Rigenerazione periimplantare

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1 Idicazioi cliiche PIR Dr. C. Adreoi Dr. T. Meier Rigeerazioe periimplatare Iserimeto di impiato i zoa estetica e cotemporaeo icremeto osseo secodo il Dr. Claude Adreoi e il Dr. Thomas Meier, Zurigo > Approccio simultaeo: riparazioe di difetto di deisceza durate il posizioameto dell impiato > Approccio sequeziale: ricostruzioe della cresta alveolare i u difetto di feestrazioe subito dopo l estrazioe del dete co impiato a 7 mesi 1. Idicazioi (caso 1) Regioe Situazioe ossea Situazioe dei tessuti molli Impiato regioe estetica regioe o estetica spazio di u uico dete spazio di più deti preseza di difetto osseo asseza di difetto osseo recessioe gegivale asseza di recessioe gegivale preseza di ifiammazioe preseza di ifezioe biotipo spesso biotipo sottile chiusura ferita primaria possibile chiusura ferita primaria impossibile papille itatte papille compromesse o macati mucosa cheratiizzata sufficiete mucosa cheratiizzata isufficiete ormale cotemporaeamete all iesto osseo (1 fase) successivamete all iesto osseo ( fase) 1

2 Iformazioi prelimiari Dr. Claude Adreoi e Dr. Thomas Meier: L impiato precoce 8 settimae dopo l estrazioe detaria è ua tecica predicibile che cosete di risparmiare tempo1. L osso fascicolato, che costituisce gra parte della parete ossea vestibolare, è i questa fase quasi completamete riassorbito co coseguete difetto di deisceza. La perdita ossea i corrispodeza della parete già di per sé sottile può ach essa causare u difetto di deisceza. Per u risultato esteticamete positivo e stabile el tempo, è estremamete importate riparare il difetto co l icremeto del cotoro. Il materiale ottimale è ua combiazioe di particolato osseo prelevato localmete, grauli di Geistlich Bio-Oss e membraa Geistlich Bio-Gide. Metre l osso aturale stimola la formazioe di uovo osso, il biomateriale a leto riassorbimeto garatisce la stabilità del volume a lugo termie 6. Per evitare la crescita del tessuto molle verso l itero e stabilizzare l iesto, si utilizza ifatti ua membraa Geistlich Bio-Gide. > Otteere la chiusura di u difetto ella mascella eseguedo cotemporaeamete iserimeto dell impiato e aumeto osseo > Garatire u risultato esteticamete valido, fuzioale e permaetemete stabile Fig. 10 Copertura dell iesto co due strati di Geistlich Bio-Gide. La membraa i collagee si applica secodo la tecica del doppio strato per stabilizzare l iesto e proteggerlo dalla crescita del tessuto molle al suo itero. Fig. 11 Per otteere ua chiusura della ferita seza tesioi è ecessaria u icisioe periostale. Si è stabilizzato il lembo co ua sutura a materassaio orizzotale (/0), quidi lo si è chiuso co più suture iterrotte (6/0). Abb. 1 Situazioe cliica dopo mesi. La guarigioe sommersa dell impiato è completa. Fig. 1 Situazioe dopo la coessioe abutmetimpiato a semilua. Tale tecica permette di formare vestibolarmete u rivestimeto di tessuto molle; dopo aver eseguito l icisioe a forma di mezzalua, è visibile la ricostruzioe del tessuto molle. Fig. 1 Situazioe cliica 6 mesi dopo il restauro protesico co preservazioe del tessuto duro e molle. Fig. 15 Situazioe radiografica dopo il restauro pro tesico defiitivo. Fig. 1 Situazioe iiziale. Il dete 1 è stato oggetto di ua cura caalare. Fig. La radiografia mostra che la cura caalare del dete 1 è stata isufficiete, per cui vi è stato u