NOTA METODOLOGICA PER L ANALISI DELLE CAUSE DI MORTE
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- Fabiana Cortese
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1 OTA METODOOGICA PER AAISI DEE CAUSE DI MORTE SITESI METADATI Fote de dat archvo del Regstro d Mortaltà Regoale della Toscaa Area della rlevazoe Utà Satare ocal della Toscaa (suddvsoe 12 U.S.. e rspettve zoe, secodo la zozzazoe satara vgore el perodo d elaborazoe de dat) Idcator - tass grezz - tass specfc per età - tass stadardzzat drett (tutte le età) Fattore d scala de tass 1/ (escluso tasso d mortaltà fatle 1/1000) Popolazoe d rfermeto popolazoe meda aua resdete Popolazoe stadard popolazoe europea Codfca della causa d morte classfcazoe terazoale delle malatte, IX revsoe (ICD-9) ella presete ota vegoo llustrat gl strumet statstc utlzzat rscotrabl elle tavole dell aals delle cause d morte. Gl argomet rportat elle ote soo: 1. popolazoe resdete e popolazoe stadard 2. tass specfc per età e tasso d mortaltà fatle 3. tass grezz 4. tass stadardzzat drett e lmt d cofdeza (al 95%) 5. a d vta potezal pers (PY) 6. tass grezz d PY 7. tass stadardzzat d PY 8. Codfche ICD-9 (IX revsoe) per gruppo d cause d morte e prcpal sottogrupp 1. POPOAZIOE RESIDETE E POPOAZIOE STADARD a popolazoe cosderata è la popolazoe resdete meda, suddvsa dcotto class d età, utlzzata el calcolo degl dcator statstc e corrspode alla meda artmetca della popolazoe al prmo geao e al 31 dcembre dell'ao. I dat soo d fote Istat. Per tass stadardzzat la popolazoe stadard utlzzata è quella europea (tab. 1). S basa su ua popolazoe fttza, d umerostà totale par a dvdu ed è la stessa sa per masch che per le femme.
2 Tab. 1 Struttura per età della popolazoe europea Class d età umerostà Totale TASSI SPECIFICI PER ETÀ Rappresetao la frequeza d ua determata causa (o gruppo d cause) d morte fasce d età predetermate. S calcola rapportado l umero de decess per la causa e per la fasca d età d teresse alla umerostà della popolazoe ella stessa fasca d età. T d = * K T = Tasso specfco per età d = umero de decess per cascua causa ella classe d età -esma = umerostà della popolazoe ella classe d età -esma studo K = Costate moltplcatva ( ) Tasso specfco partcolarmete mportate è l Tasso d mortaltà fatle che rappreseta l rapporto fra l umero d mort etro l prmo ao d vta ed l umero d at vv ello stesso perodo studo. TMI = D 0 v TMI = Tasso d mortaltà fatle D 0 = umero de decess el prmo ao d vta v = umero de at vv K = Costate moltplcatva (1.000)
3 3 TASSI GREZZI Idcao l peso che ua determata causa (o gruppo d cause) d morte ha sulla popolazoe. S determa rapportado l umero de decess per la causa (o gruppo d cause) d morte d teresse al totale della popolazoe resdete ell area esame. TG = Tasso Grezzo d = umero totale de decess per cascua causa d TG = * = umerostà della popolazoe studo K = Costate moltplcatva ( ) K d cascua classe d età rappreseta la mortaltà che la popolazoe stadard avrebbe se spermetasse la stessa mortaltà della popolazoe studo. TSD = d TSD = Tasso stadardzzato dretto d = umero de decess per cascua causa ella classe d età -esma = umerostà della popolazoe ella classe d età -esma studo = umerostà della popolazoe stadard ella classe d età -esma = umerostà della popolazoe stadard K = Costate moltplcatva ( ) 4 TASSI STADARDIZZATI DIRETTI, ERRORE STADARD E IMITI DI COFIDEZA (A 95%) Soo ua meda poderata de tass specfc per età usado come pes la struttura per classe d età d ua popolazoe stadard. Servoo per cofrotare tra loro tass d due o pù popolazo co struttura dversa per composzoe class d età. S ottegoo moltplcado cascu tasso specfco per classe d età della popolazoe studo per la umerostà della popolazoe stadard per la medesma classe d età, sommado tra loro tutt prodott così otteut e dvdedo l tutto per l totale della popolazoe stadard. a somma de prodott Soltamete tass stadardzzat soo accompagat da lmt d cofdeza che esprmoo l campo etro l quale s colloca l valore del tasso stadardzzato per lvell predeft d probabltà, che questa aals soo scelt par al 95%. Per poter defre lmt d cofdeza occorre calcolare u dce d varabltà del feomeo espresso ella seguete formula (Armtage e Berry, 1987):
