DIETA E DIVERTICOLOSI DEL COLON

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1 DIETA E DIVERTICOLOSI DEL COLON I diverticoli sono delle escrescenze, delle piccole sacche che crescono lungo il colon, ovvero la parte finale dell intestino. Nella maggior parte dei casi la presenza di diverticoli non causa nessun disagio, può capitare a volte però che si manifestino dolori e bruciori, stitichezza, gonfiori. In caso i problemi siano assenti o sporadici si parla di diverticolosi, se invece è presente una infiammazione si parla di diverticolite, una condizione potenzialmente molto grave che può portare anche a peritonite, una infiammazione diffusa dell addome che se non trattata chirurgicamente può essere anche fatale. La causa principale dei diverticoli è l aumento della pressione all interno dell intestino (cosa diversa dalla pressione sanguigna): una dieta povera di fibre protratta nel tempo porta alla formazione di materia fecale dura, compatta, l intestino fatica di più a contrarsi, i muscoli che lo circondano si contraggono maggiormente e così la pressione all interno aumenta. Il risultato iniziale è la stipsi, mentre con la cronica mancanza di fibre c è la possibilità di sviluppare diverticoli. Come può la fibra aiutare il transito intestinale e abbassarne la pressione, evitando così lo sviluppo della patologia? Esistono due tipi di fibre: solubili e insolubili. Le fibre solubili derivano da verdura e frutta, hanno la capacità di assorbire l acqua e vengono fermentate dai batteri dell intestino tenue (il primo tratto dell intestino). Questo porta a sviluppare una flora intestinale favorevole alla salute umana. La fibra insolubile deriva principalmente dai cereali integrali, al contrario della fibra solubile trattiene meno acqua nel tenue, ma non venendo fermentata si porta questo carico idrico fino all intestino crasso (colon), rendendo le feci più voluminose e morbide, di fatto favorendo il transito intestinale. È evidente come i due tipi di fibra vadano a interagire positivamente su una condizione di diverticolosi: una migliore flora intestinale causerà meno gonfiori, e un più veloce transito intestinale abbasserà la pressione, combatterà la stitichezza ed eviterà il sopraggiungere di una diverticolite. A tal proposito, c è da sottolineare che nel momento dell infiammazione la dieta deve essere diversa: esagerare con le fibre potrebbe peggiorare la situazione, quindi finché la situazione non è stabilizzata (ovvero si è passati dalla diverticolite alla diverticolosi) la quantità di frutta, verdura, cereali integrali e legumi va ridotta e secondo alcuni esperti azzerata. La dieta per la diverticolosi quindi deve essere ricca di fibra per favorire il transito intestinale. Tra i cibi ad alto contenuto di fibre possiamo ricordare, ad esempio: Diverticoli e fibra

2 Diverticoli e fibra ( pasta e riso integrali, pere, fagioli, ceci, fave, mandorle, soia, carciofi, cavoletti di bruxelles, broccoli, cavolfiori. In linea generale è possibile dire che ogni alimento vegetale contiene fibre, quindi la chiave per assumere sufficienti quantità di questo importante elemento dal cibo è la varietà della dieta. Unica accortezza, nell alimentazione per presenza di diverticoli è preferibile evitare i semi: se non ben masticati e digeriti possono andare ad annidarsi all interno di un diverticolo e questo potrebbe causare una infiammazione. Quindi alimenti come lenticchie, semi di girasole, semi di sesamo e altri di piccole dimensioni vanno presi con cautela, regolando l assunzione a seconda delle indicazioni del medico. Il cibo in generale (soprattutto cibi come le arachidi o il mais) va masticato molto bene per evitare di avere piccoli frammenti che possono dare problemi. Bere tanta acqua aiuta il lavoro delle fibre nel facilitare l intestino, da limitare invece le bevande eccitanti, che potrebbero avere effetti avversi. Non ci sono limitazioni per alimenti carnei (carne, pesce, formaggi, uova, latte ) né per pasta e pane, tranne quelle date da una dieta varia ed equilibrata. Ovviamente, anche lo stile di vita incide sullo sviluppo dei diverticoli: una vita attiva porta a un migliore funzionamento dell intestino, con meno possibilità di sviluppare la malattia.

3 Infine, salvo diversa disposizione medica sarebbe meglio evitare i lassativi: essi abituano l intestino a lavorare poco, nel momento in cui vengono a mancare si manifesta spesso stitichezza, con i conseguenti problemi che abbiamo già discusso precedentemente.