riassorbimeto apicale. È duque ecessario estrarre il dete. Fig. Dal puto di vista cliico, è visibile ua fistola apicalmete al dete 1. Fig. Sul dete estratto 1, si osservao il riassorbi meto della radice e la formazioe di u grauloma apicale. Fig. 5 Il sollevameto del lembo mostra l alveolo estrattivo. L ampio difetto di feestrazioe buccale è chiaramete osservabile. Fig. 6 La vista occlusale mostra la parete ossea buccale estremamete sottile. Fig. 7 La feestrazioe è troppo ampia per eseguire l iesto osseo e l iserimeto implatare i u uica fase. Si opta per u approccio i due fasi. Prima di riempire l alveolo estrattivo co Geistlich Bio-Oss Collage, si asporta completamete il tessuto ifetto. Fig. 8 Per stabilizzare l iesto ed evitare la crescita all itero di tessuto molle, si copre l alveolo co Geistlich Bio-Gide i doppio strato. Fig. 9 Si chiude il lembo seza tesioi co ua sutura a materassaio orizzotale e suture iterrotte. I questo modo, la membraa i collagee Geistlich Bio-Gide guarisce i ua situazioe parzialmete aperta (vista buccale). Fig. 10 Vista crestale. Fig. 11 Guarigioe completa e seza ifiammazioe dopo 7 mesi. Fig. 1 Crestalmete si vede la buoa situazioe dei tessuti molli dopo la guarigioe aperta di Geistlich Bio-Gide. Fig. 1 La radiografia mostra la frattura dell iserto caalare radicale el dete 1. Fig. Ua coroa provvisoria è stata fissata i posizioe 1 ai deti adiaceti per chiudere temporaeamete il gap. Fig. La radice del dete 1 è stata estratta co ua procedura miimamete ivasiva seza sollevare il lembo e l alveolo è stato pulito accuratamete. 1. Idicazioi (caso ) Regioe Codizioe dell osso Codizioe del tessuto molle Impiato Fig. Estrazioe della radice del dete 1. Fig. 5 Situazioe 8 settimae dopo l estrazioe. Il tessuto molle è guarito perfettamete. Fig. 6 Sollevameto di u lembo mucoperiosteo. Il difetto buccale risultate dal riassorbimeto dell osso fascicolato è chiaramete visibile. regioe estetica spazio di u uico dete preseza di difetto osseo recessioe gegivale preseza di ifiammazioe biotipo spesso chiusura della ferita primaria possibile papille itatte papille compromesse o macati mucosa cheratiizzata sufficiete mucosa cheratiizzata isufficiete cotemporaeamete all iesto osseo (1 fase) successivamete all iesto osseo ( fase) regioe o estetica spazio di più deti asseza di difetto osseo asseza di recessioe gegivale preseza di ifezioe biotipo sottile chiusura della ferita primaria impossbile ormale Iformazioi prelimiari Dr. Claude Adreoi e Dr. Thomas Meier: Il trattameto rigeerativo subito dopo l estrazioe di u dete può evetualmete ovviare alla ecessità di icremeto el mometo dell iserimeto dell impiato. Nel caso di questo difetto di feestrazioe ella regioe ateriore, la cavità risultate dall estrazioe è stata riempita co materiale sostitutivo osseo Geistlich Bio-Oss Collage e ricoperta co membraa i collagee Geistlich BioGide. Vista la preseza di u ifezioe, u curettage atteto è della massima importaza. Grazie al coteuto i collagee del 10 %, Geistlich Bio-Oss Collage è particolarmete agevole da maipolare ed estremamete appropriato el trattameto delle cavità di estrazioe. La guarigioe aperta di Geistlich Bio-Gide i questo caso cosete ua chiusura della ferita seza tesioi. I tali circostaze, è esseziale ua terapia atibiotica. Ioltre, per il cotrollo della placca, è ecessario prescrivere il risciacquo post-operatorio gioraliero co