoni propositi per il nuovo anno è quello di iniziare ad andare correre, ecco qui un programma che garantisce, nel giro di 3 settimane, di farti correre mezzora senza problemi. Ovviamente è un programma adatto a tutti coloro che non sono allenati. Quando ti prepari per andare a correre non vestirti troppo pesanti (ci si scalda nel giro di poco tempo) e indossa scarpe adatte. Quando corri cerca di appoggiare solo le punte (non il tallone), sbilanciati leggermente in avanti, in modo da fare balzi in lungo, piuttosto che in alto e quando atterri ammortizza bene sul ginocchio (non essere mai troppo rigido). Tutte queste cose succedo già in modo spontaneo, la parte più difficile potrebbe risultare il correre sulle punte, ma è solo questione di abitudine e di rinforzare un po i polpacci. Prima settimana (fatelo almeno 3 volte, sono 22 totali di attività):

6 3 di camminata veloce, 4 di corsa, 2 di camminata veloce, 4 di corsa, 2 di camminata veloce, 4 di corsa, 3 di camminata La seconda settimana (fatelo almeno 3 volte, sono 28 totali di attività): 3 di camminata veloce, 6 di corsa, 2 di camminata veloce, 6 di corsa, 2 di camminata veloce, 6 di corsa, 3 di camminata La terza settimana (fatelo almeno 3 volte, sono 37 totali di attività): 3 di camminata veloce, 9 di corsa, 2 di camminata veloce, 9 di corsa, 2 di camminata veloce, 9 di corsa, 3 di camminata Se state cercando di perdere peso, questo programma vi permetterà di dimagrire più rapidamente e di tonificare i muscoli di gambe e glutei. Consigli per perdere peso velocemente Vuoi perdere velocemente i Kg di troppo? Prima di tutto valuta obiettivamente quanti Kg devi perdere, cerca di porti un traguardo raggiungibile, se no rischi di mollare tutto ancora prima di vedere qualche risultato o comunque alla prima occasione. Datti tempo e cerca di focalizzare la tua immagine con tot Kg in meno, questo ti aiuterà a mantenere alta la motivazione.

7 Non saltare mai i pasti soprattutto la colazione. Questo infatti non è un metodo efficace per perdere peso. Diversi studi hanno evidenziato come il nostro corpo si autoregola con le calorie, quindi quando salti un pasto a quello successivo il corpo immagazzinerà più calorie possibile e ne spenderà meno che può. Un esempio molto comune è quello di avere freddo. Questo spesso avviene proprio perchè il corpo avendo poche calorie a disposizione non può permettersi di sprecarne in calore. L obiettivo di chi vuole perdere peso deve essere invece quello di spingere il corpo a consumare più energia possibile. Per fare questo è fondamentale fornire una quantità sufficiente di energia e soprattutto fare attività fisica L attività fisica non solo fa consumare calorie nel momento in cui la si pratica, ma permette anche di mantenere il metabolismo ad un livello più elevato per tutto il giorno. Quindi, più ci si muove, più si consuma e più si dimagrisce. Un buon obiettivo se non si è sportivi è quello di imporsi di fare una camminata di 30 a passo spedito ogni giorno. Se invece è possibile sarebbe ottimo riuscire a fare di corsa. Sicuramente correndo si consumano più calorie e si riesce ad intaccare più velocemente i grassi di deposito. Per quanto riguarda il cosa e quanto mangiare fai così: A colazione mangia un vasetto di yogurt al naturale intero + cereali integrali (30-40g) oppure un toast con prosciutto + un bicchiere di succo di frutta sz zuccheri aggiunti. Fai sempre 2 spuntini uno a metà mattina uno a metà pomeriggio. Scegli un frutto oppure una manciata di frutta secca (al naturale, quindi non salata), oppure uno yogurt al naturale intero. A pranzo fai un piatto unico. Ti mantiene sazio più a lungo. Quindi su un piatto piano disponi una parte di carboidrati (pasta, riso, patate, polenta ), una parte di proteine (carne, pesce, uova ) e una di verdura. Prevedi sempre a parte una