4 E. S. = ( T ( * 2 ) ) 2 della classe d età cu è avveuto l decesso) (Arcà, 1988). E.S. = Errore Stadard T = Tasso specfco per età = Popolazoe stadard della -esma classe d età = umerostà della popolazoe ella classe d età -esma studo K = Costate moltplcatva ( ) PY = ( m ) * d PY = A potezal d vta pers = mte superore stablto a 65 a m = Valore cetrale della classe d età d = umero de decess per cascua causa ella classe d età -esma E qud: IC = TSD ± 1,96 * E. S. IC = Itervallo d cofdeza TSD = Tasso stadardzzato dretto E.S. = Errore Stadard 6 TASSI GREZZI DI PY I tass grezz d Pyll vegoo calcolat, per cascua causa, rapportado l umero d a d vta potezal pers da coloro che muooo prma d raggugere ua determata età (65 a) alla popolazoe d età ferore al lmte scelto. Servoo per effettuare cofrot geografc o temporal. 5. AI POTEZIAI DI VITA PERSI PY (POTETIA YEARS OF IFE OST) Il PY è defto come l umero d a d vta pers da coloro che muooo prma d raggugere ua determata età. el caso specfco è stato utlzzato come lmte l compmeto del 65 ao che rappreseta pure l lmte dell età produttva. Il PY per ua determata causa vee calcolato sommado, per tutt decess avveut età 0-64 a e dovut a quella causa, la dffereza tra 65 e l età alla morte (o pù precsamete tra 65 e l ao cetrale TPY = ( 1 TPY = Tasso grezzo d PY = mte superore stablto a 65 a m = Valore cetrale della classe d età d = umero de decess per cascua causa ella classe d età -esma = umerostà della popolazoe ella classe d età -esma studo K = Costate moltplcatva ( ) m ) * d
5 7. TASSI STADARDIZZATI DI PY Per cofrotare fra loro popolazo co dfferet dstrbuzo per classe d età della popolazoe, tass d PY possoo essere stadardzzat: aaloga al tasso stadardzzato classco s può effettuare ua procedura d stadardzzazoe dretta. Qud l tasso stadardzzato d PY vee calcolato su ua popolazoe stadard dopo che ad essa sao stat applcat tass d mortaltà specfc per età della popolazoe studo. TSPY = ( m 1 ) * d * TSPY = Tasso stadardzzato d PY = mte superore stablto a 65 a m = Valore cetrale della classe d età d = umero de decess per cascua causa ella classe d età -esma = umerostà della popolazoe ella classe d età -esma studo = umerostà della popolazoe stadard ella classe d età -esma K = Costate moltplcatva ( )
6 8. Codfche ICD-9 (IX revsoe) per gruppo d cause d morte e sottogruppo Codfche ICD-9 (IX revsoe) per gruppo d cause d morte Gruppo d cause d morte Codfche ICD-9 (IX revsoe) I. Malatte fettve e parasstare II. Tumor III. Malatte edocre ed mmutare IV. Malatte del sague e degl orga emopoetc V. Dsturb pschc VI. Malatte del sstema ervoso VII. Malatte del sstema crcolatoro VIII. Malatte dell'apparato respratoro IX. Malatte dell'apparato dgerete X. Malatte dell'apparato getouraro XI. Complcazo della gravdaza, parto, puerpero XII. Malatte della pelle e del sottocutaeo XIII. Malatte del sstema osteomuscolare e del coettvo XIV. Malformazo cogete XV. Codzo morbose d orge peratale XVI. Stom, seg e stat morbos mal deft XVII. Traumatsm ed avveleamet
7 Codfche ICD-9 (IX revsoe) per sottogrupp prcpal d cause d morte Alcue tavole pubblcate, pur utlzzado sempre l raggruppameto, evdezao per ache alcu sottogrupp, partcolarmete mportat per la loro dffusoe: Gruppo d cause d morte Cause d morte Codfche ICD-9 (IX rev.) II gruppo 1. tumor malg dello stomaco tumor malg dell'testo , tumor malg della prostata tumor malg della vescca leuceme tumor malg del polmoe tumor malg della mammella tumor malg dell'ovao tumor malg dell'utero 179, VII gruppo 1. cardopata schemca farto mocardco malatte cerebrovascolar IX gruppo 1. crros epatca XVII gruppo 1. cdet stradal E810.0-E sucd E950-E959 7
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