DIETA PER GOTTA E IPERURICEMIA

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1 DIETA PER GOTTA E IPERURICEMIA La gotta è una malattia del metabolismo che si caratterizza da attacchi di artrite infiammatoria acuta con arrossamento, gonfiore e dolore alle articolazioni dovuti ad un eccessivo deposito di cristalli di acido urico nelle giunture ossee. Gli attacchi di gotta iniziano interessando soprattutto l alluce con una successiva estensione ad altre parti del corpo, come caviglie, ginocchia, polsi e gomiti provocando bruciori e arrossamenti. La gotta, malattia a prevalenza maschile dal momento dello sviluppo (risparmia le donne fino alla menopausa grazie alla protezione ormonale), colpisce il 7% degli uomini dopo i 65 anni e le donne in post-menopausa con una incidenza che tende ad aumentare con l età fino a raggiungere valori del 3% oltre gli 85 anni. STILE ALIMENTARE La gotta ha per il 70% una origine genetica, a cui poi contribuiscono altri importanti fattori (invecchiamento, patologie correlate, assunzione di farmaci, quali i diuretici che ostacolano l eliminazione dii acido urico) ed il regime alimentare. Inteso che la cura per la gotta è farmacologica, è possibile aiutare il controllo e la riduzione della sintomatologia con una dieta priva (o scarsa) di purine. Si tratta di acidi nucleici che, in caso di gotta, l organismo non ha la capacità di smaltire in maniera corretta, determinando un aumento dell acido urico nel sangue (iperuricemia) che tende a depositarsi nelle articolazioni. Dall esperto i consigli dietetici di una dieta preventiva. 1. Escludere, in presenza di gotta o iperuricemia, tutti gli alimenti ricchi in purine (contenuti soprattutto in prodotti di origine animale, ad eccezione di uova e latticini) e limitare gli eccessi proteici. Ecco i cibi a cui prestare maggiore attenzione: ALIMENTI AD ALTO CONTENUTO DI PURINE (da 150 ad 800 mg/100g) ALIMENTI A MEDIO CONTENUTO DI PURINE (da 50 a 150 mg/100g) ALIMENTI A BASSO CONTENUTO DI PURINE (da 0 a 15 mg/100g) Pesce azzurro (alici, acciughe e sardine) frattaglie (fegato, animelle, rognone, cervello), estratto di carne e selvaggina Carni, pollame, crostacei, salami e insaccati in genere, legumi (piselli, fagioli, lenticchie), asparagi, spinaci, cavolfiori e funghi Latte, uova, formaggi, verdure, ortaggi (eccetto quelli sopra elencati), frutta, pasta e altri cereali (fatta eccezione per germe di grano e prodotti integrali) A pasto sono concessi circa 100 gr di carne, 50 gr di insaccati e 150 gr di pesce. Nel caso di persone sottopeso o in presenza di uno stato infiammatorio acuto queste porzioni possono essere aumentate del 50%. Sarebbe utile impostare una dieta ricca di carboidrati (amido) che aiuta l escrezione di acido urico e ridurre l apporto di lipidi e fruttosio (presente soprattutto nei dolci e nella frutta zuccherina ed essiccata come cachi, fichi, uva e banane) che ne favorisce la ritenzione. 1. Evitare i digiuni prolungati e le diete fortemente ipocaloriche, soprattutto basate sulla riduzione o eliminazione di carboidrati. 2. Evitare l alcool la cui ingestione, soprattutto sotto forma di birra e di superalcolici, oltre a favorire la produzione di acido urico da parte dell organismo e la sua precipitazione nelle articolazioni, ne riduce l eliminazione da parte dei reni. 3. Mantenere una buona idratazione, bevendo almeno 2-3 litri di acqua al giorno. 4. Ridurre il peso, se in eccesso, è l arma più efficace per combattere i livelli di uricemia. Una alimentazione ipocalorica equilibrata, studiata insieme al medico specialista o nutrizionista in relazione alle esigenze nutrizionali individuali ed associata ad attività fisica, può contribuire a ridurre gradualmente peso e

2 circonferenza addominale. È infatti soprattutto la quantità di grasso depositata intorno al giro vita a influenzare maggiormente i livelli di uricemia. Valgono poi tutte le altre indicazioni in merito alla riduzione di grassi soprattutto di origine animale, di bevande e alimenti dolci, all assunzione di almeno cinque porzioni di frutta al giorno (le ciliegie in particolare sono efficaci contro l uricemia) e di verdura.