8 seconda porzione di verdura in caso di fame. Se dopo aver mangiato anche la seconda porzione di verdura hai ancora fame, fai pure il bis della porzione di proteine. Se non hai problemi di digestione cerca di bere durante il pasto. L acqua gonfia le fibre e ti da senso di sazietà. Bevi 2 L di acqua ogni giorno. La sera inizia il pasto con un piatto abbondante di minestra di verdura, poi scegli un secondo (carne, pesce ), una porzione di verdura e una fetta di pane integrale. Puoi anche a cena fare il piatto unico. Evita il pane se hai già una porzione di carboidrati. Evita i dolci o comunque mangiale solo a colazione. Se per esempio hai ancora del panettone, prendine pure una fetta la mattina, ma evitalo soprattutto dopo cena. Lo stesso vale per torroni, pasticcini, cioccolatini Se durante la giornata ti viene voglia di dolce punta su un frutto, oppure su un bicchiere di latte con un po di cacao dentro. Le calorie che queste due opzioni forniscono sono modeste (100Kcal) e permettono di evitare danni. Non tagliare più di così l alimentazione e se si desidera perdere più di 4 Kg in un mese aumentare l attività fisica. Come perdere peso dopo le feste di Natale La buona notizia per tutti coloro che dopo Natale si ritrovano con un paio di Kg di troppo è che una parte del peso è

9 costituito da acqua, non da grasso. Infatti un Kg di ciccia equivale a 7000Kcal, quindi per aver preso 3Kg di grasso dovreste aver assunto in pochi giorni Kcal in più rispetto a quelle che mangiate quotidianamente. Qualora i 3Kg invece fossero davvero di grasso, non preoccupatevi, perchè il grasso acquisito di recente (qualche settimana) è molto più facile da perdere. State alla larga dalle diete troppo restrittive, soprattutto dopo un periodo di eccessi alimentari quotidiani. Uno o due giorni di alimentazione restrittiva, possono andare bene per sgonfiarsi, ma non di più, perchè sarebbe uno shock troppo grande per l organismo trovarsi a dover sopravvivere con 1000Kcal quando fino al giorno prima ne erano fornite Kcal. Cosa fare allora? Il giorno successivo ad una grande mangiata evitare tutti i tipi di carboidrati, quindi evitate i dolci in generale, il pane, la pasta, il riso, le patate, ma anche tutti i tipi di frutta. Mangiate invece un po di proteine (carne, pesce, uova ) e abbondate con verdure di tutti i tipi. Una delle regole più importanti è quella di bere molto, in modo tale da aiutare il vostro corpo ad eliminare tutte le tossine accumulate. Esempio di alimentazione tipo? Colazione: 250g di yogurt intero bianco + te o tisana oppure per quelli a cui piace un uovo + una-due fette di prosciutto + te o tisana Spuntino: te + se si ha fame carote e sedano crudi Pranzo: abbondante minestra di verdure + verdura cotta o cruda + carne (150g) o pesce (200) + te o tisana Spuntino: te + se si ha fame carote e sedano crudi Cena: abbondante minestra di verdura + verdura cotta o cruda +

10 carne (150g ) o pesce (200g) + te o tisana Se invece si desidera compensare una serie di giornate di eccessi alimentari fare una due giornate come quella sopra indicata, poi però è indispensabili, per motivi di salute, integrare l alimentazione. Quindi a colazione inserire un po di cereali 30-40g o di biscotti, e per chi preferisce la colazione con l uovo, una fetta di pane integrale. Lo spuntino può essere mantenuto a base di verdura oppure lo si può sostituire con un frutto qualsiasi, meglio però se consumato con la buccia. A pranzo aggiungere una porzione piccola di carboidrati (40g-50g) e a cena una fetta di pane integrale. Continuare a bere molto durante (almeno 2L di acqua) ed evitare i dolci o comunque limitare il loro consumo a colazione. Fondamentale è fare attività fisica. non serve che andiate a correre un ora ogni giorno, ma è sufficiente una bella camminata a passo veloce 4-5 volte la settimana. Resta sempre valido che più vi muovete più bruciate e quindi più dimagrite. Seguendo questi consigli nel giro di una-due settimane (dipende dai Kg di grasso da perdere e dalla quantità di attività fisica che viene fatta) perdere i Kg accumulati. Come godersi le feste senza ingrassare Con il 25 di dicembre trascorso ed il cenone di Capodanno ormai alle porte. Per moltissime persone questo periodo è il più stressante

11 dell anno. Lo stress può derivare da moltissimi fattori: la corsa ai regali, che si traduce da un lato con l ansia di non fare in tempo a trovare tutti i regali, dall altro, di dover spendere troppi soldi per farli; il fatto di essere costretti a incontrare parenti che per tutto l anno si cerca di evitare; il discutere e decidere dove passare il natale, se con i genitori, con i suoceri e infine l ansia di dover mangiare in modo esagerato, quindi di prendere peso o peggio stare male a causa di svariati disturbi legati al sistema gastrointestinale. Se per molti aspetti non posso aiutarvi (spesso le problematiche sono molto soggettivi), riguardo pranzi e cene di natale i miei consigli potrebbero esservi di grande aiuto. Intanto ricordiamoci che non è il Natale a farci ingrassare, ma piuttosto i 360 giorni precedenti. Quindi non è qualche fetta di panettone in più o il pranzo a casa della suocera a crearci problemi. Importate è che in questo periodo quando si va a fare la spesa si faccia attenzione a non farsi tentare L importanza dei sali minerali I sali minerali sono microcomponenti essenziali per il buon funzionamento del nostro corpo e devono essere introdotti con la dieta. Qui di seguito vi descrivo i principali. Il Calcio,nel nostro corpo, si trova per il 99% nelle ossa e nei denti, la restante parte è distribuita nel sangue, nei