clorexidia per almeo settimae. Fig. 7 Situazioe dopo l iserimeto dell impiato (SPI, Thomme Medical AG). Fig. 8 Dopo aver coperto la superficie esposta dell impiato co frammeti ossei prelevati ella zoa circostate, si applicao i grauli Geistlich Bio-Oss utilizzado Geistlich Bio-Oss Pe. Fig. 9 Situazioe dopo la ricostruzioe del cotoro utilizzado Geistlich Bio-Oss. Metre lo strato iferiore dei frammeti autologhi stimola la rapida formazioe del uovo osso, lo strato superiore di Geistlich Bio-Oss assicura la stabilità del volume a lugo termie. > Otteere la chiusura del difetto mascellare ateriore utilizzado u metodo di icremeto e posizioameto dell impiato i due fasi > Otteere u risultato estetico stabile el tempo

3 Iformazioi prelimiari Dr. Claude Adreoi e Dr. Thomas Meier: L impiato precoce 8 settimae dopo l estrazioe detaria è ua tecica predicibile che cosete di risparmiare tempo1. L osso fascicolato, che costituisce gra parte della parete ossea vestibolare, è i questa fase quasi completamete riassorbito co coseguete difetto di deisceza. La perdita ossea i corrispodeza della parete già di per sé sottile può ach essa causare u difetto di deisceza. Per u risultato esteticamete positivo e stabile el tempo, è estremamete importate riparare il difetto co l icremeto del cotoro. Il materiale ottimale è ua combiazioe di particolato osseo prelevato localmete, grauli di Geistlich Bio-Oss e membraa Geistlich Bio-Gide. Metre l osso aturale stimola la formazioe di uovo osso, il biomateriale a leto riassorbimeto garatisce la stabilità del volume a lugo termie 6. Per evitare la crescita del tessuto molle verso l itero e stabilizzare l iesto, si utilizza ifatti ua membraa Geistlich Bio-Gide. > Otteere la chiusura di u difetto ella mascella eseguedo cotemporaeamete iserimeto dell impiato e aumeto osseo > Garatire u risultato esteticamete valido, fuzioale e permaetemete stabile Fig. 10 Copertura dell iesto co due strati di Geistlich Bio-Gide. La membraa i collagee si applica secodo la tecica del doppio strato per stabilizzare l iesto e proteggerlo dalla crescita del tessuto molle al suo itero. Fig. 11 Per otteere ua chiusura della ferita seza tesioi è ecessaria u icisioe periostale. Si è stabilizzato il lembo co ua sutura a materassaio orizzotale (/0), quidi lo si è chiuso co più suture iterrotte (6/0). Abb. 1 Situazioe cliica dopo mesi. La guarigioe sommersa dell impiato è completa. Fig. 1 Situazioe dopo la coessioe abutmetimpiato a semilua. Tale tecica permette di formare vestibolarmete u rivestimeto di tessuto molle; dopo aver eseguito l icisioe a forma di mezzalua, è visibile la ricostruzioe del tessuto molle. Fig. 1 Situazioe cliica 6 mesi dopo il restauro protesico co preservazioe del tessuto duro e molle. Fig. 15 Situazioe radiografica dopo il restauro pro tesico defiitivo. Fig. 1 Situazioe iiziale. Il dete 1 è stato oggetto di ua cura caalare. Fig. La radiografia mostra che la cura caalare del dete 1 è stata isufficiete, per cui vi è stato u riassorbimeto apicale. È duque ecessario estrarre il dete. Fig. Dal puto di vista cliico, è visibile ua fistola apicalmete al dete 1. Fig. Sul dete estratto 1, si osservao il riassorbi meto della radice e la formazioe di u grauloma apicale. Fig. 5 Il sollevameto del lembo mostra l alveolo estrattivo. L ampio difetto di feestrazioe buccale è chiaramete osservabile. Fig. 6 La vista occlusale mostra la