4 DIETA PER DIVERTICOLITE DA 2000 KCAL/DIE Colazione Latte scremato Yogourt da latte scremato 300 g 190 g Latte parzialmente screm. Pane comune 30 g Fette biscottate 20 g Zucchero 5 g Miele 5 g

5 Pranzo Pasta di semola Semola 100 g 100 g Riso 100 g Parmigiano 5 g Merluzzo 130 g Spigola 110 g Vitello 100 g Pollo petto 90 g Maiale magro 90 g Pollo 80 g Coniglio magro 80 g Manzo magro 70 g Fegato di bovino 70 g Tacchino petto 60 g Prosciutto crudo magro 60 g Uovo di gallina intero 60 g Taleggio 30 g Prosciutto cotto 20 g Verdure (media) 1 Olio di oliva 25 g Patate 120 g Pane comune 40 g Fette biscottate 30 g Grissini 30 g Albicocche Mele 300 g Pere 250 g

6 Cena Pasta di semola Semola 50 g 50 g Riso 50 g Parmigiano 5 g Merluzzo 170 g Dentice 160 g Palombo 150 g S. Pietro 150 g Sogliola 140 g Pollo petto 110 g Nasello 90 g Ricotta di mucca 90 g Tacchino petto 80 g Uovo di gallina intero 60 g Scamorza 60 g Bresaola 50 g Mozzarella 50 g Robiola 40 g Prosciutto cotto 30 g Verdure (media) Olio di oliva 25 g Patate 260 g Pane comune 100 g Fette biscottate 50 g Grissini 50 g Albicocche 300 g Pere 250 g Mele

7 Note agli Alimenti 1 - Per quel che riguarda la verdura e la frutta, cioè quegli alimenti cjhe contengono fibre vegetali, si deve fare un'importante distinzione: di fronte a stipsi si cercherà di favorire l'evacuazione, con l'aiuto, appunto, delle fibre. Saranno quindi presenti verdure e frutta in abbondanti quantità. Nel caso opposto (tendenza diarroica) si dovrà limitare l'assunzione delle fibre e quindi di frutta e verdura. In questo caso si darà la preferenza a patate, carote, zucchine...in ogni caso si eviteranno tutti gli alimenti riportati nella scheda associata.

8 Lista componenti Prime Scelte Media Calorie Kcal 2.106, ,17 Alcol Kcal 0,00 0,00 Proteine g 93,05 78,47 Lipidi g 65,60 70,49 Glicidi disponibili g 305,34 278,13 Amido g 195,90 182,47 Oligosaccaridi g 89,86 77,42 Fibra totale g 24,55 27,30 Colesterolo mg 199,10 150,13 Acidi grassi saturi g 14,34 15,53 Acidi grassi polinsaturi g 7,35 7,83 Acidi grassi monoinsaturi g 42,02 42,09 Calcio mg 667,98 769,50 Sodio mg 1.001, ,05 Potassio mg 3.197, ,31 Fosforo mg 1.429, ,48 Ferro mg 12,86 12,56 Zinco mg 10,54 11,36 Acido Folico mcg 426,30 457,16 Niacina mg 24,78 18,12 Riboflavina mg 1,74 1,87 Tiamina mg 0,94 1,18 Vitamina 'A' mcg 761, ,35 Vitamina 'B6' mg 2,50 2,24 Vitamina 'C' mg 140,13 172,92 Vitamina 'D' mcg 14,99 1,44 Vitamina 'E' mg 16,55 16,20 Acido ossalico mg 412,64 447,06 Cellulosa g 5,68 8,98 Purine mg 247,83 182,45 Acqua g 1.137, ,48 Rapporti componenti Prime Scelte Media Proteine % 17,67 15,76 Lipidi % 28,03 31,86 Glicidi % 54,37 52,38 Oligosacc./Glucidi tot. % 29,43 27,83 Acidi saturi/totale % 22,51 23,72 Proteine animali/totale % 59,16 55,38 Proteine vegetali/totale % 40,84 44,62 Proteine animali g 55,05 43,46 Proteine vegetali g 38,00 35,01 Fibra totale/1000 Kcal. g 11,66 13,71 Suddivisione % tra pasti (Calorie) Prime Scelte Media Colazione % 9,17 9,49 Pranzo % 45,38 46,04 Cena % 45,45 44,47

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