(PROVINCIA DI PORDENONE) Piazza Italia, MANIAGO PROGETTO PISUS "MANIAGO 2015, FRA TRADIZIONE E INNOVAZIONE"

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1 Indicare il numer della marca da bll da 16,00 eur. * (PROVINCIA DI PORDENONE) Piazza Italia, MANIAGO L riginale della marca deve essere cnservat dal richiedente PROGETTO PISUS "MANIAGO 2015, FRA TRADIZIONE E INNOVAZIONE" BANDO PER CONTRIBUTI ALLE PMI ALLEGATO D MODELLO DI DOMANDA Spett.le Sprtell Unic Attività Prduttive del Cmune di MANIAGO (PN) OGGETTO: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO PISUS MANIAGO 2015 FRA TRADIZIONE E INNOVAZIONE - INTERVENTO PER IL MANTENIMENTO E RAFFORZAMENTO DELLE PICCOLE E MEDIE IMPRESE NEL SETTORE DEI SERVIZI AL TURISMO E DELL ARTIGIANATO TIPICO, DEL COMMERCIO, DELLE NUOVE TECNOLOGIE, DEI SERVIZI ALLE IMPRESE E DEL COMPARTO DEL COLTELLO ATTENZIONE: i campi cntrassegnati cn prevedn una scelta fra 2 più pzini; ricrdarsi di barrare la/le pzini! Il/la sttscritt/a COGNOME NOME Nat/a a ( ) il C.F. Residente a ( ) C.A.P. Tel. 1

2 IN QUALITÀ DI TITOLARE DELLA DITTA INDIVIDUALE SOTTOINDICATA LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ SOTTOINDICATA DITTA INDIVIDUALE SOCIETA cn sede legale in ( ) C.A.P. TEL. (bbligatri) indirizz casella (bbligatria) C H I E D E di partecipare al band in ggett specificat, apprvat cn determinazine del Respnsabile n. del per l tteniment di cntributi per: (breve descrizine dell intervent) Nell specific realizzerà: L intervent verrà realizzat press i lcali siti in Cmune di MANIAGO (PN), via/piazza n. identificati al F. mapp. sub. Il sttscritt, cnsapevle che le dichiarazini false, la falsità negli atti e l us di atti falsi cmprtan l applicazine delle sanzini penali previste dall art. 76 del D.P.R.n.445/2000 e dall art.19 cmma 6 della L.241/1990, ai sensi degli artt.46 e 47 del D.P.R.n.445/2000: DICHIARA - di aver pres visine del band pubblic di gara ed accettare tutte le cndizini nell stess cntenute; - di partecipare in qualità di: titlare di PMI singla titlare di PMI capfila di un raggruppament/cnsrzi di imprese cmpst dalle seguenti imprese: IMPRESA N. 1 (denminazine) cn sede legale in ( ) C.A.P. 2

3 TEL. (bbligatri) indirizz IMPRESA N. 2 cn sede legale in ( ) C.A.P. TEL. (bbligatri) indirizz IMPRESA N. 3 cn sede legale in ( ) C.A.P. TEL. (bbligatri) indirizz - che la PMI è reglarmente cstituita ed iscritta al registr delle imprese press la Camera di Cmmerci, Industria, Artigianat e Agricltura cmpetente per territri al n. che la PMI è attiva che la PMI è attualmente inattiva - che la PMI appartiene al settre: dell artigianat artistic tradizinale e dell abbigliament su misura di cui al cap II del D.P.Reg. n. 0400/Pres. di data 20 dicembre 2002 e s.m.i., dettagliat nell ALLEGATO B del band: (indicare la vce di appartenenza) abbigliament su misura decrazini legn e affini metalli pregian, pietre prezise, pietre dure strumenn musicali vetr, ceramica, pietra ed affini cui, pelletteria e tappezzeria ftgrafia, riprduzini disegni e pilura metalli cmuni parrucchiere ed estenste tessitura, ricam, affini carta, apvità affini e lavrazini varie alimentarisn ppure del cmmerci, del turism e dei servizi alle persne e alle imprese, dettagliat nell ALLEGATO B del band: (indicare la vce di appartenenza) cmmerci, manutenzine e riparazine di autveicli e mtcicli, vendita al dettagli di carburante per auttrazine cmmerci all ingrss e intermediari del cmmerci, autveicli e mtcicli esclusi cmmerci al dettagli (esclus quell di autveicli e di mtcicli); riparazine di beni persnali e per la casa alberghi e ristranti attività di supprt ed ausiliarie dei trasprti; attività delle agenzie di viaggi pste e telecmunicazini intermediazine mnetaria e finanziaria (escluse le assicurazini e i fndi pensine) 3