parete ossea buccale estremamete sottile. Fig. 7 La feestrazioe è troppo ampia per eseguire l iesto osseo e l iserimeto implatare i u uica fase. Si opta per u approccio i due fasi. Prima di riempire l alveolo estrattivo co Geistlich Bio-Oss Collage, si asporta completamete il tessuto ifetto. Fig. 8 Per stabilizzare l iesto ed evitare la crescita all itero di tessuto molle, si copre l alveolo co Geistlich Bio-Gide i doppio strato. Fig. 9 Si chiude il lembo seza tesioi co ua sutura a materassaio orizzotale e suture iterrotte. I questo modo, la membraa i collagee Geistlich Bio-Gide guarisce i ua situazioe parzialmete aperta (vista buccale). Fig. 10 Vista crestale. Fig. 11 Guarigioe completa e seza ifiammazioe dopo 7 mesi. Fig. 1 Crestalmete si vede la buoa situazioe dei tessuti molli dopo la guarigioe aperta di Geistlich Bio-Gide. Fig. 1 La radiografia mostra la frattura dell iserto caalare radicale el dete 1. Fig. Ua coroa provvisoria è stata fissata i posizioe 1 ai deti adiaceti per chiudere temporaeamete il gap. Fig. La radice del dete 1 è stata estratta co ua procedura miimamete ivasiva seza sollevare il lembo e l alveolo è stato pulito accuratamete. 1. Idicazioi (caso ) Regioe Codizioe dell osso Codizioe del tessuto molle Impiato Fig. Estrazioe della radice del dete 1. Fig. 5 Situazioe 8 settimae dopo l estrazioe. Il tessuto molle è guarito perfettamete. Fig. 6 Sollevameto di u lembo mucoperiosteo. Il difetto buccale risultate dal riassorbimeto dell osso fascicolato è chiaramete visibile. regioe estetica spazio di u uico dete preseza di difetto osseo recessioe gegivale preseza di ifiammazioe biotipo spesso chiusura della ferita primaria possibile papille itatte papille compromesse o macati mucosa cheratiizzata sufficiete mucosa cheratiizzata isufficiete cotemporaeamete all iesto osseo (1 fase) successivamete all iesto osseo ( fase) regioe o estetica spazio di più deti asseza di difetto osseo asseza di recessioe gegivale preseza di ifezioe biotipo sottile chiusura della ferita primaria impossbile ormale Iformazioi prelimiari Dr. Claude Adreoi e Dr. Thomas Meier: Il trattameto rigeerativo subito dopo l estrazioe di u dete può evetualmete ovviare alla ecessità di icremeto el mometo dell iserimeto dell impiato. Nel caso di questo difetto di feestrazioe ella regioe ateriore, la cavità risultate dall estrazioe è stata riempita co materiale sostitutivo osseo Geistlich Bio-Oss Collage e ricoperta co membraa i collagee Geistlich BioGide. Vista la preseza di u ifezioe, u curettage atteto è della massima importaza. Grazie al coteuto i collagee del 10 %, Geistlich Bio-Oss Collage è particolarmete agevole da maipolare ed estremamete appropriato el trattameto delle cavità di estrazioe. La guarigioe aperta di Geistlich Bio-Gide i questo caso cosete ua chiusura della ferita seza tesioi. I tali circostaze, è esseziale ua terapia atibiotica. Ioltre, per il cotrollo della placca, è ecessario prescrivere il risciacquo post-operatorio gioraliero co clorexidia per almeo settimae. Fig. 7 Situazioe dopo l iserimeto dell impiato (SPI, Thomme Medical AG). Fig. 8 Dopo aver coperto la superficie esposta dell impiato co frammeti ossei prelevati ella zoa circostate, si applicao i grauli Geistlich Bio-Oss utilizzado Geistlich Bio-Oss Pe. Fig. 9 Situazioe dopo la ricostruzioe del cotoro utilizzado Geistlich Bio-Oss. Metre lo strato iferiore dei frammeti autologhi stimola la rapida formazioe del uovo osso, lo strato superiore di Geistlich Bio-Oss assicura la stabilità del volume a lugo termie. > Otteere la chiusura del difetto mascellare ateriore utilizzado u metodo di icremeto e posizioameto dell impiato i due fasi > Otteere u risultato estetico stabile el tempo