12 liquidi extracellulari, nei tessuti, soprattutto quello muscolare, e svolge funzioni fondamentali: è coinvolto nella coagulazione del sangue per la regolazione della contrazione muscolare per la trasmissione dell impulso nervoso per la liberazione dell insulina è un catalizzatore ( accelleratore ) di numerose reazioni biologiche Ad un adulto ne servono circa mg al giorno. Durante l adolescenza, la gravidanza e l allattamento 1200mg. Quantitativi ancora maggiori dopo la menopausa. Il calcio si trova in grandi quantità nel latte e suoi derivati. Il ph acido dello yogurt ne facilita l assorbimento. Anche le uova ne contengono una piccola quantità. Tra gli alimenti di origine vegetale si trova nei cereali, nei legumi e in alcune verdure a foglia verde, ma in alcuni di essi l assorbimento è ostacolata da altre sostanze (acido fitico; acido ossalico). Il Fosforo,come il calcio, è concentrato a livello del tessuto osseo e nei denti, ma per un 15% anche nei tessuti molli e nei liquidi extracellulari. Nell uomo le funzioni del fosforo sono numerose; tra le più importanti ricordiamo: la costruzione delle ossa e dei denti la regolazione degli equilibrio acido-base la costruzione di enzimi, proteine, fosfolipidi l attivazione di alcune vitamine Il fabbisogno giornaliero è uguale a quello del calcio. Il fosforo è presente in buona quantità negli alimenti ricchi di proteine, come pesci, carni, latte e formaggi, uova e cereali. Il Potassio si trova principalmente nei liquidi intracellulari. All interno delle cellule esso: contribuisce a mantenere gli equilibri osmotici contribuisce a mantenere numerosi equilibri acido-base

13 agisce come catalizzatore in molti sistemi enzimatici in particolare quelli che comportano rilascio di energia contribuisce alla trasmissione degli impulsi nervosi L apporto giornaliero di potassio per un adulto è attorno a 4g, per i bambini 2g. Il potassio si trova in molti elementi, ma le quantità maggiori si trovano nelle patate, nelle banane, nei cavolfiori e nel latte. Il Sodio si trova solo in piccolissima parte all interno delle cellule. Le sue funzioni principali sono: contribuisce al mantenimento degli equilibri osmotici contribuisce al mantenimento di numerosi equilibri acido-base influisce sulla permeabilità della membrana cellulare partecipa alla conduzione dell impulso nervoso Il fabbisogno di questo elemento è compreso tra 2-6g al giorno. Il sodio non si ha difficoltà a incontrarlo ;-p, lo troviamo in tantissimi alimenti. Certo che se uno deve ridurlo il punto di partenza è evitare insaccati e alimenti conservati questi infatti ne sono molto ricchi. Il ferro nell uomo è contenuto per il 70% nell emoglobina e in altre proteine plasmatiche, mentre la restante parte si trova immagazzinato a livello di milza fegato e midollo osseo. Le funzioni fondamentali del ferro nell uomo sono: trasportare l ossigeno e l anidride carbonica essere coenzima in numerosi sistemi enzimatici tra cui quelli che catalizzano la produzione di anticorpi e la trasformazione del precursore in vitamina A Le indicazioni relative all assunzione del ferro tengono conto del fatto che solo il 10% del ferro ingerito riesce ad essere assorbito. Il quantitativo ritenuto necessario si aggira attorno a 10-12mg per l uomo. Per la donna in età fertile è di 18mg mentre in età senile è di 10mg. In gravidanza la quantità