4 attività ausiliare della intermediazine finanziaria attività immbiliari nleggi di macchinari e attrezzature senza peratre e di beni per us persnale e dmestic infrmatica e attività cnnesse ricerca e svilupp attività di servizi alle imprese istruzine sanità e assistenza sciale smaltiment dei rifiuti slidi, delle acque di scaric e simili attività ricreative, culturali e sprtive servizi alle famiglie - che l impresa rientra nei parametri dimensinali previsti dalla vigente nrmativa cmunitaria in materia di definizine di PMI, csì cme definiti nell ALLEGATO A) - che si tratta di: media impresa piccla impresa micrimpresa impresa femminile impresa givanile che la PMI ha sede almen una unità lcale attiva nel territri dell ambit PISUS sita in: via/piazza n. Cmune di C.A.P. che la PMI nn ha sede almen una unità lcale attiva nel territri dell ambit PISUS ma che si impegna ad averla entr 60 (sessanta) girni dalla data di ergazine del cntribut da parte del Cmune di Maniag; - che l impresa: - nn si trva in stat di liquidazine (anche vlntaria), falliment, cncrdat preventiv, amministrazine cntrllata altre prcedure cncrsuali in crs nel quinquenni antecedente la data di presentazine della dmanda di cntribut PISUS; - nn presenta le caratteristiche di PMI in difficltà csì cme definite dall ALLEGATO A) al presente band; pssiede una situazine di reglarità cntributiva per quant riguarda la crrettezza nei pagamenti e negli adempimenti previdenziali, assistenziali ed assicurativi nei cnfrnti di INPS e INAIL; (sl per le imprese nn iscrile all INPS in quant prive di dipendenti) i versamenti relativi ai cntributi previdenziali bbligatri previsti dalla nrmativa vigente sn stati reglarmente effettuati; - rispetta le nrme dell rdinament giuridic italian in materia di prevenzine degli infrtuni sui lughi di lavr e delle malattie prfessinali, della sicurezza sui lughi di lavr, dei cntratti cllettivi di lavr e delle nrmative relative alla tutela dell ambiente; - rispetta la nrmativa in materia di cntributi de minimis cme risulta dalla cmpilazine del mdell che si allega (v. mdell facente parte dell ALLEGATO G al presente band); - è a cnscenza di dver rispettare l bblig di stabilità degli interventi nei cinque anni successivi alla cnclusine del PISUS csì cme definit all art. 12 del presente band; 4

5 che la PMI è prprietaria dell immbile ggett dell intervent/prgett (allegare visura catastale); che la PMI nn è prprietaria dei lcali ggett dell intervent/prgett ma che ne dispne a titl di affitt e che il relativ cntratt, stipulat cn in data, registrat press l Agenzia delle Entrate di in data, al n. avrà validità almen sin al termine del perid di cinque anni nel quale è necessari mantenere la stabilità degli interventi, ppure che entr tale perid prvvederà all acquist dei lcali; - che i lcali ggett dell intervent/prgett, siti in Cmune di, via/piazza, n. rispettan le nrme urbanistiche ed edilizie cn riferiment all attività svlta/da svlgere. Dichiara, inltre, di vler chiedere in frma anticipata il cntribut per i seguenti imprti: ergazine in via anticipata fin al 60% del cntribut cncess, indifferentemente dal termine di cnclusine dell intervent dichiarat; ergazine in via anncipata fin al 70% del cntribut cncess a frnte dell assunzine dell impegn di cncludere e rendicntare l intervent ammess a finanziament entr 20 mesi dalla cncessine del cntribut; ergazine in via anncipata fin all 80% del cntribut cncess a frnte dell assunzine dell impegn di cncludere e rendicntare l intervent ammess a finanziament entr 18 mesi dalla cncessine del cntribut. Indicazine della PEC ve la PMI intende ricevere le cmunicazini riguardanti il presente In cas di variazine di indirizz PEC, la PMI dvrà darne tempestiva cmunicazine al Cmune di Maniag. Nminativ della persna indicata cme referente dell impresa per la presente prcedura: Cgnme e nme Rul: Recapit telefnic per cmunicazini urgenti: Data Firma ALLEGATI: cpia dcument d identità in crs di validità (in cas di scietà allegare cpia dei dcumenti dì identità di tutti clr che hann la rappresentanza legale della scietà); cpia permess di sggirn in crs di validità (sl per cittadini extracmunitari); prcura per la presentazine della pratica telematica - ALLEGATO C (sl quand la pratica viene presentata da persna diversa, incaricata dal richiedente, es. cmmercialista, raginiere, ecc.); relazine illustrativa dell intervent/prgett (max 10 pagine frmat A4 redatte in carattere Times New Rman da 12, cn interlinea 1,5) sttscritta dal titlare/legale rappresentante, per i cnsrzi, dal legale rappresentante dell impresa capfila; relazine descrittiva del prgett delle pere da realizzare, firmata da un tecnic abilitat; dcumentazine ftgrafica dell stat di fatt dei lcali; 5

6 rappresentazine grafica delle pere edili previste dal prgett in scala nn inferire a 1:200; ATTENZIONE: cnsultare attentamente l ALLEGATO H) al band Pian dell arred urban schede tecniche cn le indicazini vinclanti per la presentazine dei prgetti preventivi di spesa relativi alle single vci di lavrazine; eventuale assens del prprietari dell immbile alla realizzazine delle pere (cmpilare il mdell di cui all ALLEGATO E) dichiarazine sstitutiva sui cntributi de minimis e sull impresa unica (mdell di cui all ALLEGATO G). Nte: * la marca da bll utilizzata per questa dmanda (il cui numer deve essere riprtat in quest mdul vedi pagina 1), deve essere cnservata a cura del richiedente. Si cnsiglia cmunque di applicarla sulla cpia della dmanda presentata, ciò al fine di successivi cntrlli dell Agenzia delle Entrate. 6