4 Iformazioi prelimiari Dr. Claude Adreoi e Dr. Thomas Meier: L impiato precoce 8 settimae dopo l estrazioe detaria è ua tecica predicibile che cosete di risparmiare tempo1. L osso fascicolato, che costituisce gra parte della parete ossea vestibolare, è i questa fase quasi completamete riassorbito co coseguete difetto di deisceza. La perdita ossea i corrispodeza della parete già di per sé sottile può ach essa causare u difetto di deisceza. Per u risultato esteticamete positivo e stabile el tempo, è estremamete importate riparare il difetto co l icremeto del cotoro. Il materiale ottimale è ua combiazioe di particolato osseo prelevato localmete, grauli di Geistlich Bio-Oss e membraa Geistlich Bio-Gide. Metre l osso aturale stimola la formazioe di uovo osso, il biomateriale a leto riassorbimeto garatisce la stabilità del volume a lugo termie 6. Per evitare la crescita del tessuto molle verso l itero e stabilizzare l iesto, si utilizza ifatti ua membraa Geistlich Bio-Gide. > Otteere la chiusura di u difetto ella mascella eseguedo cotemporaeamete iserimeto dell impiato e aumeto osseo > Garatire u risultato esteticamete valido, fuzioale e permaetemete stabile Fig. 10 Copertura dell iesto co due strati di Geistlich Bio-Gide. La membraa i collagee si applica secodo la tecica del doppio strato per stabilizzare l iesto e proteggerlo dalla crescita del tessuto molle al suo itero. Fig. 11 Per otteere ua chiusura della ferita seza tesioi è ecessaria u icisioe periostale. Si è stabilizzato il lembo co ua sutura a materassaio orizzotale (/0), quidi lo si è chiuso co più suture iterrotte (6/0). Abb. 1 Situazioe cliica dopo mesi. La guarigioe sommersa dell impiato è completa. Fig. 1 Situazioe dopo la coessioe abutmetimpiato a semilua. Tale tecica permette di formare vestibolarmete u rivestimeto di tessuto molle; dopo aver eseguito l icisioe a forma di mezzalua, è visibile la ricostruzioe del tessuto molle. Fig. 1 Situazioe cliica 6 mesi dopo il restauro protesico co preservazioe del tessuto duro e molle. Fig. 15 Situazioe radiografica dopo il restauro pro tesico defiitivo. Fig. 1 Situazioe iiziale. Il dete 1 è stato oggetto di ua cura caalare. Fig. La radiografia mostra che la cura caalare del dete 1 è stata isufficiete, per cui vi è stato u riassorbimeto apicale. È duque ecessario estrarre il dete. Fig. Dal puto di vista cliico, è visibile ua fistola apicalmete al dete 1. Fig. Sul dete estratto 1, si osservao il riassorbi meto della radice e la formazioe di u grauloma apicale. Fig. 5 Il sollevameto del lembo mostra l alveolo estrattivo. L ampio difetto di feestrazioe buccale è chiaramete osservabile. Fig. 6 La vista occlusale mostra la parete ossea buccale estremamete sottile. Fig. 7 La feestrazioe è troppo ampia per eseguire l iesto osseo e l iserimeto implatare i u uica fase. Si opta per u approccio i due fasi. Prima di riempire l alveolo estrattivo co Geistlich Bio-Oss Collage, si asporta completamete il tessuto ifetto. Fig. 8 Per stabilizzare l iesto ed evitare la crescita all itero di tessuto molle, si copre l alveolo co