14 di ferro è ancora maggiore, 30mg, per raggiungerli è consigliato l uso di integratori. Le principali fonti alimentari di ferro sono il fegato, le carni, il esce, le uova, i cereali, le verdure come spinaci e radicchio, e di frutta. Il ferro di origine vegetale è più difficile da assorbire, ma assumendo in contemporanea alimenti acidi è possibile migliorane l assorbimento (es: spinaci con diti con limone). Lo zinco è fondamentale soprattutto come: cofattore di sistemi enzimatici. La quantità consigliata è di 9-10mg. Solo il 25-40% viene assorbito. Le concentrazioni maggiori (2-5mg) si trovano nella carne nel pesce. Una carenza di questo elemento può portare alla compromissione del sistema immunitario e di dermatite. Alimentazione e sport Chi pratica sport a livello agonistico o comunque ad alti livelli, deve prestare particolare attenzione a quello che mangia, in modo tale da assicurarsi tutte le energie necessarie per poter dare il massimo durante lo sforzo fisico ed evitare carenze alimentari. Una persona sportiva infatti necessita di un quantitativo maggiore sia di macrocomponenti (carboidrati, grassi, proteine) che di microcomponenti (vitamine e sali minerali). Una carenza del primo gruppo è facilmente riconoscibile e si manifesta con perdita di peso sia a livello di massa magra che grassa, sia con perdita di forza ed energia che necessariamente si riflette con una diminuzione delle prestazioni. Per quanto riguarda i microcomponenti le loro carenze spesso non sono facilmente riconoscibili e le manifestazioni degli effetti

15 della carenza sono diverse a seconda del composto. per esempio una carenza di Mg può provocare crampi muscolari Spesso gli sportivi integrano l alimentazione con multivitaminici e soluzioni saline, ma in un recente studio americano è emerso che le funzioni svolte dalle vitamine vengono coadiuvate da altri componenti contenuti nei prodotti che le contengono, (in particolare frutta e verdura) ed è per questo che assumere preparati contenenti vitamine non può essere uguale ad assumerle con prodotti naturali. Per tale motivo il consiglio è quello di cercare di consumare una buona quantità di frutta e verdura quotidianamente. Un altro aspetto fondamentale è quello di bere molto, almeno 2-3L d acqua. Durante l attività fisica si suda molto ed è importante reintegrare i liquidi e i sali minerali che vengono persi. Sarebbe utile utilizzare un acqua minerale al posto di quella oligominerale, proprio perchè apporta una quantità maggiore di questi microelementi. Per quanto riguarda gli spuntini pre allenamento alcune valide idee potrebbero essere la frutta secca che è ricca di acidi grassi anche a catena media che forniscono quindi energia immediata e di durata maggiore rispetto a quella che può fornire un frutto o un qualsiasi alimento composto solo da carboidrati. Altri prodotti ricchi di acidi grassi a catena media (MCT) sono l olio e il latte di cocco. Il primo è un po difficile da rendere come spuntino, ma può per esempio essere utilizzato come condimento per prepararsi l uovo. Un altra valida alternativa potrebbe essere il formaggio grana, sempre per le ragioni sopraelencate. Spesso è necessario integrare l alimentazione con preparati a base di amminoacidi ramificati. Il consiglio, prima di farne uso, è quello di rivolgervi al proprio medico di base. Eventualmente è anche possibile farsi prescrivere le analisi

16 del sangue specifiche per controllare i parametri legati alla funzionalità degli organi deputati allo smaltimento di queste sostanze. Il modo migliore per evitare problemi è quello di cercare il più possibile di nutrirsi mediante un alimentazione naturale. Colon irritabile e alimentazione Il problema del colon irritabile è una delle patologie più dolorose, ma fortunatamente meno pericolose esistenti. Non si conoscono ancora chiaramente le cause che possano portare alla comparsa di questo disturbo. In grandissima percentuale è comunque un disturbo psicosomatico legato allo stress e all ansia. Ci sono persone più predisposte di altre. I sintomi possono essere anche molti diversi sia per l entità sia che per tipologia. I più comuni sono stipsi, diarrea, gonfiore e tensione addominale con crampi anche molto intensi. In generale le persone che soffrono di questo disturbo trovano notevole miglioramento eliminando o comunque riducendo alcuni alimenti tra cui: Latte e formaggi freschi Verdure, in particolare cavolfiore, broccoli, verze, carciofi, spinaci, cetrioli (i passati di verdura sono meglio tollerati) Legumi

17 Frutta dopo i pasti (meglio mangiarla lontano dai pasti ed evitare in particolare agrumi, pere e prugne) Crusca Caffè, thè, coca cola e altre bevande contenenti caffeina Un consiglio è quello di cercare di fare pasti poco elaborati, fare uno spuntino tra un pasto e l altro, bere almeno 1.5L di acqua al giorno (benissimo se si gradiscono tisane a base di finocchio), fare un ciclo di fermenti lattici (7-14gg) e un po di sport quotidiano. Quest ultimo punto è davvero importante: da un lato perchè fare movimento ci permette di scaricare le tensioni e lo stress e dall altro perchè aiuta la regolarità intestinale. Volendo esistono anche dei farmaci che vanno ad agire a livello della muscolatura liscia intestinale e che possono dare grande sollievo nei periodi più critici. Il consiglio è sempre quello di rivolgersi al proprio medico di base o al farmacista di fiducia ed evitare il fai da te.