3 DIETA DA 1800 KCAL/DIE PER GOTTA E IPERURICEMIA Colazione Latte scremato Yogourt da latte scremato 300 g 180 g Latte parzialmente screm. 200 g Fette biscottate integrali 40 g Fette biscottate 30 g Marmellata di frutta 15 g Miele 10 g Zucchero 10 g

4 Pranzo Gnocchi 190 g Minestrone 110 g Pasta di semola 80 g Pasta integrale 80 g Riso 80 g Polenta 80 g Parmigiano 5 g Lattuga 100 g Carote 100 g Finocchi 100 g Insalata mista 100 g Pomodori d'insalata 100 g Radicchio rosso 100 g Sedano 100 g Olio di oliva 20 g Patate 120 g Pane integrale 50 g Pane comune 40 g Albicocche 300 g Cocomero 300 g Fragole 300 g Melone 300 g Pesche 300 g Pere 250 g Pompelmo 250 g Mele 200 g Ananas 200 g Arance 200 g Ciliege 200 g Mandarini 200 g Prugne 200 g Kiwi 150 g

5 Merenda Albicocche 300 g Fragole 300 g Pesche 300 g Pere 250 g Pompelmo 250 g Mele 200 g Ananas 200 g Ciliege 200 g Mandarini 200 g Arance 200 g Kiwi 150 g

6 Cena Minestrone Riso 70 g 30 g Pasta di semola 30 g Parmigiano 5 g Merluzzo 200 g Cernia 180 g Dentice 180 g S. Pietro 180 g Rombo 170 g Sogliola 170 g Spigola 170 g Vitello 150 g Pollo petto 130 g Pollo 130 g Triglia 130 g Vitellone magro 120 g Coniglio magro 120 g Uovo di gallina intero 120 g Manzo magro 110 g Nasello 110 g Tacchino petto 100 g Ricotta di mucca 100 g Mozzarella 60 g Certosino 50 g Fior di latte 50 g Robiola 50 g Stracchino 40 g NB. CARNE ROSSA 1 SOLA A VOLTA/SETT. Bieta 200 g Cetrioli 200 g Zucchine 200 g Lattuga 200 g Finocchi 200 g Insalata mista 200 g Radicchio rosso 200 g Carote 100 g Carciofi 100 g Cicoria 100 g Fagiolini 100 g Pomodori d'insalata 100 g Olio di oliva 20 g Patate 220 g Pane integrale 90 g Pane comune 70 g Pasta di semola 60 g Pasta integrale 60 g Albicocche 300 g Fragole 300 g Pesche 300 g Pere 250 g Mele 200 g Ananas 200 g Ciliege 200 g Kiwi 150 g

7 Lista componenti Prime Scelte Media Calorie Kcal 1.868, ,31 Alcol Kcal 0,00 0,00 Proteine g 71,26 66,72 Lipidi g 51,90 61,14 Glicidi disponibili g 298,39 270,56 Amido g 158,24 156,52 Oligosaccaridi g 124,32 102,84 Fibra totale g 24,43 30,42 Colesterolo mg 101,10 126,73 Acidi grassi saturi g 11,45 15,11 Acidi grassi polinsaturi g 5,85 6,77 Acidi grassi monoinsaturi g 32,74 36,15 Calcio mg 644,70 797,20 Sodio mg 627,30 980,64 Potassio mg 2.663, ,68 Fosforo mg 1.021, ,93 Ferro mg 9,14 12,57 Zinco mg 7,35 10,24 Acido Folico mcg 427,50 299,83 Niacina mg 21,65 15,76 Riboflavina mg 1,70 7,43 Tiamina mg 0,77 1,15 Vitamina 'A' mcg 879, ,92 Vitamina 'B6' mg 1,94 1,84 Vitamina 'C' mg 92,70 232,98 Vitamina 'D' mcg 0,30 0,43 Vitamina 'E' mg 14,41 12,90 Acido ossalico mg 1.396,10 206,99 Cellulosa g 5,42 11,46 Purine mg 87,00 84,65 Acqua g 1.099, ,19 Rapporti componenti Prime Scelte Media Proteine % 15,26 14,56 Lipidi % 25,00 30,03 Glicidi % 59,89 55,37 Oligosacc./Glucidi tot. % 41,66 38,01 Acidi saturi/totale % 22,89 26,04 Proteine animali/totale % 57,03 56,06 Proteine vegetali/totale % 42,97 43,94 Proteine animali g 40,64 37,40 Proteine vegetali g 30,63 29,31 Fibra totale/1000 Kcal. g 13,08 16,60 Suddivisione % tra pasti (Calorie) Prime Scelte Media Colazione % 14,89 15,86 Pranzo % 38,36 37,32 Merenda % 5,67 4,66 Cena % 41,09 42,16