Geistlich Bio-Gide i doppio strato. Fig. 9 Si chiude il lembo seza tesioi co ua sutura a materassaio orizzotale e suture iterrotte. I questo modo, la membraa i collagee Geistlich Bio-Gide guarisce i ua situazioe parzialmete aperta (vista buccale). Fig. 10 Vista crestale. Fig. 11 Guarigioe completa e seza ifiammazioe dopo 7 mesi. Fig. 1 Crestalmete si vede la buoa situazioe dei tessuti molli dopo la guarigioe aperta di Geistlich Bio-Gide. Fig. 1 La radiografia mostra la frattura dell iserto caalare radicale el dete 1. Fig. Ua coroa provvisoria è stata fissata i posizioe 1 ai deti adiaceti per chiudere temporaeamete il gap. Fig. La radice del dete 1 è stata estratta co ua procedura miimamete ivasiva seza sollevare il lembo e l alveolo è stato pulito accuratamete. 1. Idicazioi (caso ) Regioe Codizioe dell osso Codizioe del tessuto molle Impiato Fig. Estrazioe della radice del dete 1. Fig. 5 Situazioe 8 settimae dopo l estrazioe. Il tessuto molle è guarito perfettamete. Fig. 6 Sollevameto di u lembo mucoperiosteo. Il difetto buccale risultate dal riassorbimeto dell osso fascicolato è chiaramete visibile. regioe estetica spazio di u uico dete preseza di difetto osseo recessioe gegivale preseza di ifiammazioe biotipo spesso chiusura della ferita primaria possibile papille itatte papille compromesse o macati mucosa cheratiizzata sufficiete mucosa cheratiizzata isufficiete cotemporaeamete all iesto osseo (1 fase) successivamete all iesto osseo ( fase) regioe o estetica spazio di più deti asseza di difetto osseo asseza di recessioe gegivale preseza di ifezioe biotipo sottile chiusura della ferita primaria impossbile ormale Iformazioi prelimiari Dr. Claude Adreoi e Dr. Thomas Meier: Il trattameto rigeerativo subito dopo l estrazioe di u dete può evetualmete ovviare alla ecessità di icremeto el mometo dell iserimeto dell impiato. Nel caso di questo difetto di feestrazioe ella regioe ateriore, la cavità risultate dall estrazioe è stata riempita co materiale sostitutivo osseo Geistlich Bio-Oss Collage e ricoperta co membraa i collagee Geistlich BioGide. Vista la preseza di u ifezioe, u curettage atteto è della massima importaza. Grazie al coteuto i collagee del 10 %, Geistlich Bio-Oss Collage è particolarmete agevole da maipolare ed estremamete appropriato el trattameto delle cavità di estrazioe. La guarigioe aperta di Geistlich Bio-Gide i questo caso cosete ua chiusura della ferita seza tesioi. I tali circostaze, è esseziale ua terapia atibiotica. Ioltre, per il cotrollo della placca, è ecessario prescrivere il risciacquo post-operatorio gioraliero co clorexidia per almeo settimae. Fig. 7 Situazioe dopo l iserimeto dell impiato (SPI, Thomme Medical AG). Fig. 8 Dopo aver coperto la superficie esposta dell impiato co frammeti ossei prelevati ella zoa circostate, si applicao i grauli Geistlich Bio-Oss utilizzado Geistlich Bio-Oss Pe. Fig. 9 Situazioe dopo la ricostruzioe del cotoro utilizzado Geistlich Bio-Oss. Metre lo strato iferiore dei frammeti autologhi stimola la rapida formazioe del uovo osso, lo strato superiore di Geistlich Bio-Oss assicura la stabilità del volume a lugo termie. > Otteere la chiusura del difetto mascellare ateriore utilizzado u metodo di icremeto e posizioameto dell impiato i due fasi > Otteere u risultato estetico stabile el tempo

5 Fig. 1 7 mesi dopo l estrazioe e l icremeto, si iserisce l impiato seza sollevare il lembo mucoperiosteo (SPI, Thomme Medical AG). Né il substrato osseo é il cotoro del tessuto molle richiedoo ulteriori icremeti. L impiato può essere iserito trasmucosalmete, usado u piccolo puch per preservare le papille. Fig. 1 Situazioe dopo l iserimeto dell impiato co abutmet di guarigioe trasgegivale. Fig. 15 Restauto provvisorio co protesi a clip metalliche. Fig. 16 Situazioe cliica mesi dopo l impiato (vista crestale). Fig. 17 Situazioe cliica co restauro provvisorio 9 mesi dopo l impiato. Fig. 18 Coroa defiitiva i metallo-ceramica (coroa i porcellaa fusa su metallo) avvitata direttamete sull impiato dopo 9 mesi. Fig. 19 Cotoro vestibolare del tessuto molle. Fig. 0 Situazioe cliica 18 mesi dopo l impiato. Fig. 1 Situazioe radiografica co coroa defiitiva i porcellaa fusa su metallo avvitata sull impiato. Dichiarazioi del Dr. Adreoi e del Dr. Meier sui prodotti Geistlich Geistlich Bio-Oss Collage e Geistlich Bio-Oss Pe soo formati di Geistlich Bio-Oss estremamete semplici da utilizzare. Ci piace usare i blocchetti di Geistlich Bio-Oss Collage per il trattameto degli alveoli estrattivi. Quado iumidito, è modellabile e può essere posizioato co estrema facilità ell alveolo otteedo automaticamete la giusta desità e compattezza. Geistlich Bio-Oss Pe è u dispositivo semplice e comodo da utilizzare perché rilascia i grauli della giusta cosisteza. Ioltre, grazie all applicatore, i grauli possoo essere applicati esattamete dove richiesto. Utilizziamo Geistlich Bio-Oss Pe soprattutto per la ricostruzioe del cotoro crestale. 5

6 Bibliografia 1 Buser D, et al.: J Periodotol 008; 79: Araujo M, et al.: J Periodotol 005; : Maioraa C, et al.: It J Periodotics Restorative Det 005; 5: Traii T, et al.: J Periodotol 007; 78: Mordefeld A, et al.: Cli Implat Det Relat Res 01;16(): Galido-Moreo P, et al.: Cli Implat Det Relat Res 01; 15 (6): /105/it Materiali / Caso 1 > Farmaco atifiammatorio: 500 mg Méféacide, Streuli Pharma AG, Svizzera > Farmaco atisettico: 750 mg amoxicillia, Streuli Pharma AG, Svizzera, clorexidia 0,%, Katosapotheke Zurich, Svizzera > Materiale per suture: Supramid /0, B. Brau AG, Melsuge, Germaia; Seralo 6/0, Serag-Wiesser GmbH, Naila, Germaia > Sitema implatare: SPI Elemet Iicell,5 1 mm, Thomme Medical AG, Greche, Svizzera > Biomateriali: Geistlich Bio-Oss Pe micrograuli, Geistlich Bio-Gide 5 5 mm Materiali / Caso > Farmaco atifiammatorio: 500 mg Méféacide, Streuli Pharma AG, Svizzera > Farmaco atisettico: 750 mg amoxicillia, Streuli Pharma AG, Svizzera, clorexidia 0,%, Katosapotheke Zurich, Svizzera > Materiale per suture: Supramid /0, B. Brau AG, Melsuge, Germaia; Seralo 6/0, Serag-Wiesser GmbH, Naila, Germaia > Sitema implatare: SPI Elemet Iicell,5 1 mm, Thomme Medical AG, Greche, Svizzera > Biomateriali: Geistlich Bio-Oss Collage 50 mg, Geistlich Bio-Gide 5 5 mm Cotatti > Dr. Claude Adreoi, specialista i Odotoiatria ricostruttiva, specializzato i Implatologia orale Dr. Thomas Meier, specialista i Implatologia orale Weibergstrasse 160, CH-8006 Zurich, telefoo (Svizzera): , fax: , adreoi-meier@bluewi.ch Altre Idicatio sheets > Per ricevere gratuitamete le Schede di Idicazioi Cliiche cotattate il vostro Resposabile di zoa Geistlich o scriveteci a ifo@geistlich.it Geistlich Biomaterials Italia S.r.l. Via Castelletto, 8 IT-6016 Thiee VI Tel Fax Geistlich Pharma AG Busiess Uit Biomaterials CH-6110 Wolhuse Tel fax